卫生院抗菌药物临床应用实施细则.doc
《卫生院抗菌药物临床应用实施细则.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《卫生院抗菌药物临床应用实施细则.doc(10页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、|大丰市三龙中心卫生院抗菌药物临床应用实施细则为贯彻实施卫生部下发的抗菌药物临床应用指导原则、江苏省卫生厅下发的江苏省抗菌药物临床应用管理规范和大丰市卫生局关于加强临床用药管理的通知,进一步加强我院抗菌药物临床应用的管理,提高医疗质量,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,保持医院健康生存与良好发展的势头,特制定三龙中心卫生院抗菌药物临床应用实施细则(以下简称实施细则),请遵照执行。第一章 合理使用抗菌药物的基本原则第一条 :使用抗菌药物之前,首先应尽可能明确诊断再选用药物;临床医生应以明确的诊断为依据,使所选各类抗菌药物的抗菌谱与可能感染的微生物相适应;临床医生应掌握抗菌药物的抗菌活性、药物动力
2、学特性,适应症和不良反应;病情危急综合考虑制定个体化的综合给药方案;按照病人的免疫状态与脏器功能,选用适当的给药方案、剂量和疗程。第二条:预防应用抗菌药物时必须目的明确,针对性强,选用对微生物影响小的窄谱抗菌药物;已确诊的病毒感染而未明确合并细菌感染者不用抗菌药物;只能针对某一种或两种最可能的细菌进行预防用药,不能无目的的应用多种药物预防多种感染;尽量避免局部应用抗菌药物,不常规应用抗菌药物进行膀胱冲洗、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科的局部用药。第三条:联合应用抗菌药物时应是病菌尚未查明的严重感染(包括免疫缺陷者的的严重感染)、单一抗菌药物不能控制的混合感染和单一抗菌药物不能有效控制的感染性心
3、内膜炎或败血症等重症感染;需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,可考虑联合用药;由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合,联合用药通常采用 2 种药物联合,3 种及 3 种以上药物联合仅适用于个别情况,一般不采用三联以上用药方案。第二章 抗菌药物分类、分级管理原则|第四条:抗菌药物的临床应用必须遵循抗菌药物分级原则实行分级管理。第五条:抗菌药物的分级原则是根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制性使用、限制性使用与特殊使用三
4、类进行分级管理。第六条:为加强抗菌药物临床应用的管理,我院以省卫生厅制定的抗菌药物三级分类表为准则制定本单位抗菌药物三级分类目录供临床参照应用。凡已明确限制性使用与特殊使用的药物,不得降级使用;新购进的抗菌药物亦必须根据其在治疗中的地位,确定分级后再使用。第七条:药剂科应严格按照院药事管理小组认可的、由抗菌药物临床应用管理小组确定的抗菌药物三级分类目录采购供应药品。第八条 抗菌药物的分级管理包括临床选用抗菌药物应遵循的基本原则和临床医师必须按专业技术职务在任职资格分级使用抗菌药物。第九条:临床选用抗菌药物应遵循指导原则,根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物
5、价格等因素加以综合分析考虑,一般对轻度与局部感染患者首先选用非限制性使用抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫力能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗;特殊使用抗菌药物选用应从严控制。第十条:住院医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方;患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意,并签名;患者病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具备严格临床用药指征或确凿依据,经科室讨论、分管院长会诊同意。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但处方仅限于 1 天用量。第十一条:不符合分级使用规定的处方,药剂师应拒绝
6、调配。药剂师发现问题不退回处方提醒医师者,处罚该药剂师;如药剂师已提醒医师,医师仍坚持错误者,则处罚该医师。第十二条:抗菌药物单张处方的限量应以 3 日常用量或单个包装计量为原则。第三章 组织管理与职责|第十三条:抗菌药物临床应用管理由院长领导下的医院药事管理小组和医院感染管理小组共同负责承担,并由院办、药剂科、院感办、护理部、检验科及临床科室负责人及相关人员组成抗菌药物临床应用管理小组各负其责,具体实施。第十四条: 院药事管理小组职责:医院药事管理小组负责临床应用抗菌药物的指导与咨询,监测药物的不良反应,及时发布合理用药信息,确保进药质量,严格控制不良反应明显、细菌过快产生耐药而导致严重后果
7、及价格昂贵的特殊使用抗菌药物进入临床。第十五条: 医院感染管理小组职责:医院感染管理小组负责检查督促医务人员严格执行抗菌药物临床应用的管理制度和应用原则。组织有临床经验的分管负责人参与抗菌药物应用专题讨论会、危重疑难病例用药会诊、专题查房等,定期对医务人员进行抗菌药物合理应用的知识培训。第十六条: 医院抗菌药物临床应用管理小组组 长:刘春忠 副组长:王永柏 杨荣斌 吴金屏成 员:李少坤 周金龙 詹红莲 李旭东 李亚兵吕亚琪 王砚华 职 责:1、制定本单位“抗菌药物临床应用实施细则”、质量控制标准与检查办法,并负责实施。2、监督临床抗菌药物分级管理工作的实施。负责开展抗菌药物临床应用的检查汇总,
8、定期分析并公布结果,通报全院,以降低抗菌药物使用比率,遏制不合理用药。3、每月统计全院各科抗菌药物消耗量及使用类别、剂型,按规定对某些抗菌药物实行限制性使用,并根据本院常见疾的常见病原菌的耐药谱,有计划的将抗菌药物分期分批交换使用,以保证抗菌药物的有效性,防止过快产生细菌耐药。定期列出用量前几位抗菌药物,并进行分析评价,发布限制性使用与特殊使用的抗菌药物。4、负责检查和监督销毁过期、失效、变质的抗菌药物,保证临床用药安全。5、组织临床资深专家参与抗菌药物应用专题讨论会、危重疑难病例用药会诊、专题查房等;7、审核抗菌药物三级分类表。|第十七条:临床科主任职责:临床科室主任负责对本科室抗菌药物临床
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 卫生院 抗菌 药物 临床 应用 实施细则
限制150内