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1、564中国输血杂志 2015年 5 月第 28 卷第 5期 Chin J Blood Transfusion May,2015 , Vol 28 ,No 5论著宜宾地区 HIV 感染情况分析杨质英1朱平2蒋洪元3蒲美君1( 1 宜宾市翠屏区疾病预防控制中心, 四川 宜宾 644002; 2 四川大学基础与法医学院生物分子实验室; 3 宜宾市疾病预防控制中心)摘要: 目的 了解宜宾市普通人群 HIV 感染状况。方法 对本地区 1992 2013 年的 HIV 感染情况采用 Execl 统计,并进行描述性流行病学方法分析。结果 1992 2013 年共报告 HIV 感染病例 2 236 例,死亡
2、630 例,其中 HIV 感染者 1 526 例,死亡 421 例,艾滋病患者 710 例,死亡 209 例; 感染病例男女性别比为 2. 49 1,20 49 岁人群居多, 占 63. 51% , 50 岁病例逐年上升,占 32. 42% ,职业以农民、家务或无业居多,本地户籍 2 043 例,占 91. 37% ; 性传播 为主要传播途径,占 89. 67% 。结论 本地区艾滋病疫情呈上升趋势,由高危人群向一般人群扩散的快速增长,应加 强健康教育和高危人群干预力度。关键词: 艾滋病; HIV; 吸毒; 血制品中图分类号: 446. 61文献标识码: A文章编号: 1004-549X( 20
3、15) 5-0564-03Analysis of Acquired Immune Deficiency Syndrome ( AIDS) epidemic situation in Yibin City YANG Zhiying1 ,ZHU Ping2 ,JIANG Hongyuan3 ,PU Meijun1 1 Yibin Cuiping Center For Disease Control And Prevention,Yibin 644002,China; 2 Laboratory Of Biomolecular Preclinical And Forensic Medicine Sic
4、huan University; 3 Yibin Center For Disease Control And PreventionAbstract: Objective To understand the epidemic situation of AIDS in Yibin city MethodsAIDS epidemic data from 1992 to 2013 in Excel were analyzed with the descriptive epidemiological method esults The total reported numbers of death f
5、rom human immunodeficiency virus ( HIV / AIDS) carriers in this period were 2 236 and 630,respectively Among which,1 526 had HIV infection and 421 died,710 were AIDS patients and 209 died The male-to-female ratio was 2 49: 1 People aged between 20 and 49 constituted the majority,occupying 63 51% The
6、 prevalence increased year by year for fifty years and older,accounting for 32 42% The majority had careers as peasants or housekeepers or were unemployed There are 2 043 locally registered in the census,which took up 91 37% Sexual contact was the main route of AIDS transmission, accounting for 89 6
7、7% Conclusion The AIDS epidemic situation is on the rise,and is noted for rapid growth by its prop- agation from the high-risk group to ordinary people Comprehensive control measures should be implemented to prevent the epidemic from spreading further Methods,for instance,could include reinforcement
8、 on public health education and interven- tion for the high -risk population,early discovery of infected people,and reduction of mother-to-child transmissionKey words: AIDS; HIV; drug addiction; blood products; epidemic situation1992 年 6 月本地区发现首例 HIV 感染者以来,报告现 住址病例逐年增多,尤其近几年呈快速上升趋势,为了解艾 滋病流行状况,为控制 H
9、IV 传播提供科学依据,我们对本地 区 1992 2013 年以来的 HIV 感染情况进行分析,现 报 道 如下。1 材料与方法1. 1 资料来源 来源于国家疾病预防控制信息系统、艾滋 病综合防治信息系统,人口资料来源于宜宾市统计局。1. 2 HIV 感染情况 1992 年本地区援外劳务人员中发现 3 名 HIV 感染者,以后几年一直未发现新增病例,直至 1998 年 开始在注射吸毒人群中发现病例,2001 年在术前检测中发现 异性传播病例,2003 年出现注射吸毒母亲通过母婴传播病 例,2007 年在男男同性恋中检出病例,此后 HIV 感染数量逐 年增加,至 2013 年共报告现住址 HIV
