中医内科主治医师考试西医诊断试题.doc
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1、单选题:1急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是 A. 发热程度B. 白细胞计数C. 胸片D. 病毒分离和血清学检查E. 支气管镜(标答: D2急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是 A. 主要表现为咳嗽、咯痰B. 肺部听诊散在干、湿性罗 音C. 鼻咽部症状较明显D. X 线胸片可正常或肺纹理增粗E. 白细胞分类和计数多无明显改变(标答: C; 3慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是 A. 每年发病至少 2 个月,持 续 1 年以上B. 每年发病至少 2 个月,持 续 2 年以上C. 每年发病至少 3 个月,持 续 2 年以上D. 每年发病至少 1 个月,持 续 3 年以上E. 每年
2、发病至少 2 个月,持 续 3 年以上(标答:C; 4慢性支气管最主要的发病因素是 A. 长期吸烟B. 感染因素C. 理化因素D. 气候因素E. 过敏因素(标答:A; 5慢性支气管炎最主要的诊断依据是 A. X 线检查B. 临床表现C. 血液检查D. 呼吸功能检查E. 痰液检查(标答:A;4不属于 慢性支气管炎的并 发症的是: A. 支气管肺炎B. 阻塞性肺气肿C. 支气管扩张D. 支气管哮喘E. 慢性肺源性心脏病(标答:D; 5慢性支气管炎急性发作期最重要的治 疗措施是 A. 平喘B. 祛痰C. 控制感染D. 镇咳E. 免疫治疗(标答:C; 6关于慢性支气管炎的临床分型,下列哪项是正确的 A
3、. 单纯型、喘息型B. 单纯型、喘息型、混合型C. 急性发作型、喘息型D. 急性发作型、慢性迁延型、混合型E. 单纯型、喘息型、慢性迁延型(标答:A; 7关于慢性支气管炎诊断必备 条件 错误 的是A. 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B. 每年发病持续 3 个月、连续 2 年以上(含 2 年)C. 排除其他心、肺疾患D. 若发病症状持续不足 3 个月则必须有其他明确客观依据E. 肺部罗音(标答:E; 8男性,67 岁。患慢性支气管炎和肺气肿10 年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1 天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困 难加重,不能平卧。其最可能的原因是 A. 自发性气胸B. 心肌梗死C. 肺栓塞D
4、. 急性左心衰竭E. 肺部感染导致呼吸衰竭(标答:A; 1阻塞性肺气肿时 X 线表现为 A 两肺野透亮度增加B 双肺纹理增多C 肺纹理增粗、紊乱D 肺纹理呈条索状E 双肺斑片状影(标答: A; 2诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC 之比,下列哪项正确A 50%(标答:B; 3 肺心病慢性呼吸衰竭患者, 动脉血气分析示 PH:7.188,二氧化碳分压: 75mmHg,HCO3-:27.6mmol/L,碱剩余:-5mmol/L, 提示的酸碱失衡类型是: A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(标答:C1 社区获得性肺
5、炎中最常见的病原菌是 A肺炎球菌B金黄色葡萄球菌C绿脓杆菌D嗜肺军团菌E肺炎克雷白杆菌(标答:A; 2 院外肺炎中最常见的革兰染色阴性致病菌是 A肺炎球菌B金黄色葡萄球菌C绿脓杆菌D嗜肺军团菌E肺炎克雷白杆菌(标答:E; 3 肺炎球菌的主要致病物质是 A荚膜 B内毒素 C外毒素 D凝固酶 E溶血素(标答:A;)4 关于医院内获得性肺炎的特点, 错误 的是 A病死率高 B革兰阴性杆菌可高达 50%C常为混合感染 D多继发于各种原发疾病的危重患者E耐药菌株少(标答:E; 5 肺炎球菌肺炎患者若高热持续不退,白 细胞持续升高,胸腔积液体征明 显时, 应考虑的并发症是: A肺脓肿 B结核性胸膜炎 C脓
6、胸D感染性心内膜炎 E心包炎(标答:C 1引起肺结核的结核菌主要是: A人型B牛型C鼠型D猪型E以上都不是(标答:A; 2与结核结节形成有关的结核菌成分是: A蛋白质 B类脂 质C多糖D单糖E脂质(标答:B; 3结核菌的主要传播途径为 : A粪-口B血液C皮肤D呼吸道E宫 内感染(标答:D; 4结核菌最主要的传染源是 : A浸润性肺结核患者B原发 性肺结核患者C结核性胸膜炎患者D血行播散型肺结核患者E慢性纤维空洞型肺结核患者(标答:E;)5郭霍(Koch)现象的机制为 : A首次感染结核菌后的反应剧烈B结核菌再次侵入人体,结核菌灶易播散C机体 对再次感染的结核菌已具备免疫力D人体对结核菌的自然
7、免疫力E机体对结核菌无免疫力(标答:C; 6确诊肺结核最特异的方法是 : A血沉增快B结核菌 检查C胸部 X 线检查D结核菌素试验 E纤维气管镜检(标答:B; 7PPD 皮内试验判断结果的时间应为 : A24 小时内B36 小 时C2448 小时D4872 小时E96 小时后(标答:D;)8肺结核患者若突然大咯血,伴呼吸困 难,首要的抢救措施是: A高流量吸氧B使用止血 药物C清理呼吸道,保持呼吸道通 畅D输血E给 予镇静药物(标答:C; 9关于结核菌素试验正确的是: A是诊断结核病最特异的方法B是早期 诊断肺结核的主要方法C是诊 断有无结核感染的参考指标D活动性肺结核者均为阳性E细 胞免疫功
8、能缺陷时,亦呈阳性反应(标答:C; 10关于肺结核的复治, 错误 的是 : A复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件B复治方案由 23 种估计敏感的药物组成C应通 过逐个药物试加来拟定复治方案D复治方案中均保留异烟肼E慢性排菌患者的治疗也列为复治(标答:C; 11肺结核化疗疗效判定的主要指 标是 : A痰结核菌持续 3 个月转阴BX 线检查病灶吸收、硬结C临床症状消失D形成结核球EPPD 试验阴性 (标答:A; 1 在肺癌的组织学分型中,最 为常见的类型是 A类癌 B腺癌 C鳞癌 D大细胞癌 E小细胞癌(标答:C; 2 原发性肺癌中,恶性程度最高的是 A大细胞癌 B鳞癌 C腺癌 D类癌
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