中医助理实践技能一本通【精心总结】.doc
《中医助理实践技能一本通【精心总结】.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医助理实践技能一本通【精心总结】.doc(38页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、 在线题库: http:/ 手机版加微信号:ehafocom 获取 中医助理实践技能一本通【精心总结】中医常见病症1.感冒 / 上呼吸道感染【病机】外邪侵袭人体是否发病,关键在于卫气之强弱,同时与感邪的轻重有关。侵犯肺卫的途径有二,或从口鼻入,或从皮毛内侵。临床表现有风寒、风热、暑湿三证【病机】外邪侵袭人体是否发病,关键在于卫气之强弱,同时与感邪的轻重有关。侵犯肺卫的途径有二,或从口鼻入,或从皮毛内侵。临床表现有风寒、风热、暑湿三证。1)风寒束表:辛温解表 荆防败毒散2)风热犯表:辛凉解表 银翘散3)暑湿伤表:清暑祛湿解表 新加香薷饮4)气虚感冒:益气解表 参苏饮5)阴虚感冒:滋阴解表 加减葳
2、蕤汤*2.咳嗽 / 急(慢)性支气管炎【病机】咳嗽的病变主脏在肺,与肝、脾有关,久则及肾。主要病机为邪犯于肺,肺气上逆。1)风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳 (三拗汤=三拗汤用麻杏草 ) + 止咳散2)风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳 桑菊饮3)风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳 桑杏汤4)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳 (二陈平胃散=二陈 +平胃散)+三子养亲汤5)痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳 清金化痰汤= 清金化痰黄芩栀,桔梗麦冬桑贝知,瓜蒌橘红茯苓草,痰火犯肺咳嗽止6)肝火犯肺:清肺平肝,顺气降火 加减泻白散+(黛蛤散 =青黛+蛤蚧)7)肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰 沙参麦冬汤= 桑甘沙天麦扁玉*3.哮
3、病 / 支气管哮喘【病机】病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化,凝聚而成痰。1)冷 哮:温肺散寒,化痰平喘 射干麻黄汤2)热 哮:宣肺清热,化痰定喘 定喘汤3)寒包热:解表散寒,清化痰热 小青龙 + 石膏汤4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘 三子养亲汤5)虚 哮:补肺纳肾,降气化痰 平喘固本汤=平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红6)肺睥气虚:健脾益气,补土生金 六君子汤= 四君子+陈皮 半夏7)肺肾气虚:补肺益肾 生脉地黄汤 +(金水六君煎= 二陈汤+熟地、当归)*4.喘证 / 慢性支气管炎【病机】喘证的发病机理主要在肺和肾,涉及肝脾,外邪或它脏侵袭,使肺
4、失宣降,肺气胀满,呼吸不在线题库: http:/ 手机版加微信号:ehafocom 获取 利而致喘。1)风寒壅肺:宣肺散寒 麻黄汤 + 华盖散=陈麻人荆防白借书2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘 麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清化痰热,宣肺平喘 桑白皮汤=皮二母亲射前龙(桑白皮 黄芩 知母 贝母 射干 瓜蒌皮 前胡 地龙)4)痰浊阻肺:化痰降气 二陈汤 +三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降气平喘 五磨饮子= 乌郎只是木沉香( 乌药 槟榔 枳实 木香 沉香)6)肺气亏耗:补肺益气养阴 补肺汤+ 生脉散(党国五芪虫 )7)肾虚不纳:补肾纳气 金匮肾气丸 +参蛤散8)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气 参附汤送服黑锡
5、丹+(蛤蚧粉=人参+蛤蚧)*5.肺痨 / 肺结核【病机】从“痨虫”侵犯的病变而言,则主要在肺。肺功能不强,或因其它脏器病变耗伤肺气,导致肺虚,则“痨虫”极易犯肺,侵蚀肺体,而致发病。1)肺阴亏损:滋阴润肺 月华丸 =二冬二百沙玉及(北沙参 麦冬 天冬 玉竹 百合 白及 百步)2)虚火灼肺:滋阴降火 百合固金丸 +秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴 参苓白术散4)阴阳虚损:滋阴补阳 补天大造丸=补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地*6.心悸 / 心律失常【病机】病机为气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁。其病位在心,而与肝、脾、肾、肺 4 脏密切相关。1)心虚胆怯