10、 感染 2 236 例,其中艾滋病患者 710 例,死亡 630 例。1. 3 分析方法 采用 Execl 统计,描述性流行病学方法进行 分析。2 结果( 表 1 6)3 讨论结果显示,2005 年开始病例明显上升,2005 2013 年报 告病例 2 207 例,占 98. 70% ,尤其是近 3 年的 HIV 感染者和 艾滋病患者 及 死 亡 病 例 上 升 迅 速,报 告 病 例 1 483 例,占 66. 32% ,其中患者 485 例,占患者总数的 68. 31% ,死亡 420 例,占死亡病例的 66. 67% , 至 2013 年存活感染者和患者 1 606 人,艾滋病疫情处于低
11、流行状 态,全人群感染率为 0. 041% 。1992 2013 年总发病率为 1. 98 /10 万,发 病率呈 逐年上升趋势,由 1992 2004 年的 0. 045 /10 万升至 2013 年 的 13. 1 /10 万,上升 99. 66% 。doi: 10. 13303 / j. cjbt. issn. 1004-549x. 2015. 05. 027中国输血杂志 2015年 5 月第 28 卷第 5期 Chin J Blood Transfusion May,2015 , Vol 28 ,No 5565表 1 1992 2013 年 HIV 感染者 / 患者分布感染者死亡患者死
12、亡合计人口数( 万)报告发病率( 1 /10 万)全人群感染率( % ) 1992 2004 年231262296 493. 350. 0450. 0 006 2005 年56612168519. 191. 310. 002 2006 年67612179523. 161. 510. 003 2007 年591422181526. 981. 540. 005 2008 年9331296122530. 812. 30. 007 2009 年105495510160534. 932. 990. 01 2010 年125478924214539. 023. 970. 014 2011 年1998811
13、347312542. 925. 750. 02 2012 年2908216053450546. 578. 230. 028 2013 年5098621264721550. 4413. 10. 041合计1 5264217102092 23611 307. 371. 980. 041注: 1 “报告发病率( 1 /10 万) ”指当年报告 HIV 感染病例与当年报告区域人口数的比例; 2 “全人群感染率( % ) ”指累计 HIV 感染病例占统计 当 年人口数的百分比表 2 1992 2013 年 HIV 感染者地区或职业分布n构成比( % )地域 本市2 04391. 37和青少年等的艾滋病知
14、识宣传,提高自我保护意识。表 4 1992 2013 年 HIV 感染途径分布性传播 HIV注射异性 男男同吸毒 传播 性传播母婴 血液 传播 传播其它 不详不详341. 52 合计2 236100 职业 农民1 12450. 27家政及待业32714. 62工人1506. 71商业服务1155. 14离退人员954. 25民工944. 20学生321. 43干部职员281. 25教师190. 85幼托、散居儿童110. 49海员及长途驾驶员90. 40医务人员40. 18保育员及保姆20. 09其他1356. 04不详914. 07 合计2 23699. 99 表 3 1992 2013 年
15、 HIV 感染者 / 患者性别、年龄分布 男女合计 表 5 1992 2013 年病例来源( n = 2 236 ) 感染者 / 患者构成比( % ) 传播途径以性传播为主,达 89. 67% ,2011 年后经性传 播感染占 98. 25% ,经性途径传播是由高危人群向一般人群 3, 扩散的桥梁意味着艾滋病流行趋势已进入由高危人群向合计1 5966402 236 本地区 HIV 感染者以男性为主,男女之比为 2. 49: 1,20 49 岁青壮年居多, 50 岁感染病例逐年上升,特别是 2011 年后青少年和 60 岁病例增加迅速,这与我国目前艾滋病 疫情基本一致1。职业分布以农民、家务或无
16、业居多,职业 为学生的有 32 例。由于通过形式多样的宣传提高广大群众 的艾滋病防治知识水平,是目前预防艾滋病最有效办法2, 因此,针对本市流行状况,应重点加强对上述人群及老年人一般人群扩散的快速增长期,尤其是 2011 年后报告病例、艾 滋病患者及死亡病例明显增多,发病率呈明显上升趋势,因 此,艾滋病防治工作形势严峻,应采取针对性干预措施,提高 安全套的使用率,遏制 HIV 经性传播的流行。从 HIV 感染病例来源提示,临床就诊检测阳性率远高于 其它检测来源,为此,除应加强临床就诊群体艾滋病防治的 宣传教育,提高他们对艾滋病防治的认识和了解,主动自觉 进行 HIV 检测外,还应加强医务人员的
17、自我防护意识,防止 职业暴露4。本地区艾滋病疫情一直处于低流行状态,全人群感染率 0. 03% ,低于全国 0. 058% 水平5。因此要抓住当前艾滋病 防治的有利时机,加强健康教育,加大艾滋病检测及高危人本省其它市州1054. 70 省外532. 37 外籍10. 041992 2004 年29701910022005 年6821031000162006 年7921030010272007 年815661400052008 年12285111312372009 年160133121020032010 年214180161700102011 年31228123410212012 年450416
18、28330002013 年7216664374001合计2 2361 866139148123662临床检测1 18352. 91 检测咨询54324. 28 献血( 浆) 前检测1034. 61 阳性者配偶检测1054. 7 女性阳性者子女检测50. 22 羁押人员检测1697. 56 出入境人员体检60. 27 其他( 专题调查、 婚前体检、娱乐场所人员体检)1225. 460 9 岁481210 19 岁46337920 29 岁33013446430 39 岁36512649140 49 岁34212346550 59 岁21011832860 69 岁1948928370 79 岁8
