普外科主治医师2011年考试.题及参考-答案~.doc
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1、|普外科主治医师 2011 年考试题及参考答案一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 甲状腺上、中静脉血液流入A 颈内静脉B 颈外静脉C 颈总静脉D 无名静脉E 上腔静脉答案:A静脉中,甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉,甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。2. 单纯性甲状腺肿的主要原因A 久食含有硫脲的食物,阻止甲状腺素的合成B 青春期碘需要量增加C 碘摄入不足D 先天缺乏合成甲状腺素的酶E 情绪易激动答案:C我国推行力 D 碘盐后单纯甲肿发病明显减少。3. 突眼性甲状腺肿又称A 单纯性甲状腺肿B 继发性甲亢C 高功能性腺瘤D 原发性甲亢E 地方性
2、甲状腺肿答案:D4. 不属于乳腺癌的常见 X 线表现的是A 密度增高肿块影B 毛刺征C 粗大、散在钙化点D 泥沙样钙化点E 肿块边界不规则答案:C乳腺癌 X 线直接征象:肿块或局限性致密影,肿块为乳腺癌最常见、最基本的 X 线征象;钙化,钙化征是诊断乳腺癌的一个重要 X 线征象,一般不大于 0.5mm。5. 乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最佳切口为|A 放射状切口B 横切口C “十”字切口D 沿乳晕弧形切口E 乳房下缘弧形切口答案:D6. 乳腺囊性增生病的主要病因是A 雌、雄激素比例失调B 雌、孕激素比例失调C 乳汁淤积D 细菌入侵E 月经不规律答案:B目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精
3、神因素有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,是本病的重要原因。7. 需要紧急手术的肠梗阻是A 蛔虫性肠梗阻B 不全性肠梗阻C 肠扭转D 粘连性肠梗阻E 肿瘤引起的肠梗阻答案:C肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。8. 粘连性肠梗阻最常见于A 结核性腹膜炎B 腹腔手术后C 先天发育异常D 胎粪性腹膜炎E 肠系膜淋巴结炎答案:B9. 急性腹膜炎病人若无休克,应采取的体位是A 半卧位B 平卧位C 侧卧位D 头高脚低位|E 坐位答案:A半卧位可使腹肌松弛,缓解腹痛,膈肌下降,改善呼吸,同时脓液流入盆腔,可减轻毒血症。10.
4、不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是A 梗阻以上肠蠕动减弱B 梗阻以下肠管塌陷C 肠壁静脉回流受阻D 腹膜炎E 肠腔压力增高答案:A肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死,体液丧失和电解质紊乱,感染和毒素吸收三大方面。11. 肠扭转的典型腹部 X 线平片表现为A 鱼刺征B 阶梯征C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻D 多处液气平E 膈下游离气体答案:C肠扭转腹部 X 线片可见“异常胀气的双襻肠曲,呈马蹄状,几乎占满整个腹腔” 。12. 小儿肠套叠的典型症状为A 腹胀、腹痛、腹部肿块B 腹痛、血便、腹部肿块C 腹痛、呕吐、腹部肿块D 腹胀、呕吐、哭闹E 腹痛、呕吐、哭闹答案:B儿肠套叠的三大典型症状为剧烈
5、腹痛,血便,腹部肿块。13. 女性,28 岁,周期牲乳房胀痛,月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节,最可能的诊断为A 乳腺纤维腺瘤B 乳管内乳头状瘤C 乳腺癌D 乳房肉瘤|E 乳腺囊性增生答案:E乳腺囊性增生症状常见单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为 2 个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。14 盆腔手术后患者卧床第 8 天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、躁部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧,同时将足部向背侧屈曲,引起腓肠肌疼痛,应考虑A 大隐静脉血栓性静脉炎B 小腿肌肉的静脉血栓形成C 髂静脉血栓形成D 血栓闭塞性脉管炎E 下肢静脉、动脉
6、反应性痉挛答案:BHomans 征:将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans 征常为阳性,这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起。15. 男性,48 岁,下肢静脉曲张 10 年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,首选的治疗是A 弹性绷带包扎治疗B 抗感染治疗C 手术治疗D 局部药物治疗E 物理治疗答案:C16. 男性,45 岁,1 个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近 1 周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白,同时伴腹泻,其最可能出现的情况是A 碱性反流性胃炎B 低血糖综合征C 倾倒综合征D 吻合口溃疡E 残胃癌答案:C倾倒综合征是指在胃切除
7、和胃肠吻合术后,胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状。17. 女性,48 岁,胃大部切除术后第 7 天由流质饮食改为半流质饮食,进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐,胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括|A 胃肠吻合口开口过小B 逆行套叠堵塞吻合口C 吻合时胃肠壁翻入过多D 胃切除范围不够E 胃肠黏膜水肿较重答案:D胃空肠吻合口排空障碍。18. 男性,28 岁,肛周疼痛 3 天入院,排便时加重,查体:肛周局部压痛,有波动感,WBC 10.9109/L,首选的治疗方法为A 无须治疗,观察随访B 对症行止痛、镇静C 大剂量抗生素静脉滴注D 高锰酸钾坐浴E 于压痛明
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