医院感染处理科2017年度工作计划方案汇总总结分析.doc
《医院感染处理科2017年度工作计划方案汇总总结分析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院感染处理科2017年度工作计划方案汇总总结分析.doc(8页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、医院感染管理科2017 年度工作总结 2017 年院感科结合我院创建二甲的有利契机,在院领导 的大力支持下,通过各职能科室的共同协作、各个科主任护 士长以及全院职工的共同努力,感控工作取得了一定的创新 与成绩,为了更好地做好医院感染控制工作,总结经验,改 正不足,瞻望未来,现将 2017 年医院感染控制工作做如下总 结: 1、 主要工作完成情况 1、 认真研究学习二级综合医院评审标准(2012 年版) 实施细则,做好创甲评审准备及迎检工作,根据细则要求制 定工作计划、培训计划、 规范医院感染工作流程,整理 归纳 并新建、修订、 补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、 质量标准涉及内容十大项近
2、 200 小项。 根据人员变化及时调整医院感染管理委员会并督促各 科室及时补充调整感染管理质控小组成员,进一步完善医院 感染管理体系。医院各相关职能部门(医务科、护理部、药剂 科、设备科、 总务科等)执行医院感染管理工作相关职责,相 互协作,做到医院感染管理工作全院重视。 3、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现 问题及时沟通、及时指导、及时改进,特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、手卫生不规范、消毒隔离制度不 严格落实、院内感染不及时上报、无菌操作不到位等现象不 停进行督导纠正,彻底清理医院感染预防控制工作的死角, 力争做到医院感染管理的全院规范统一,充分建强医院感染 管理工
3、作力度。 4、根据医院“ 安全生 产” 和“质量管理”的要求,完善了医 院感染的质量控制与考评制度,从管理、培训、消毒隔离、无 菌操作、手卫生、医 疗废物、职业防护、专科特点等方面入手 细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标每月 进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的 各方面工作,认真排查安全隐患,切实抓好院感重点部门、 重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供 应室、口 腔科、胃镜室、 检验科等重点部门的医院感染管理工作;制定 了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进 行督查和指导,防止院感在院内暴发。 5、加强医院感染知识培训,本年度共组织全院职工
4、、临 床医技人员、工勤人员等各级各类人员对手卫生规范、职业 防护、标准预防、医 疗废物处置、消毒隔离 灭菌等相关知识 开展培训 13 场次,培训人员 742 人次,参培率 66%,并在每 次培训后通过现场考核、试卷问答、科室督导提问等方式及 时对培训效果进行检查,针对知晓率低下情况反复进行培训, 以期提高全院职工尤其是医技人员相关知识的知晓率。6、参与新建、改建建筑布局设计。借着“5.11”震后维修 加固工程及二甲创建的有利时机,针对医院现有的产房、妇 产科门诊、儿科病房、新生儿重症监护室、 换药室、成人重症 监护室、供应室、医 疗废物暂存间等医院一直存在布局流程 不合理而又一直未进行改建的科
5、室和二甲创建中必须成立 的科室的改扩建工程积极参与并从医院感染管理的角度提 出自己的意见建议。 7、根据医院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顾性和 现患率调查:参加 2017 年度喀什地区现患率调查工作, 于 5 月 17 日当天对全院现病例进行了全面横断面调查,全 院共住院病人 66 人,实际调查 66 人,接受调查率 100%,无 院内感染患者,无院感漏报患者,通过调查发现使用抗菌药 物 36 例,抗菌药物使用率 54.6%;其中治疗用药 20 例,占 55.6%,预 防用药 4 例,占 11.1%。 做好病例前瞻性、回 顾 性调查,抓紧抓好了对临床科室院内感染病例及时上报的督 导检查工作
6、,提高医生主动上报的自觉性,本年度共上报院 内感染 5 例,4 例发生在内科,1 例发生在妇产科,其中呼吸 道感染 4 例(内科),切口感染 1 例(妇产科)。针对发生的院 内感染病例进行了详细的调查并结合院感科制定的重点项 目感染管理制度及措施与医生协商给出合理的预防控制措 施,降低院内感染发病率。本年度无医院感染暴发或疑似 医院感染暴发。 手术部位感染监测情况:2017 年 1 月 1 日11 月 30 日共监测手术 334 台,其中一类切口 75 台,二类 切口 257 台,三类切口 1 台,四类切口 1 台,手术类别中浅 层组织手术 34 台,深层组织手术 137 台,器官手术 158
7、 台, 腔隙手术 5 台。 8、加强医疗废物管理,确保环境安全:2017 年依旧严 格按照医疗废物管理条例和卫生行政部门关于医疗废物 处置的管理规定,及时调整了医疗废物管理小组成员,不定 期前往科室和暂存间对医疗废物规范处置工作检查,发现问 题及时全院通报进行整改。 于 10 月份配备了院内医疗废 物转运专干,做到专人转运专人管理,在转运中要求其与临 床医技科室严格交接、双方签字并且按要求进行包装和封口 后密闭转运。11 月医院统一购进了锐器盒,正式在全院硬 性使用,使医院建院以来一直使用 20ml 注射器纸盒当做锐 器盒的历史一去不返;11 月统一更换脚踩式医疗废物盛装 桶,结束了医院一直使
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 感染 处理 2017 年度 工作计划 方案 汇总 总结 分析
限制150内