6、:镇惊定志,养心安神 安神定志丸=龙远人护神灵( 龙齿 琥珀 酸枣仁 远志 茯神 茯苓 人参 山药 天冬 生地熟地 肉桂 五味子)2)心血不足:补血养心,益气安神 归脾汤3)心阳不振:温补心阳,安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤( 麦黄狗 + 参附汤4)水饮凌心:振奋心阳,化气利水,宁心安神 苓桂术甘汤5)阴虚火旺:滋阴清火,养心安神 天王补心丹 + 朱砂安神丸6)瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络 桃仁红花煎= 四物丹青香延附7)痰火扰心:清热化痰,养心安神 黄连温胆汤温胆汤黄连*7.胸痹 / 心绞痛 / 冠状动脉粥样硬化性心脏病【病机】胸痹主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肺、肝、脾、肾等脏。心主血脉
7、,肺主治节,两者相互协调,气血运行自畅,心病,不能推动血脉,肺气治节失司,则血行瘀滞;肝病,疏泄失职,气郁血滞;脾失健运,聚生痰浊,气血乏源;肾阴亏损,心血失荣,肾阳虚衰,君火失用。以上均可引致心脉痹阻。在线题库: http:/ 手机版加微信号:ehafocom 获取 【病机】胸痹主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肺、肝、脾、肾等脏。心主血脉,肺主治节,两者相互协调,气血运行自畅,心病,不能推动血脉,肺气治节失司,则血行瘀滞;肝病,疏泄失职,气郁血滞;脾失健运,聚生痰浊,气血乏源;肾阴亏损,心血失荣,肾阳虚衰,君火失用。以上均可引致心脉痹阻。1)心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛 血府逐瘀汤2)气滞
8、心胸:疏肝理气,活血通络 柴胡疏肝散=陈香穷、只烧干菜 (柴胡 枳壳 香附 陈皮 川芎 赤芍等)3)痰浊闭阻:通阳泻浊,豁痰宣痹 (栝蒌薤白半夏汤+ 白酒)+(涤痰汤=涤痰温胆(汤)参菖星)4)寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳 枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤5)心肾阴虚:滋阴清火,养心和络 天王补心丹+ 炙甘草汤6)气阴两虚:益气养阴,活血通脉 生脉散+ 人参养荣汤7)心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳 (参附汤=参附+姜 枣)+( 右归饮=肾气八味减三泻,杜仲甘草枸杞入)*8.不寐【病机】总属阳盛阴衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴,其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。 。1)肝火扰心:
9、疏肝泻火,镇心安神 龙胆泻肝汤2)痰热扰心:清化痰热,和中安神 黄连温胆汤3)心脾两虚:补益心脾,养血安神 归脾汤4)心肾不交:滋阴降火,交通心肾 (交泰丸=黄连 肉桂 )+六味地黄丸5)心胆气虚:益气镇惊,安神定志 安神定志丸+ 酸枣仁汤*9.癎病【病机】病理因素以痰为主,每由风、火触动,痰瘀内阻,蒙蔽清窍而发病。1)风痰闭阻:涤痰息风,开窍定痫定痫丸2)痰火扰神:清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤+ 涤痰汤3)瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络通窍活血汤4)心脾两虚:补益气血,健脾宁心六君子汤+ 归脾汤5)心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神左归饮+ 天王补心丹*10.胃痛 / 胃溃疡【病机】胃阳为土,喜润恶
10、燥,为五脏六腑之大源,主受纳、腐熟水谷,其气以和降为顺,不宜郁滞。1)寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛 香苏散=甘肃皮箱(甘草 苏叶 陈皮 木香)+(良附丸=良姜香附等分研)2)饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛 保和丸3)肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛 柴胡疏肝散4)湿热中阻:清化湿热,和胃理气 清中汤= 夏苓草蔻陈栀连5)胃阴亏虚:滋阴益胃,和中止痛 一贯煎+ 芍药甘草汤6)瘀血停胃:化瘀通络,和胃理气 (失笑散=失笑灵脂共蒲黄 )+(丹参饮=丹参 檀香 砂仁)7)脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛 黄芪建中汤= 小建中汤加黄芪一两半在线题库: http:/ 手机版加微信号:ehafocom 获取 *11.
