HIV抗体筛查报告单模板.doc
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1、|HIV 抗体筛查报告单REPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING秘密 SECRET 编号 NO.送检单位FROM送检日期DATE年 月 日 YEAR MONTH DAY送检标本SPECIMEN送检人群POPULATION姓名NAME性别SEX年龄AGE职 业OCCUPATION国籍或民族NATIONALITY地址ADDRESS抚琴街道光荣片区检测方法METHODS日 期DATE检测结果RESULTS/ / / / /结论 CONCLUSION检测者OPERATOR报告日期DATE年 月 日 YEAR MONTH DAY 筛查单位或实验室(公章)INSTI
2、TUTION ORLABORATORY备注 NOTE|HIV 抗体筛查报告单REPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING秘密 SECRET 编号 NO.B201104010003送检单位FROM资阳市疾控中心送检日期DATE2011 年 04 月 01 日 YEAR MONTH DAY送检标本SPECIMEN血清送检人群POPULATION姓名NAMEZYMY003性别SEX年龄AGE职 业OCCUPATION国籍或民族NATIONALITY地址ADDRESS检测方法METHODS日 期DATE检测结果RESULTS快诊 2011.04.01 阴性结论 CO
3、NCLUSION HIV 抗体阴性检测者OPERATOR李俊芳报告日期DATE2011 年 04 月 01 日 YEAR MONTH DAY 筛查单位或实验室(公章)INSTITUTION ORLABORATORY备注 NOTE|HIV 抗体筛查报告单REPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING秘密 SECRET 编号 NO.B201104010004送检单位FROM资阳市疾控中心送检日期DATE2011 年 04 月 01 日 YEAR MONTH DAY送检标本SPECIMEN血清送检人群POPULATION姓名NAMEZYMY004性别SEX年龄AGE
4、职 业OCCUPATION国籍或民族NATIONALITY地址ADDRESS检测方法METHODS日 期DATE检测结果RESULTS快诊 2011.04.01 阴性结论 CONCLUSION HIV 抗体阴性检测者OPERATOR李俊芳报告日期DATE2011 年 04 月 01 日 YEAR MONTH DAY 筛查单位或实验室(公章)INSTITUTION ORLABORATORY备注 NOTE|艾滋病检测点 HIV 抗体复检检测单秘密 编号 NO:B201104010001送检单位 简阳市石板中心卫生院 送检日期 2011.04.01送检标本 血清 送检人群姓 名 ZYMY001 年
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