《临床护理-标准技术设计标准规范》-试题-及其答案~.doc
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1、#*临床护理技术规范临床护理技术规范(基础篇基础篇)单选题单选题第一章第一章 护理技术操作原则护理技术操作原则1实施护理操作前应遵循查对制度核对患者的身份,不包括下列哪项(E)A 姓名 B 年龄 C性别 D住院号 E血型号2尊重患者的选择权向患者家属解释实施护理操作的是(E )A 目的 B 程序 C并发症 D风险 E以上都是3取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在(D)A胸部 B胸部以上 C头部以下 D腰部以上 E腰部4下列哪项不符合无菌操作原则(D)A环境清洁、干燥 B无菌物品与非无菌物品分开放置C无菌持物钳只能夹取无菌物品 D一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E无菌包在未被污染、未
2、打开的情况下有效期为 7 天5以下哪项情况无菌包可以继续使用(D)A被无菌生理盐水打湿 B放在地面 C包装有霉点D密封容器的筛孔禁闭,在有效期内 E外包装指示带没有变色6无菌包的开启,应注意(E)A检查有效期 B是否潮湿、破损 C打开包布时不可触及包布的内面Dv 不可跨越无菌区 E以上都是7注射治疗时,抽出的药液必须在(A )内使用。A2h B 4h C 6h D8h E24h8无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过(E)A 2h B 4h C 6h D 8h E 24h9根据灭菌技术原则,一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A)A高压蒸汽灭菌技术 B低温环氧乙烷灭菌技术C2戊
3、二醛浸泡灭菌技术 D过氧乙酸喷雾 E辐射灭菌技术10属于物理灭菌法的是(E)A湿热灭菌法 B 干热灭菌法 C 低温灭菌法 D辐射灭菌法 E 以上都是11下列不需要灭菌处理的物品是(C)A各类穿刺针 B口腔诊疗牙钻 C喉镜D硬式内镜、腹腔镜 E结核患者使用后的支气管纤维镜12病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C)A每天灭菌 1 次 B每周灭菌 1 次C每周灭菌 2 次 D每 2 周灭菌 1 次E每月灭菌 1 次13 压舌板、开口器等用物,最好采用(B)A环氧乙烷灭菌 B高压蒸汽 C2戊二醛浸泡D煮沸消毒 E紫外线照射消毒14铺好的无菌盘有效期为(B )A2 h B4 h C8 h D24 h E
4、48 h15开启的无菌溶液需在(A )内使用。A4 h B6 h C8 h D24 h E48 h16小剂量独立包装皮肤消毒液启用后,更换一次时间是(D)A8 h B24 h C1/2W D1w E直至用完17下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A)A结核患者用后的支气管纤维镜 B扩阴器 C探针 D牙钻 E敷料18小剂量单包装皮肤消毒液,启用后使用不得超过(B )A3d B7d C,l0d D14d E30d19干式无菌持物筒每(B )更换一次,一旦污染随时更换。A2 h B4 h C12 h D24h E48 h20结核患者使用后的支纤镜可选择 2戊二醛浸泡(E )小时灭菌。A12 B1
5、C,2 D4 E102l每批物品灭菌处理完成后,应做好登记,记录内容包括(E)A灭菌包的种类、数量 B灭菌温度、日期 C作用时间D操作者姓名 E以上都是22 无菌物品存放间温、湿度应控制在(A)A室温 25左右,湿度不超过 60B室温 24左右,湿度不超过 60C室温 25左右,湿度不超过 80D室温 24左右,湿度不超过 70E室温 25左右,湿度不超过 7023消毒供应中心无菌物品的放置,不正确的是( C )#*A 按无菌时间顺序排放B 放置于无菌储物间的开放式存放架内C采用密封的储物柜存放D存放间温度 25 左右,湿度20Cm,离天花扳 50CmC距地20Cm,距墙20Cm,离天花板 1
6、00CmD距地50Cm,距墙5Cm,离天花板 50CmE距50Cm,距墙5Cm,离天花板 50Cm25患者使用的餐饮具、便盆等生活物品,须遵循的原则是( C )A循环利用 B环保 C一人一用一消毒 D一次性 E 以上均不是26医务人员的工作衣应( D )A出洗前在病房清点清楚B在病房清点运至指定地点清洗、消毒C医院集中清洗D置于专用袋,密封包装运输至指定地点清洗、消毒E以上均不是27消毒物品优先选用的消毒法是( B )A紫外线 B热力 C辐射 D化学 E浸泡28以下哪项不是配置好的消毒剂标识内容( C )A配置时间 B有效时间 C消毒效果D配置人签名 E消毒剂名称及浓度第三章第三章 护理评估技
7、术护理评估技术159任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始( B )A无菌技术 B评估 C诊断 D查对 E 询问160患者入院后应及时进行全面、整体的评估,评估记录应在何时完成( D )A4h B8h C12h D24h E本班161每项护理技术操作( D )必须进行评估,评估应反映病情的动态变化。A前 B结束 C前、后 D前、中、后 E中间162评估的对象不包括( E )A患者家属 B操作者 C环境 D用物 E 经济163应在安静、安全、舒适的环境进行评估,必要时应在( C )的环境下进行。A公开 B有家人陪伴 C私密 D患者熟悉 E以上均不是164评估者应重视患者的(A )感觉。
