临床药师知识技能大赛预习复习题库-(选择题型~)—修改.doc
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1、|临床药师知识技能大赛复习题库(选择题型)修改一、单选题1、患者,女,34 岁,哮喘患者,平时规律使用吸入激素,偶有需要使用短效-受体激动剂治疗,症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作,喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果,宜首先选择的药物是(D)A. 口服激素B. 长效 2-受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1 受体拮抗剂2、 患者,女,47 岁,因肺部感染入院治疗,T 37.8,WBC 11.02109/L,NEU78%,肌酐清除率为 55ml/min,痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,给予患者万古霉素抗感染治疗,在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒,立即停止注射
2、,给予对症治疗后,好转。该不良反应为(B)A. Stevens-Johnson 综合征B. 红人综合征C. 药物性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell 综合征3、患者,男,70 岁,既往有高血压病史 20 余年,规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1 次/ 日,血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗,予口服抗结核药物:利福平胶囊 0.45g 1 次/日,异烟肼片0.3 1 次/日,吡嗪酰胺片 0.5g 2 次/日,乙胺丁醇片 0.75 1 次/日。服用抗结核药物后,患者血压明显升高,波动于 150-190/90-130mmHg,是以下哪种抗结核药物导致该患者血压
3、波动(A)A. 利福平胶囊B. 异烟肼片C. 吡嗪酰胺片D. 乙胺丁醇E. 利福平胶囊+ 异烟肼片4、患者,男,78 岁,诊断为 AECOPD,肺部感染,医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h,甲泼尼龙 40mg po qd,沙丁胺醇片 2.4mg po tid,氨茶碱0.25g po qd,异丙托溴铵气雾剂 1 撳 bid,患者出现左上肢肌肉震颤,除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外,还可能是以下哪种药物(C)A. 头孢哌酮舒巴坦B. 甲泼尼龙C. 沙丁胺醇片|D. 氨茶碱E. 以上都不是5、患者,男,82 岁,诊断:慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢
4、噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗,疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌,给予头孢哌酮舒巴坦治疗,效果欠佳,可选择以下哪种抗生素联用(C)A. 磷霉素B. 阿奇霉素C. 左氧氟沙星D. 美洛培南E. 万古霉素6、患者,男,67 岁,因“慢性阻塞性肺病”入院,医生给予药物治疗方案:左氧氟沙星注射液 0.5g qd+替考拉宁冻干粉针 0.4g qd 抗感染,伏立康唑 200mg q12h抗真菌治疗,氨溴索 30mg tid 化痰,异丙托溴铵气雾剂 吸入 tid,用药 3 天后患者出现幻听、幻觉等表现,自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声,考虑是哪种药物所致的不良反应(C)A. 左氧氟沙星B.
5、 替考拉宁C. 伏立康唑D. 氨溴索E. 异丙托溴铵7、患者,男,8 岁。因畏寒,发热,咽痛两天由父陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(-) 。注射青霉素后,患儿刚走出医院约 10 分钟,出现心里不适,面色苍白,冷汗如注,父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救(B )A.去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 多巴胺E. 间羟胺8、国家卫生部发布的抗菌药物临床应用管理办法实施日期为 ( C )。 A2012 年 2 月 13 日 B2011 年 4 月 24 日 C2012 年 8 月 1 日D2012 年 10 月 1 日 E2011
6、 年 12 月 21 日9、患者女,70 岁, “因高热、咳嗽、咳脓痰 6 天”入院。辅助检查:血常规WBC 22109/L,NEUT0.92 ;X 线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有 33cm 空洞及液平。 诊断为肺脓肿,肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为( D )A. 12 周B. 24 周C. 48 周|D. 812 周E. 12 周以上10、 能透过正常脑组织的血脑屏障,在脑脊液中浓度较高的是(C )A.头孢唑啉 B.头孢呋辛 C.头孢曲松 D. 头孢哌酮 E. 头孢西丁11、关于药物热,说法不正确的是(C)A.一般在用药后 710 天出现 B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系 C.药