19、6894 80 岁191201566中国输血杂志 2015年 5 月第 28 卷第 5期 Chin J Blood Transfusion May,2015 , Vol 28 ,No 5群监测、干预力度,最大限度地发现感染者,减少二代传播, 并做好艾滋病感染者和患者的管理工作及抗病毒治疗工作, 提高患者的生存质量,减少艾滋病死亡率,降低艾滋病危害, 防止疫情进一步蔓延扩散。参 考 文 献1 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 新闻办公室 我 国艾滋病防治工作进展情况 2012-11-29 http: / / www nhfpc gov cn / 2 杜双燕,骆华松 云南省艾滋病防治宣传教育
20、政策评估效果分析 中国公共卫生,2006,22( 11) : 1297-12983 梁桂华,田泽允 低发病率地区 20 例 HIV / AIDS 个案流行病 学调查分析 疾病监测,2005,20( 11) : 574-5754 王芳, 杨菁, 单桂秋 72953 名患者血液抗-HIV 检测情况分析 中国输血杂志,2009,22( 8) : 674-6755 中华人民共和国卫生部, 联 合国艾滋病规划署, 世 界卫生组 织 2011 年中国艾滋病疫情估计 中国艾滋病性病,2012,18( 1) : 1-5( 2014-09-09 收稿,2015-04-01 修回)本文编辑: 刘晓明论著应用全自动
21、凝聚胺微板法对武汉地区献血者不规则抗体筛查*何鸣镝1林洋2许婷婷1张丽洁1任明1江梦天1沈钢1( 1 武汉血液中心, 湖北 武汉 430030; 2 深圳市爱康生物科技有限公司)摘要: 目的 探讨武汉地区汉族人群红细胞血型不规则抗体的频率, 分布和滴度特征。方法应用全自动凝聚 胺微板法对本地区无偿献血者进行抗体筛查; 对于筛查阳性的标本运用抗球试管法进行抗体鉴定。结果 试验针 对本地区共计 20 000 名无偿献血者进行了抗体筛查, 检出不规则抗体 42 例, 阳性检出率为 0. 21% ( 男性 0. 17% , 女 性 0. 27% ) ; 其中 IgM 抗体 30 例,IgG 抗体 12
22、 例: 抗-M 15 例、 抗-P 6 例、 抗-E 4 例、 抗-D 3 例、 抗-Leb 3 例、 抗-cE 2 例、 抗-C 1 例、 抗-Lea 1 例、 抗-Mur 1 例; 检出抗体效价从 1 128 皆有覆盖。结论 全自动凝聚胺微板法能有效的检出不 同种 类、 不同效价的抗体, 该方法快速、 准确, 经济、 适合推广。关键词: 凝聚胺微板法; 抗体筛查; 无偿献血者中图分类号: 457. 1 + 1 446. 62文献标识码: A文章编号: 1004-549X( 2015) 5-0566-02 The application of auto polybrene-microplat
23、e method to screen irregular BC antibodies of blood donors in WuhanHE Mingdi1 ,LIN Yang2 ,XU Tingting1 ,ZHANG Lijie1 ,EN Ming1 ,JIANG Mengtian1 ,SHEN Gang1 1 Wuhan Blood Center,Wuhan 430030,China; 2 Shenzhen Aikang Biotech Co ,LtdAbstract: Objective To explore the frequency,distribution and titer ch
24、aracteristics of irregular BC antibodies in Wuhan blood donors Methods Auto polybrene-microplate method was used to screen irregular BC antibodies of blood do- nors in Wuhan The routine AHG-tube method was used to identify positive specimens esults 20 000 blood donors have been screened in this prog
25、ram A total of 42 donors showed presence of irregular antibodies in their serum ( 46 /20000: 0 21% ,male: 0 17% ,female: 0 27% ) There were 30 cases of IgM and 12 cases of IgG: 15 cases of anti-M,6 cases of ant i-P1,4 cases anti-E,3 case of anti-D,3 cases of anti-Leb,2 cases of anti-cE,1 case of ant
26、i-C,1 case of anti-Lea,1 case of anti-Mur The detected titer spanned from 1 to 128 Conclusion The auto polybrene-microplate method can detect various kinds of irregular BC antibodies with different titers This method is efficient,rapid and economically feasible Key words: auto polybrene-microplate m
27、ethod; antibody screening; blood donors人类接受输血、妊娠等免疫刺激后,血清中能产生的针 对外源红细胞抗原的血型抗体。红细胞抗体与相应抗体结 合后能引起溶血反应、习惯性流产、新生儿溶血病等不良后 果1,此外红细胞抗体还能引起实验室中的血型定型困难及 影响交叉配血等工作。所以输血前准确、快速的检出不规则 抗体对输血安全具有积极意义。目前,按照临床输血规范 的要求,临床上对具有输血史、妊娠史等的患者输血前必须doi: 10. 13303 / j. cjbt. issn. 1004-549x. 2015. 05. 028* 基金课题: 2013 年度武汉市卫计委临床医学科研项目( WX131708)进行不规则抗体鉴定,而针对献血者则没有强制性要求。但 是,如果献血者拥有不规则抗体 ,患者在输注血浆、血小板 等血液成分后有可能会导致溶血性输血不良反应的发生。 由此可见对献血者进行不规则抗体筛查也是具有积极意义 的。目前不管是抗球法还是凝聚胺试管法,还是微柱凝胶法 都不适合于大规模、经济、高效的对献血者进行不规则抗体 筛查。我们运用凝聚胺法对 20 000 名无偿献血者进行不规 则抗体筛查,现报告如下。
限制150内