产科急救工作规章.doc
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1、|目 录1、 产 儿 科 合 作 制 度 12、急救知识的培训制度33、急危重症及死亡病例讨论制度44、急危重症抢救报告制度55、降低剖宫产率制度与措施66、接出诊及反馈制度97、新生儿窒息复苏抢救制度108、孕产妇急救转运管理制度11|产 儿 科 合 作 制 度依 据 上 级 文 件 精 神 , 为 提 高 围 生 保 健 水 平 , 降 低 窒 息 、早 产 及 其 并 发 症 发 生 率 , 降 低 婴 儿 死 亡 率 及 儿 童 死 亡率 , 加 强 产 儿 科 医 生 产 前 、 产 时 及 产 后 各 时 期 的 密 切 合作 , 特 制 定 本 制 度 。1、 高 危 孕 妇 定
2、 期 会 诊 制 度 : 对 高 危 孕 产 妇 ,当 宫 内条 件 不 适 宜 胎 儿 生 存 ,并 威 胁 到 孕 妇 生 命 安 全 时 ,根 据医 院 现 有 技 术 力 量 , 产 科 与 儿 科 医 生 共 同 协 商 , 决 定使 胎 儿 及 时 娩 出 还 是 宫 内 转 运 。 2、 产 儿 科 每 周 交 班 会 : 为 了 使 新 生 儿 医 生 掌 握孕 妇 ,尤 其 是 高 危 孕 妇 的 情 况 , 做 好 新 生 儿 出 生 后 的 观察 , 产 儿 科 的 医 生 与 护 士 长 每 周 定 期 召 开 一 次 交 班 会 ,对 重 点 的 孕 产 妇 情 况
3、进 行 通 报 ,使 儿 科 医 生 掌 握 即 将 出生 的 高 危 胎 儿 情 况 ,做 好 相 应 的 准 备 措 施 同 时 将 高 危 新生 儿 的 情 况 及 时 汇 报 给 产 科 医 生 。3、 所 有 高 危 孕 产 妇 分 娩 时 均 有 儿 科 医 生 到 场 , 24 h 随 叫 随 到 , 做 好 复 苏 和 抢 救 准 备 , 并 做 好 及 时 转 运 准备 。 4、 儿 科 医 生 坚 持 每 天 到 产 科 查 房 , 密 切 观 察 新 生 儿生 命 体 征 的 变 化 , 及 时 发 现 新 生 儿 异 常 情 况 及 时 处 理 ,发 现 危 重 儿 及
4、 时 会 诊 治 疗 , 及 时 阻 断 了 新 生 儿 疾 病 的发 展 , 必 要 时 转 院 。5、 对 新 生 儿 分 娩 后 重 点 观 察 4 小 时 ,尤 其 是 Apgar |评 分 低 、 母 有 糖 尿 病 、 母 亲 产 前 曾 有 发 热 或 有 胎 膜 早破 史 等 新 生 儿 ,避 免 母 婴 同 室 内 新 生 儿 急 症 的 发 生 。 儿科 医 生 对 母 婴 同 室 的 婴 儿 进 行 每 日 的 体 检 ,定 期 巡 视 病房 ,定 期 培 训 母 婴 同 室 护 理 人 员 ,并 与 产 科 医 生 及 护 理人 员 及 时 交 流 产 妇 及 婴 儿
5、情 况 ,共 同 管 理 6、 儿 科 要 配 合 产 科 做 好 产 妇 及 家 属 的 工 作 。 对 有 产科 合 并 症 的 婴 儿 酌 情 配 合 产 科 医 生 做 好 宣 教 工 作 ,如 产钳 后 皮 肤 损 伤 、 血 肿 、 轻 度 HIE 等 , 儿 科 医 生 协 助 产科 做 解 释 工 作 , 尽 量 不 给 家 属 增 加 思 想 负 担 , 甚 至 配 合产 科 做 好 上 门 随 访 , 儿 科 成 为 产 科 医 生 坚 强 后 盾 。7、 加 强 培 训 医 护 人 员 的 窒 息 复 苏 、 新 生 儿 常 见 疾 病的 早 期 诊 断 、 新 生 儿
6、护 理 等 知 识 。|急救知识的培训制度一、由医院继续教育领导小组监管,医教科、护理部负责日常工作及培训计划并具体实施。二、培训时间:每年对急救小组成员进行急救知识的培训和演练。急救培训时间为每年 1-2 次。三、培训内容:各种产科抢救常规(羊水栓塞、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥、新生儿窒息、DIC、妊娠合并症及并发症等) 、职业道德、急救仪器的使用、心胀骤停人工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的处理、合理用血、急救药品的使用等。|急危重症及死亡病例讨论制度(一)凡有疑难病例、危重病例由经治医师或主治医师提出,科主任决定并主持讨论会,全科医师及有关人员参加。(二)应由经治医师汇报病情,各
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