执业药师资格专业考试中药学辅导资料.doc
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1、.中药学专业知识 (一)总 论学习中药学是以掌握药物的功效为重点,而记忆众多药物的功效会有一定难度,如果能改进学习方法,则可变难为易,事半功倍。本资料是根据考试大纲的要求,用分类、归纳、比较、列表的方法,排列出药物的功用异同,突出重点,一目了然,从而降低了记忆的难度,使之能更好地学好、考好中药学。第一章 历代本草代表作简介一、神农本草经1、作者:秦汉时代的著作。2、成书年代:东汉末年。3、学术价值:是我国现存最早的药学专著,在我国药学发展史上起到了承先启后的作用。收载药物 365 种,所记药物功效大多翔实可靠。所载药物按上、中、下三品分类。总结了药物的四气、五味、有毒无毒、配伍法度、剂型、服药
2、方法等多方面内容,奠定了中药学的理论基础。二、本草经集注1、作者:陶弘景。2、成书年代:魏晋南北朝时期的梁代。3、学术价值:开创了按药物自然属性分类的方法,初步确立了综合性本草的编写模式。收载药物 730 种。丰富了药学理论,如增加了诸病通用药及服药食忌等。三、唐本草1、作者:苏敬等 21 人集体著作。2、成书年代:唐代。3、学术价值:是我国第一部官修本草,也有人认为是世界上第一部药典。开创了图文对照的先进方法。收载药物 850 种。对世界医药影响较大。.四、经史证类备急本草1、作者:唐慎微。2、成书年代:宋代。3、学术价值:本著作具有极高的文献价值,是我国现存最早的本草学刻版,保存了大量的医
3、药文献。收载药物 1746 种。开创了方药对照的方法,附方 3000 余首。五、本草纲目1、作者:李时珍。2、成书年代:明代。3、学术价值:集我国 16 世纪以前药学之大成,中药学巨著。本著作分 16 部 60 类,纲举目张,成为当时最为完善的分类系统。收载药物 1892 种(图 1100 余幅,附方11000 余首)。 被当时其他国家认为是中国的百科全书,对世界的医药学和自然科学影响极大。六、本草纲目拾遗1、作者:赵学敏。2、成书年代:清代。3、学术价值:收载药物 921 种,其中新增药物 716 种,故名为本草纲目拾遗,并具有很高实用价值。订正了本草纲目32 条错误。七、中华本草1、作者:
4、当今时代的集体著作。2、成书年代:中华人民共和国 1999 年 9 月出版。3、学术价值:收载药物 8980 种,备考药物 571 种,并收载了藏药 396 种,蒙药 421 种,维药 423 种傣药 400 种。是 20 世纪的中药学巨著。第二章 中药的性能一、中药性能的含义:是对中药作用性质和功能的高度概括。又称药性。二、中药性能的内容:四性、五味、归经、升降浮沉、毒性等。三、中药的作用:. 治疗作用医疗效应 预防作用中药的作用 保健作用 养身作用 副作用不良反应 毒性作用(危害性反应等) 四、中药的性能不能与中药的性状相混淆。第一节 四 性 一、四气的含义:是指药物的寒、热、温、凉四种药
5、性。二、确定依据:是从药物作用于机体的反应概括出来的,是针对疾病的病性相对而言的。凡是能消除或减轻热性、阳性疾病的药物,为寒凉药性。如石膏、知母能治气分实热证,为寒凉药性。能消除或减轻寒性、阴性疾病的药物,为温热药性。如干姜、肉桂能温中散寒,则为温热药性。三、所示效用:寒凉性药物具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除热、泻热通便、清热利尿、清肝息风等作用。温热性药物具有 温里散寒、补火助阳、温经通脉、回阳救逆、暖肝散结等作用。四、具体表述:寒、凉、温、热、平,大寒、微寒、大热、微温等。五、阴阳属性:寒、凉、大寒、微寒属阴;温、热、大热、微温属阳。六、对临床用药的指导意义:“寒者热之,热者寒之”,“治寒
6、以热药,治热以寒药”,既是临床中的用药原则,又是选药的依据。1、根据病证的寒热选择相应药物。2、根据病证的寒热程度的差异选择相应药物。3、寒热错杂者,寒热并用。4、对于真寒假热或真热假寒者,当分别选用热药或寒药,必要是时可加药性相反的反佐药。第二节 五 味一、五味的含义:药物的辛、甘、酸、苦、咸五种药味。是表示药物作用的性能。二、确定依据:最初是通过口尝而确定,以后则是根据药物的功效来确定。如桑叶具有解表作用,故标辛味。山药具有补肺、脾作用,故标甘味。三、所示效用及临床应用:五味与药物作用的关系。1、辛 “能散、能行”。辛味药表示具有解表、行气、活血、化湿、开窍等作用。表证,气滞、血瘀证等,常