11、呕吐【病机】呕吐的发病机理总为胃失和降,胃气上逆。病变主要在胃,还与肝、脾有密切的关系。1)外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中 藿香正气散2)食滞内停:消食化滞,和胃降逆 保和丸3)痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆 (小半夏汤=半夏+生姜)+苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆 四七汤= 半夏厚朴汤+大枣5)脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆 香砂六君子汤= 四君子+陈皮 半夏 木香 砂仁5)脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆 理中丸6)胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕 麦门冬汤*12.腹痛【病机】腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑,并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处,上述诸病因,皆可导
12、致相关脏腑功能失调,使气血郁滞、脉络痹阻,不通则痛。【病机】腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑,并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处,上述诸病因,皆可导致相关脏腑功能失调,使气血郁滞、脉络痹阻,不通则痛。1)寒邪内阻:散寒温里,理气止痛 良附丸+(正气天香散 =姜苏乌陈香)2)湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞 大承气汤3)饮食积滞:消食导滞,理气止痛 枳实导滞丸4)肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛 柴胡疏肝散5)瘀血内停:活血化瘀,和络止痛 少腹逐瘀汤6)中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛 小建中汤*13.泄泻【病机】基本病机变化为脾胃受损,湿困脾土肠道功能失司,病位在肠,脾失健运是
13、关键,同时与肝、肾密切相关。1)寒湿内盛:散寒化湿 藿香正气散2)湿热伤中:清热利湿 葛根芩连汤3)食滞胃肠:消食导滞 保和丸4)肝气乘脾:抑肝扶脾 痛泻要方5)脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻 参苓白术散6)肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻 四神丸*14.痢疾【病机】病位在肠,与脾胃密切相关,可涉及肾。本病初期多实证。疫毒内侵,毒盛于里,熏灼肠道,耗伤气血,下痢鲜紫脓血,壮热口渴,为疫毒痢;亦可转换为阴虚痢疾和时发时止的休息痢。【病机】病位在肠,与脾胃密切相关,可涉及肾。本病初期多实证。疫毒内侵,毒盛于里,熏灼肠道,在线题库: http:/ 手机版加微信号:ehafocom 获取 耗伤气血,下痢鲜紫
14、脓血,壮热口渴,为疫毒痢;亦可转换为阴虚痢疾和时发时止的休息痢。1)湿热痢:清肠化湿,调气和血 芍药汤2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积 白头翁汤 + 芍药汤3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血 不换金正气散= 平胃散+藿香 半夏4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿 (黄连阿胶汤=黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方 )+(驻车丸=胶连姜归)5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱 真人养脏汤 + 桃花汤=吃净姜(赤石脂 粳米 干姜)6)休息痢:温中清肠,调气化滞 连理汤= 理中丸+黄连茯苓*15.便秘【病机】便秘的基本病变属大肠传导失常,同时与肺、脾、胃、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。1)热 秘:泻热导滞,润肠通便 麻子
15、仁丸2)气 秘:顺气导滞 六磨汤 =大黄+五磨饮子3)冷 秘:温里散寒,通便止痛 温脾汤+(半硫丸= 半夏+硫磺)4)气虚秘:益气润肠 黄芪汤 =芪麻陈白蜜5)血虚秘:养血润燥 润肠丸 =麻桃枳归生6)阴虚秘:滋阴通便 增液汤7)阳虚秘:温阳通便 济川煎*16.胁痛 / 胆囊炎【病机】基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。1)肝郁气滞:疏肝理气 柴胡疏肝散 =陈香穷,只烧干柴2)肝胆湿热:清热利湿 龙胆泻肝汤3)瘀血阻络:祛瘀通络 血府逐瘀汤4)肝络失养:养阴柔肝 一贯煎*17.黄疸 / 乙型肝炎【病机】黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、淤血六种,但
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 助理 实践 技能 精心 总结
限制150内