《中医学概要》教案教学教程.doc
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1、.绪 论一、中医学的发展概况中医学理论体系的确立1四大经典著作:(1) 我国现存最早的医学著作-黄帝内经 (分为素问和灵枢两部分)(2) 与内经相媲美的著作-难经(3) 我国第一部临床医学著作-伤寒杂病论 (开创了辨证论治的先河) (分为伤寒论和金匮要略两部)(4) 我国第一部药物学专著-神农本草经2.外科鼻祖-华佗-麻沸散-世界最早的外科麻醉先河(五禽戏)董奉“杏林春暖”针灸甲乙经第一部针灸学专著雷公炮炙论我国最早的制药学专著3金元四大家:(1)刘完素-寒凉派-“火热论” (六气皆从火化,五志过极皆为火)(2)张子和-攻下派-“邪去则正安”(3)李东垣-补土派-“内伤脾胃,百病由生”(4)朱
2、丹溪-滋阴派-“阳常有余,阴常不足”4.明代李时珍本草纲目三、中医学的基本特点(一)整体观念整体:事物是一个整体,事物内部的各个部分是相互联系不可分割的,事物和事物之间也有密切的联系,整个宇宙也是一个大的整体。1人体是一个有机的整体。 五脏-六腑-五官-五体如:肝系-肝,胆,目,筋。A认识疾病:“肝火犯胃”-胃脘疼痛,泛酸,呕血。B诊断疾病:舌诊,脉诊,观面色耳廓。 “察外知内”C治疗疾病:舌红疼痛心火旺泻心火.D养生:劳逸结合2人与外界环境的统一性(1)人与自然界的统一性 “天人相应” “春生夏长秋收冬藏”疾病(季节性,地理环境) 治疗(因时,因地)“旦慧昼安夕加夜甚”(2)人与社会的统一性
3、(二)辨证论治1诊疗手段:辨病论治,对症治疗,辨证论治。(1)病:有特定病因病机,发病形式,发展规律和转归的一种完整过程。如:感冒,痢疾(2)症:症状,疾病的具体表现。如:头痛,发热,腰酸,乏力。(3)证:证候,疾病发展过程中某一阶段的病理概括。辨证:四诊资料分析概括证。2同病异治:痈疖初期,成脓期,溃脓期,恢复期。异病同治:脱肛 子宫脱垂第一章 阴阳、五行学说第一节 阴 阳 学 说一、阴阳的基本概念1阴阳的基本概念(最初涵义,范畴)2阴阳既可代表两个相互对立的事物(如:水和火) ,也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面(如:冷水和热水) 。3阴阳的属性是相对的。(1)在一定条件下,阴阳可以
4、相互转化。如:60的水。(2)阴阳中复有阴阳。如:白天中的上午。“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。 ”二、阴阳学说的基本内容(一)阴阳的对立制约相反对立制约动态平衡(二)阴阳的互根互用.“孤阳不生,独阴不长” 气与血的关系。(三)阴阳的消长平衡1此消彼长。制约较强造成的。 阴阳图2此长彼消。制约不及造成的。3此长彼亦长。互根互用得当的结果。 “补气生血”4此消彼亦消。互根互用不及的结果。 “气虚引起的血虚”(四)阴阳的互相转化 物极必反“重阴必阳,重阳必阴” “热极生寒,寒极生热”三、阴阳学说在中医学的应用(一)说明人体的组织结构阳:上,背,体表,
5、六腑,心阳,四肢外侧阴:下,腹,体内,五脏,心阴,四肢内侧(二)说明人体的生理活动物质阴 功能阳“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝”(三)说明人体的病理变化.01020304050607080阴 阳 平 衡 阴 偏 胜 阳 偏 胜 阳 偏 衰 阴 偏 衰1阴阳的偏盛(胜):“阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒”2阴阳的偏衰:“阳虚则寒,阴虚则热”(四)用于疾病的诊断 “善诊者,察色按脉,先别阴阳。 ”(五)用于疾病的防治“热者寒之,寒者热之” “阳病治阴,阴病治阳” “虚则补之,实则泻之”阴阳偏盛 阴阳偏衰养生:“春夏养阳,秋冬养阴”第二节 五 行 学 说一、五行的基本概念五行:
6、木火土金水五种物质的运动变化。二、五行学说的基本内容(一)五行的特性 最初涵义;五材。“水火者百姓之所饮食也,金木者百姓之所兴作也,土者万物之所生也。”“木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下”(二)对事物的五行分类表格(三)五行的生克乘侮.木水 火金 土相克木水 火金 土相乘木水 火金 土相侮(反克).1 (1).相生:母子关系 制化(2).相克:克我,我克,所胜,所不胜.2.(1)相乘:克制太过 A 太过相乘:“木乘土” B 不及相乘:“土虚木乘” 。(2)相侮:反克 A 太过:“木火刑金” B 不及:“金虚木侮” 。三、五行学说在中医学中的应用(一)说明五脏的生理功能与相互关系
7、1、说明五脏的生理功能(1) 、肝喜条达而恶抑郁,有疏通气血,调畅情志的功能,(2) 、心阳具有温煦的功能,(3) 、脾主运化水谷,化生精微,乃气血生化之源,(4) 、肺具有清肃之性,以肃降为顺,(5) 、肾主水,藏精。2、说明五脏之间的相互关系(1)相互资生的关系,(2)相互制约的关系(二)说明五脏病变的相互影响1、相生关系的传变(1)母病及子:“水不涵木”(2)子病犯母:“心肝火旺”2、相克关系的传变(1)相乘:“木乘土” , “土虚木乘”(2)相侮:“木火刑金”(三)用于疾病的诊断(四)用于疾病的治疗1、控制疾病的传变 太过泻之 不及补之“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气”2、确
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