护士执业资格考试实践能力真题及详解(题目与答案未分开 (2).doc
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1、浩翔教育 https:/ QQ:33275351682015 年护士执业资格考试(实践能力)真题及详解一、A1/A2 型选择题1. 正常情况下,产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是( ) 。A 1 小时B 2 小时C 3 小时D 4 小时E 5 小时【答案】B【解析】正常情况下,产妇顺产后需继续留在产房观察 2 小时,因为产后出血最容易发生的时间是产后 2 小时。因此,应观察子宫收缩,宫底高度,膀胱充盈度,阴道流血量,会阴、阴道内有无血肿,每 1530 分钟测量一次血压、脉搏,询问产妇有无头晕、乏力等不适症状。2. 根据乳腺癌淋巴转移的主要途径,护理评估应重点关注的部位是( ) 。A 腹股沟B
2、 颌下C 颈后D 颈前E 腋窝【答案】E【解析】乳腺癌淋巴转移的最常见部位是患侧腋窝,淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动,以后数目增多,并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。因此护理评估应重点关注患侧腋窝淋巴结。3. 表示肺癌已有全身转移的表现是( ) 。A 痰中带血B 持续性胸痛C 股骨局部破坏D 间歇性高热E 持续性胸水【答案】C【解析】肺癌全身转移指的是通过淋巴或血液途径转移至远处,一般见于肺癌晚期,如脑转移、肝转移、骨转移等。出现股骨局部破坏即提示股骨处转移,表示肺癌已有全身转移。4. 关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育,正确的叙述是( ) 。A 关门闭窗浩翔教育 htt
3、ps:/ QQ:3327535168B 煤气淋浴器安装在浴室C 定期检查管道安全D 使用不带有自主熄火装置的煤灶E 通气开关可长期开放【答案】C【解析】A 项,家庭用火炉要安装烟筒,使烟筒严密不可漏气,应保持室内通风;B 项,煤气淋浴器不得安装在浴室;C 项,应该定期检查管道安全;D 项,应使用一氧化碳浓度监测自动熄火的煤灶;E 项,应及时关闭煤气开关。5. 肝硬化失代偿期的患者最常见的并发症是( ) 。A 电解质紊乱B 肝性脑病C 原发性肝癌D 肝肾综合征E 上消化道出血【答案】E【解析】肝硬化失代偿期最常见并发症为上消化道大出血,主要是食管底静脉曲张导致;最严重的则是肝性脑病,亦是最常见的
4、死亡原因。6. 为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和全身中毒症状,最关键的措施是( ) 。A 加强痰液引流B 选择广谱抗生素C 使用呼吸兴奋剂D 使用支气管扩张剂E 注射流感疫苗【答案】A【解析】支气管扩张的治疗原则为控制感染,保持呼吸通畅,必要时手术。痰液引流可保持气道通畅,减少继发感染和减轻全身中毒症状。对痰多且黏稠者,其作用尤其重要。7. 慢性便秘患者最主要的临床表现是( ) 。A 缺乏便意、排便困难B 腹痛C 里急后重感D 恶心、呕吐E 腹部下坠感【答案】浩翔教育 https:/ QQ:3327535168A【解析】便秘常见症状是排便次数明显减少,每 23 天或更长时间一次,无规律,粪
5、质量少且干硬,常伴有排便困难的表现。8. 急性上呼吸道感染最常见的病原体是( ) 。A 细菌B 病毒C 支原体D 衣原体E 幽门螺杆菌【答案】B【解析】急性上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。9. 心室颤动患者的脉搏特征是( ) 。A 快而规则B 慢而规则C 快而不规则D 慢而不规则E 摸不到【答案】E【解析】室颤的临床表现为患者意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡,听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到,需要立即心肺复苏。10. 老年患者随着年龄的增加,记忆能力逐渐减退。在询问病史时最容易出现的是( ) 。
6、A 表述不清B 症状隐瞒C 记忆不确切D 反应迟钝E 答非所问【答案】C【解析】老年人的记忆保持能力逐渐下降,护士在对老年患者进行护理评估,询问病史时,容易出现的问题是老年患者记忆不确切。11. 胸部 X 线检查心影呈梨形提示( ) 。A 心包积液浩翔教育 https:/ QQ:3327535168B 三尖瓣关闭不全C 二尖瓣关闭不全D 二尖瓣狭窄E 主动脉瓣狭窄【答案】D【解析】二尖瓣狭窄胸部 X 线检查为 “梨形心” ,主动脉瓣关闭不全为“靴型心” ,心包积液时为“烧瓶心” 。二尖瓣狭窄导致呈“梨形心”主要是由于左心房显著增大。12. 使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息,此
7、时的非语言行为对语言具有( ) 。A 补充作用B 替代作用C 驳斥作用D 调整作用E 修饰作用【答案】B【解析】用呼吸机的意识清醒患者,由于不能发声或不能很好通过声音来表达,常常采用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有替代作用。13. 患者,女,26 岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者行肠镜检查前的注意事项,正确的是( ) 。A 前 4 小时可禁食B 前 1 天晚餐后禁食C 前 2 天停服铁剂D 前 2 天清洁灌肠E 前 3 天停服阿司匹林类药物【答案】B【解析】结肠镜检查术前护理为:嘱患者检查前
8、 3 天进食无渣或少渣半流质饮食;嘱患者检查前 1 天进流质饮食;嘱患者术前禁食 812 小时。故前 1 天晚餐后禁食即可。14. 急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是( ) 。A 起病急B 发热C 咽痛明显D 鼻黏膜充血肿胀E 颌下淋巴结肿大浩翔教育 https:/ QQ:3327535168【答案】C【解析】急性细菌性咽-扁桃体炎的特点为咽痛明显、脓性分泌物、白细胞升高。其中,咽痛明显是急性细菌性咽- 扁桃体炎区别于其他上呼吸道感染的突出表现。15. 猩红热患儿特有的体征是( ) 。A 口周苍白圈B 躯体糠皮样脱屑C 皮疹多在发热 2 天后出现D 疹间无正常皮肤E 多为
9、持续性高热【答案】A【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一,多数自起病第 12 天出现。特有的体征包括:在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现,偶呈“鸡皮样”丘疹;在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线” ;面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈” ;病初起时,舌被白苔,乳头红肿,突出于白苔之上,以舌尖及边缘处为显著,称为“草莓舌” 。23天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,并可有浅表破裂,乳头仍突起,称“杨莓舌” ;退疹后一周内开始脱皮,躯干多为糠状脱皮,手掌足底皮厚处多见大片膜状
10、脱皮,甲端皲裂样脱皮是典型表现。 “口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。16. 为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在( ) 。A 1020 滴/分钟B 2030 滴/分钟C 3040 滴/分钟D 4050 滴/分钟E 5060 滴/分钟【答案】B【解析】进行输液治疗时,通常情况下成人输液速度为 4060 滴/分钟,儿童输液速度为 2040 滴/ 分钟。慢性心力衰竭患者输液速度宜控制在 2030 滴/分钟。17. 某新生儿,出生 5 天,面部黄染,血清胆红素 5mg/dL,吃奶好,大小便正常,家属询问出现黄疸的原因,护士正确的回答是( ) 。A 生理性黄疸B 新生儿肝炎C 新生儿败
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