7、选用辛味药。过辛易耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。2、甘 “能补、能和、能缓”。甘味药表示具有补虚、和中、缓急止痛及缓和药性等作用。虚证,饮食积滞,腹痛等常选用甘味药。过甘易助湿满中,湿阻、中满气滞者慎用。3、酸 “能收、能涩”。酸涩味药表示具有收敛固涩等作用。滑脱之证,常选用酸涩味的药。过酸易敛邪,邪气盛者慎用。.4、苦 “能泄、能燥、能坚”。苦味药表示具有清热泻火解毒、降逆止呕、降逆平喘、泻下通便、燥湿、坚实肾阴等作用。热证,大便秘结、呕吐、喘息、湿浊阻滞等证,常选用苦味药。过苦易伤阴伐胃,脾胃虚弱、津夜大伤者不宜大剂量使用。5、咸 “能下、能软”。咸味药表示具有通下大便、软坚散结等作用。大便燥
8、结,瘰疬、包块等证,常选用咸味药。过咸易伤心气。6、涩 “能收、能涩”。涩味药表示具有收敛固涩等作用。滑脱之证,常选用酸涩味的药。过酸易敛邪。7、淡 “能渗能利”。淡味药表示具有通利小便等作用。水湿为患之证,常选用淡味药。过淡易伤津液。四、阴阳属性:辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴。五、气味结合:意义:气与味从不同角度表明药物作用,要较全面认识药物的性能,只能性味合参。 原则:一气可与任何一味或多味结合,一药中气只能有一。规律:气味均一,或一气二味或多味。气味结合与疗效的关系:气味相同,功效相似;气味相异,功效不同。第三节 升降浮沉一、升降浮沉含义:药物作用于人体的趋向性。是与疾病的病势相对而言
9、的。升是上升,降是下降,浮是向外,沉是向里收涩。二、确定依据:1、药物的质地轻重(及入药部位)。质轻的升浮,质重的沉降。2、药物的气味厚薄。薄者多主升浮,厚者多主沉降。3、药物的性味。性温热,味辛、甘、淡为阳,多主升浮;性寒凉,味酸、苦、咸为阴,多主沉降。4、药物的功效。根据药物作用的趋向。一般发表、透疹、升阳、涌吐、祛风湿、助阳、行气等作用的药,属于升浮药;泻下、利水、清热、安神、平肝潜阳、息风止痉、止呕、止咳平喘、收敛固涩等作用的药,属于沉降药。三、所示效用及临床应用:一般说来,升浮药物具有发表、透疹、升阳、涌吐、祛风湿、助阳、行气等作用;沉降药物具有泻下、利水、清热、安神、平肝潜阳、息风
10、止痉、止呕、止咳平喘、收敛固涩等作用。对临床用药的指导意义(指导用药)。1、根据升降浮沉药性,对抗病势,调节脏腑功能。2、根据升降浮沉趋向性,因势利导,祛邪外出。3、根据病变部位选择相应的药物。四、阴阳属性:性温热,味辛、甘、淡,升浮药为阳;性寒凉,味酸、苦、咸,沉降药为阴。五、影响因素:1、炮制。2、配伍。第四节 归 经一、归经的含义:表示药物作用人体部位的选择性。二、理论基础:1、脏腑学说。.2、经络学说:三、确定依据:根据药物特殊作用和所治病证部位而确定。1、药物特性。形色气味。2、药物疗效。特殊作用及所治病证部位。如黄连能清心热,即归心经。石膏清肺热,即归肺经。牛黄能息风止痉,即归肝经
11、等。四、表述方法:以脏腑经络部位表述。五、对临床用药的指导意义:指导用药。1、药物的性能之一,使性能理论更完善。2、能准确的选用药物。3、体现中医的整体观。应注意以下几点:1、各种性能应相互联系。2、归经的脏腑不能与解剖位置等同。3、正确对待引经报使。引子药。第五节 有毒无毒一、毒的含义1、古代:指药物的偏性或药物对机体的危害性。2、现代:指药物对机体的危害性。二、“毒”的特性:药物对机体的损害。三、确定依据:机体的反应。1、含不含有毒成分。2、整体是否有毒。3、用量是否适当四、影响有毒无毒的因素药材品种、来源、入药部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、制剂工艺、配伍、给药途径、用量、次
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