天津2016年下半年主治医师(消化科)入职模拟试题~.doc
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1、天津2016 年下半年主治医 师( 消化科)入职模拟试题 一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合 题意) 1、伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用 A利血平 B哌唑嗪 C心得安+ 双氢克尿噻 D罗布麻 E可乐宁 2、患者女性,26 岁,叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风 样、时限短、局限的杂音,该患者的诊断不可能是 A冠心病B 扩张型心肌病C 二尖瓣脱垂综合征D贫血性心脏病E高血压心脏病 3、患者,14 岁,以“寒战、高热 5d”来诊。查体:体温 40.1,急性病容, 呼吸略急促,颈部及腋窝淋巴结肿大,心肺未见异常,肝肋下 3cm。胸部 X
2、线 平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时,下列哪项检查 最重要 A血常规 B血沉 C肝、胆、脾超声 D血或骨髓培养 E尿细菌培养 4、对比剂直接引入人体的方法的叙述,错误的是 A通过体表穿刺 B通过人体自然孔道 C直接将对比剂引入器官周围 D通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影 E钡剂灌肠检查 5、患者男性,44 岁,腹胀 2 年,查体示巨脾,脾切除术能治疗下列哪种疾病 A缺铁性贫血 B遗传性球形细胞增多症 C自身免疫性溶血性贫血 D海洋性贫血 E丙酮酸激酶缺乏 6、各种反射消失,肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现 A前驱期 B昏迷前期 C昏睡期D浅昏迷期 E深昏迷期
3、 7、属肩胛骨结构的是 A喙突 B小结节 C鹰嘴窝 D鹰嘴突 E内上髁 8、下列哪项不是非心源性胸痛的病因 A胃食管反流B 胃角溃疡C 精神心理因素D食管裂孔疝E急性胸膜炎 9、下列关于腹泻的说法正确的是 A排便次数增多,每日超过 2 次 B捧粪量增加,每日超过 150g/L C粪质稀薄,含水量超过 75% D病史超过 4 周的为慢性腹泻 E以上说法均不正确 10、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确 A脾大 B腹水 C胸水 D腹壁静脉曲张 E下肢水肿 11、意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是 A颠茄类中毒 B酒精中毒 C氰化物中毒 D枕骨大孔疝 E吗啡类中毒 12、患者男性,43 岁,民工。10
4、 年前患肺结核,间断抗结核治疗。2 个月前出 现气短,咳嗽,咳少量黄痰,后逐渐加重,自觉呼吸困难。查体:消瘦体型, 胸廓不对称,左侧肋间隙塌陷,气管向左侧移位,右侧胸廓略膨隆;叩诊左侧 呈浊音,听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关 A肺结核病变广泛 B锁骨上淋巴结肿大 C胸膜增厚 D慢性小量自发性气胸 E合并细菌性感染或肺栓塞 13、下列哪项不是肝癌的手术适应证 A诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝 B凝血酶原时间不低于正常的 50%C无明显黄疸、腹水 D无局部及远处淋巴结转移 E心肺肾功能良好 14、患者女性,50 岁,腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛 4 个月,伴 晨僵。
5、查体:双手近端指间关节梭形肿胀,活动受限。手 X 线显示关节两端骨 质疏松。该患者最可能的诊断是 A类风湿关节炎 B骨关节炎 C痛风关节炎 D强直性脊柱炎 E银屑病关节炎 15、根据下列哪项检查结果,基本上可排除伤寒的诊断 A肥达反应阴性 B血培养阴性 C嗜酸性粒细胞绝对计数100106/L D白细胞总数8109/L E骨髓培养阴性 16、患者男性,40 岁,8d 前出现上腹剧痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴恶心、 呕吐及腹胀,2h 前排少量暗红色血便。查体:血压 100/60mmHg,脉搏 102/min,巩膜黄染,腹部平坦,脐下压痛,伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该 患者便血的原因 A应激性溃疡
6、 B急性糜烂出血性胃炎 C胰腺癌 D重症胰腺炎穿透横结肠 E绞窄性肠梗阻 17、患者女性,22 岁,诊断为系统性红斑狼疮,轻微关节不适,自觉腹胀。现 患者眼睑及下肢水肿明显,颜面少许皮疹。化验轻度贫血,白细胞及血小板基 本正常,尿蛋白 3 +,血肌酐、尿素氮正常,血三酰甘油升高。治疗上宜选择 A塞来昔布口服 B羟氯喹口服 C白芍总苷口服 D糖皮质激素+环磷酰胺 E丙种球蛋白静脉滴注 18、下列关于腹水形成原因的描述错误的是 A门脉压力300mmH2O B血清白蛋白30g/L C肝淋巴液生成过多 D继发醛固酮减少 E有效循环血容量不足 19、Crohn 病治疗方法错误的是 A少渣或无渣饮食 B对
7、于结肠 Crohn 病者首选氨基水杨酸制剂 C有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用,可以减少二者的剂量和副作用 E环孢素不作为常规治疗 20、患者女性,25 岁,半年来常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状, 无脓血,右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭 窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常,最可能的诊断为 A克罗恩病 B肠结核 C结肠癌 D溃疡性结肠炎 E阿米巴性肉芽肿 21、患者男性,38 岁,近 1 年来出现头痛,眼科检查发现视野缺损,有明显的 肢端肥大症,下列哪项检查对该患者最有意义 AGHB PRLC ACTHDFSH
8、ETSH 22、患者男性,72 岁,饮酒 20 年,每日饮酒约半斤。近 8 年记忆力逐渐下降, 近 1 年不能写字。查体:血压 150/90mmHg,四肢末梢发凉,皮肤发黑,双侧 手指失认,左右失定向,不能书写,计算不能。余未见异常。本病病变部位在 A优势半球顶叶缘上回B 双侧颓上回C 非优势半球枕叶D优势半球嗅球E优势半球顶叶角回 23、患者老年男性,有长期吸烟史,出现刺激性咳嗽,痰中带血,最可能为 A支气管扩张 B肺结核 C肺炎 D支气管肺癌 E肺水肿 24、患者男性,31 岁,有静脉吸毒史,突然出现胸部剧烈刺痛,伴有呼吸困难 及发绀,该患者的诊断是 A肺癌 B肺气肿 C心绞痛 D肺梗死
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