诊断学试题~6症状学~问诊.doc
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1、.第一部分 基本训练题第一篇 问诊一、填空题1、问诊是医师通过对患者或 的系统询问而获取的病史资料之过程,又称 。2、一般项目包括:姓名、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。3、主要症状的特点包括 、 、 、 、 。二、判断题4、在询问发热病人发热的时间时,问“你发热是在午后吗?”这不属于暗示性提问。 ( )5、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病。 ( )三、名词解释6、主诉四、选择题A 型题7、下列哪项是属于暗示性提问或逼问?( )A.您哪儿不舒服? B.您腹痛有多久?C.您什么时间开始起病的? D.您的大便是
2、黑色的吗?E.您曾经有过类似的腹痛吗?8、下列哪项属于既往史?( )A.诊治经过 B.传染病史 C.社会经历D.习惯与嗜好 E.病因与诱因B 型题(问题 912)A.现病史 B.既往史 C.个人史D.婚姻史 E.家族史9、过敏史属于( ) 10、配偶健康情况( )11、遗传病史( ) 12、疫水接触史( )C 型题(问题 1314)A.外伤手术史 B.预防接种史C.两者均有 D.两者均无13、既往史( ) 14、个人史( )X 型题.15、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的?( )A.多话与唠叨者 B.愤怒与敌意者C.传染病患者 D.妊娠妇女 E.老年人五、问答题16、现病史包括哪些内容?
3、【参考答案与题解】一、填空题1、有关人员 病史采集2、性别 年龄 籍贯 出生地 民族 婚姻 地址 电话号码 工作单位 职业 3、出现的部位 性质 持续时间 程度 缓解或加剧的因素二、判断题4、 5、三、名词解释6、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。四、选择题A 型题 7、D 8、BB 型题 9、B 10、D 11、E 12、CC 型题 13、C 14、DX 型题 15、A B E五、问答题16、答:(1)起病情况与患病的时间;(2)主要症状的特点;(3)病因与诱因;(4)病情的发展与演变;(5)伴随症状;(6)诊治经过;(7)病程中一般情况
4、。第四章 常见症状第一节 发热一、填空题1发热的分度是:低热 ;中等度热 ;高热 ;超高热 。2引起发热的病因甚多,临床上可分为 两大类,而以 为多见。.3多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括 和 两大类。4非致热源性发热见于: ; ; 。5各种病原体如 等可引起感染性发热。可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。6常见的功能性低热有: 、 、 、 。7体温调节中枢功能失常包括: ; ; 。8无菌性坏死物质的吸收,可引起非感染性发热,这包括: 损害; 引起内脏器官或肢体坏死; 。9非感染性发热,主要有下列几种原因: 。抗原-抗体反应。内分泌代谢障碍。 。体温调节中枢功能失常。 。10
5、发热的临床经过一般分为以下三个阶段: ; ; 。11临床上常见的热型有: 、 、 、 、 。12稽热型常见于 、 、 等疾病。13弛张热型常见于 、 、 、 等疾病。14间歇热型可见于 、 等疾病。二、判断题1抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用,可使某些疾病的特征性热型变得不规则。( )2热型与患者个体反应性的强弱无关。( )3发热的病因甚多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,以前者为多见。( )4多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括外源性和内源性两大类。( )5低热是指 37.338。( )6高热是指 39.141。( )三、名词解释1发热(fever)2稽留热(ontinued fev
6、er)3弛张型(remittent fever)或败血症热型4间歇热型(intermittent fever).5波状型(undulant fever)6回归热(recurrent fever)7不规则热(irregular fever)四、选择题A 型题1引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是:A感染性发热疾病B皮肤散热减少性疾病C体温调节中枢功能失常性疾病D心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E组织坏死与细胞破坏性疾病2下列哪项是错误的:A弛张热指体温恒定维持在 3940以上水平,达数天或数周,24 小时内体温波动范围不超过 1B稽留热指体温常在 39以上,波动幅度大,24 小时内波动范围
7、超过2,且都在正常水平以上C间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续 1 天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。D波状热指体温逐渐上升达 39或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次E不规则热指发热体温曲线无一定规律性。B 型题问题(17)A稽留热 B弛张热 C间歇型D不规则热 E波状型1斑疹伤寒或伤寒高热期 ( )2败血症 ( )3疟疾 ( )4支气管肺炎 ( )5布氏杆菌病 ( )6结核病 ( )7化脓性炎症 ( )五、问答题1发热的分度有哪几种?2临床上感染性发热的病原体常有那些?3临床上非感染性发热主要有哪几类原因
8、?4对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?【参考答案及题解】一、填空题137.338 38.139 39.141 41以上2感染性与非感染性 前者3外源性 内源性.4体温调节中枢直接受损 引起产热过多的疾病 引起散热减少的疾病5病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫6原发性低热 感染性低热 夏季热 生理性低热7物理性 化学性 机械性8机械性、物理性或化学性 因血管栓塞或血栓形成 组织坏死与细胞破坏9无菌性坏死物质的吸收 皮肤散热减少 自主神经功能紊乱10体温上升期 高热期 体温下降期11稽留热型 弛张热型(败血症热型) 间歇热型 波状热型回归热型 不规则热型12大叶性肺炎 斑疹伤寒
9、伤寒高热期13败血症 风湿热 重症肺结核 化脓性炎症14疟疾 急性肾盂肾炎二、判断题1 2 3 4 5 6三、名词解释1当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。2指体温恒定地维持在 3940以上的高水平,达数天或数周,24 小时内体温波动范围不超过 1。常见于3指体温常在 39以上,波动幅度大,24 小时内波动范围超过 2,且都在正常水平以上。常见于4指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续 1 天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于5指体温逐渐上升达 39或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后
10、又逐渐升高,如此反复多次。常见于6指体温急骤上升至 39或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。常见于7指发热的体温曲线无一定规律。常见于四、选择题A 型题1A 2BB 型题1A 2B 3C 4D 5E 6D 7B五、问答题1低热 37.338中等度热 38.139高热 39.141趋高热 41以上2感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3无菌性坏死物质的吸收抗原抗体反应内分泌代谢障碍.皮肤散热减少体温调节中枢功能失常自主神经功能紊乱4起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因;有无畏寒、寒战、大汗
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