7、物热的体温曲线都有一定规律性 D.发热的症状与患者的病情不匹配E.一般停药后 23 天体温恢复正常12、患者女,47 岁,7 年来反复咳嗽、咳痰。3 天前,患者受凉后体温升高。门诊以 COPD 急性加重收治入院,患者有癫痫病史 20 年,不宜选用的抗菌药物有(D)A. 头孢克洛 B. 头孢丙烯 C. 阿奇霉素 D. 左氧氟沙星 E. 头孢呋辛 13、张,男, 54 岁。因“肝脓肿”入院,使用广谱抗感染药物治疗,入院后 2周后,患者体温再次上升至 38.8,伴阵发性中度腹痛,水样泻(黄绿色) ,每日 10 余次,疑为艰难荚膜梭菌感染,治疗方法为( C ) A. 利奈唑胺 po 0.6g q12h
8、 B. 利奈唑胺 iv 0.6g q12h C. 万古霉素 po 0.125g q6h D. 万古霉素 iv 1g q12h E. 美罗培南 iv 0.5g q8h14、患者男,23 岁,因尿痛、尿频,尿道有黄绿色脓性排出物入院,诊断为尿路感染。脓性物涂片示:大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是( B )A. 青霉素 B. 头孢曲松C. 左氧氟沙星 D. 复方磺胺甲恶唑E. 万古霉素15、口服抗真菌药物的使用,不正确是(E)A. 食物可影响伏立康唑吸收,宜餐前 1 小时或餐后 1 小时服用 B. 因伊曲康唑为脂溶性药,其胶囊口服时,餐后立即服用生物利用度较高 C. 采用 环糊
9、精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高,不应与食物同服D. 氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响 |E. 氟康唑生物利用度高达 90%以上,但食物可影响氟康唑吸收,宜餐前 1 小时或餐后 1 小时服用16、患者,女,75 岁,支气管扩张病史,因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰 2 周而入院,胸片示右下肺有一两处液平,提示肺脓肿,行二次痰培养示铜绿假单胞菌+,ESBL(+),WBC18109/L, N90%,下列碳青霉烯类药物中,不宜选用(C )A.亚胺培南/西司他丁 B. 帕尼培南/倍他米隆 C. 法罗培南 D. 多尼培南 E. 美罗培南 17、患者,女,临床诊断为支原体感染,所开处方为:克林霉素胶
10、囊 0.3g bid和替硝唑片 0.5g bid,该不合理处方属于哪一类(B)A. 重复用药B. 遴选药物不适宜 C. 给药途径不合理D. 无指征用药E. 用法用量不适宜18、张某,男,76 岁,I 型糖尿病 20 余年患者,使用胰岛素治疗控制良好,近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰,伴胸痛,诊断为社区获得性肺炎,在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动,造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物(D)A. 阿奇霉素B. 头孢他啶C. 万古霉素D. 加替沙星E. 林可霉素19、患者,女,皮肤软组织感染,使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症,并覆有伪膜,出现伪膜性肠炎的原因是
11、最可能是使用了以下哪种药物(E )A. 氯霉素B. 头孢曲松钠C. 万古霉素D. 莫西沙星E. 林可霉素20、抗菌药物作用机制不包括( E ) A.阻碍细胞壁合成 B.阻碍核酸合成 C.阻碍蛋白质合成 D.影响细胞膜的功能 E.影响细菌叶酸的吸收|21、细菌产生耐药性的机制不包括( A ) A.加强主动流入系统 B.降低外膜的通透性 C.细菌基因突变 D.靶位的修饰与变化 E.产生灭活酶 22、患者,女,21 岁,因大叶性肺炎使用青霉素,但注射后立即出现低血压,支气管痉挛性哮喘,腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救:( A )A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.青霉素酶 D.苯海拉明 E.
12、苯巴比妥 23、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是 ( C ) A. 餐后服药吸收率低 B. 合用铁剂,吸收率下降 C. 碱性环境促进药物吸收 D. 可透过胎盘屏障 E. 在牙、骨、肝中药物浓度高 24、大环内酯类药物的共同特点不正确的是 ( A ) A. 抗菌谱广 B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性 C. 在碱性环境中抗菌作用增强 D. 不易透过血脑屏障 E. 毒性低25、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:( B )A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 E.严重带状疱疹26、克林霉素由于作用机制与( B )相似,可呈拮抗作用,故不
13、宜合用。A.青霉素 B.红霉素 C.头孢氨苄 D.万古霉素 E.链霉素27、下列哪种药物口服对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效( A )A.万古霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.吉他霉素 E.羧苄西林28、甲硝唑最常见的不良反应是( C )A.白细胞减少 B.急性溶血性贫血 C.恶心和口腔金属味D.肢体麻木 E.致突变29、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用( B )A.多粘菌素 E B.头孢哌酮舒巴坦 C.氨苄西林 D.庆大霉素 E.克林霉素30、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的( D )A.敏感化现象 B.竞争性拮抗作用 C.非竞争性拮抗作用D.作用于同一作用部位或
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