近视矫正手术全攻略.doc
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1、近视矫正手术安全 or 风险?近视手术完全攻略中新网 6 月 13 日电据加拿大星星生活周刊报道,当前,近视眼发病率非常高,美国眼科学会的资料显示全球为 25%。身为近视者,不少人将视线聚焦于近视矫正手术。近视手术,利大于弊 or 弊大于利?安全 or 风险?听听当事人和医生怎么说。 关于手术我们想知道的: 多大年龄做近视矫正手术最好? 25 岁-40 岁。我们在 25 岁以后近视程度才能基本固定,而 45 岁以后视力又开始退化,所以不适合手术。 手术有禁忌症吗? 角膜太薄或眼压过高的人不能做手术,例如患有青光眼的人,这样的角膜比较脆弱,手术风险会增大。 手术后会复发吗? 应该说激光治疗近视的
2、稳定性还是不错的。一般近视度数低的比度数高的效果好,无散光的比有散光的效果好。个别患者出现回退或者再戴眼镜,是因为本身体质、眼球状况和术后保养不当所致,但不会退到原来的状态。 术后视力是不是一定能达到 1.0? 术后 能恢复到什么程度因人而异,但 95%做过激光手术的人视力都可达到 0.5 以上,这样的视力摘下眼镜已经没问题,效果比较好的术后视力可以达到 1.01.2。 是不是手术时目标度数定得低一点,以后眼睛可以不老花? 老花是眼睛一种自然的生理老化现象,是由于眼睛本身的调节力下降造成的,近视和老花之间没有关系,部分人手术后有可能提前老花。 英国叫停激光手术事件 我们之所以会近视,是因为角膜
3、屈光异常,使得眼睛对外界事物投影不准。1983 年哥伦比亚大学 Stephen 医师发现,用准分子激光切削角膜,可以改变角膜曲率,矫正视力。1997 年,这项技术得到美国FDA 审查通过,并在全球应用。但自该技术问世以来,眼科学界和公众始终在争论其利弊,这两年尤是。 先是英国临床优化研究所(NICE)报告,目前激光手术不足以证明其长期安全性。星期日泰晤士报也做了,并援引美国赫什博士发表在眼科学上的论文数据,称此类手术的二次手术率为 10%,由此在世界范围内引发了“英国叫停准分子激光手术事件”。 英国和美国眼科界对此纷纷反驳,认为 NICE 报告数据太旧,研究样本太少。赫什博士也出来澄清对其文章
4、中 10%的误解:“我说的 10%二次手术率并不代表失败率,有些手术设计时为了得到更完美的效果,本身就计划分两次完成。” 嘴架不休,手术亦未休。到 2004 年,美国有 120 万例眼科激光手术,英国也有 10 万例。目前来看,它的研究历史还短,没有与远期效果相关的研究数据,近期效果倒是不错,英国激光眼科手术的鼻祖加特利医生认为,手术的总有效率可达到 80%。 手术期望与现实收获 视力期望做完手术要能摘掉眼镜,看清东西。现实:这个可以满足,只要是在正规的大医院做手术,术后视力在 0.5 以上、不用戴眼镜的比例占到 95%以上,有一部分人一年后的视力可以稳定在1.01.2。 安全期望手术不会使我
5、的视力更糟糕,也不会影响眼睛健康。现实:作为眼科专家,需要忠告世人:只要手术,就存在风险。而且目前世界上还不存在,能让眼科医生完全满意的手术方法。在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上,罗列了 21 项可能出现的严重后果,虽然手术并发症出现的几率很小,但手术毕竟是手术,不会使 100%的患者满意。何况术后也真的会有一些不适,例如干眼、不规则散光、夜间视物受影响、矫正不足 远期期望视力不会反弹,不会重回起始点。现实:激光矫正视力技术历史还很短,国际上还没有此项技术远期疗效的评价。但存在个体差异是肯定的,术前用眼镜矫正视力的效果好,术后视力恢复得也就好,而且还要看今后用眼习惯的良好程度。 5
6、 种现行矫正视力手术比较 LASIK(激光性原位角膜磨镶术) 最常见的手术方式。手术时,先制作一个厚度为 130160 微米的角膜瓣,然后按预先设计的方案进行激光切削。适合:对角膜厚度要求比较高,所要矫正的屈光度数受角膜厚度限制,不适合度数高、角膜相对较薄的患者。 LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术) 在角膜上切出一个厚度为 6080 微米的上皮瓣,用激光磨镶来改变角膜的屈光度,然后复位上皮瓣,4 天后会有新的上皮替代。适合:角膜较薄的患者。不过要在术后几周,才能恢复视力清晰稳定。 Epi-LASIK(上皮角膜切割激光矫视手术) 它融合了 LASIK 和 LASeK 的优点。这种手术掀开的
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