8、A主观 B客观 C本体 D自我 E潜意识165护理评估时应保证评估资料的( E )A完整 B客观 C真实 D整体性 E 以上均是166对下列哪些患者应每天测量体温 4 次( E )A入院后 24h B手术前 l 天 C 手术后 3 天D分娩后 3 天 E以上均是167遇有发热患者采取降温措施后( B )需重测体温。A15min B30 min C45 min D1h E 4h168测量体温前( B )避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。A15min B30min C45 min D1h E 1.5h169对哪种病人需每天测量 4 次体温 ( C )A体温不升 B高热 C入院 24 h
9、 D,危重病人 E早产儿170对哪种病人需要密切观察体温的变化 ( D )A入院后 24 h B手术前 1 天 C手术后 3 天 D早产儿 E出院前 1 天171关于护理评估下列哪一项不正确( C )A评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等B在进行护理技术操作前应进行评估C入院患者护理评估记录在入院 48h 内完成D评估者要重视患者的主观感觉E常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等172以下( A )的患者不宜测腋温。A腋下有创伤 B精神异常 C心肌梗死 D婴幼儿 E呼吸困难173以下( B )的患者不宜测口温。A腋下有创伤 B精神异常 C心肌梗死 D手术患者 E极度消瘦17
10、4以下( C )的患者不宣测肛温。A精神异常 B腋下有创伤 C腹泻 D极度消瘦 E婴幼儿175测量腋温时,将体温计放在腋窝,嘱患者屈臂过胸,夹紧体温计,测量( D )A3min B5 min C8min D10min E15 min#*176测量口温时,嘱患者闭唇含住体温计,用鼻呼吸,测量( A )A3min B5min C8min D10min E15min177测量口温时,应将口温计水银斜置于患者的( B )处。A舌下 B舌下热袋 C口腔前庭 D舌面上 E面颊内侧178测量肛温时,应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内( ),测量时间为( C )A4-6Cm,3min B 34Cm,5min
11、 C34Cm,3minD57Cm,3min E46Cm,5min179高热患者物理降温后重测的体温,应用( A )在体温单表示。A红色“” B蓝色“0” C蓝色“”D红色“” E 红色“”180测量体温的操作要点中,下列哪项不对 ( D )A测量腋温的时问为 5l0minB测量肛温时,将肛温计的水银端轻插入肛门34CmC测量口温时,嘱患者闭口用鼻呼吸D有影响测量体温的因素时,应当推迟 15min 测量E测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝181测量体温法不正确的是( C )A检查体温计是否完好,将水银柱甩至 35 度以下B测腋漏时应当擦于腋下的汗液C肥胖患者不宜测腋温D测口温前勿进食过冷、过热食物E
12、婴幼儿可采取颈部或腹股沟测量体温182给病人测体温时,如有影响测量体温的因素时,应当推迟测量体温的时间是( C )A15 min B 20 min C30 min D1 h E2h183测量肛温时,应将肛温计的水银端轻轻插入肛门( C )A14 Cm B24 Cm C34 Cm D45 Cm E 56 Cm184高热物理降温后重测的体温应( B )A画于体温单中降温前体温的同一时间栏内,并用实线连接。B画于体温单中降温前体温的同一时间栏内,并用虚线连接。C 画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内,并用虚线连接。D 画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内,并用实线连接。E以上都是错误的185体温
13、不升时,在( )以下纵格用( D )写体温不升。A 36,红笔 B35,红笔 C36,黑(蓝)笔D35,黑(蓝)笔 E空格黑(蓝)笔186消毒体温计时,可选用( B )的含氯消毒剂浸泡。A250mgL,30min B500mgL,30min C250mgL,60minD500mgL,60min E500mgL,45min187 消毒体温计时可选用( C ) ,A95酒精浸泡 30min B75酒精浸泡 60min C 75酒精浸泡 30minD95酒精浸泡 60min E75酒精浸泡 20min188消毒体温计时,可选用( E )A500mgL 过氧乙酸浸泡 l030min B1000mgL
14、过氧乙酸浸泡 60minC1000mg/L 过氧乙酸浸泡 45min D500mg/L过氧乙酸浸泡 60minE1000mgL 过氧乙酸浸泡 l030min189存放体温计时,应晾干放于清洁储物盒备用,储物盒消毒( B )A1 次日 B1 次周 C1 次月 D1次季度 E1 次2 周190 对有敷科包扎或覆盖的伤口,在测量患处皮温时,应打开敷料( )后再测量皮温。有局部烤灯治疗时,应停止照射( A )后测量皮温。A30min,30min B60min,60min C60min,30minD30min,60min E .30min,45min191测量皮温时,室温要求为 ( B )A2030 B
15、 2032 C2232 D2633 E2536192测量皮温时皮温计的测温探头以自然重力置被测部位,测量( B ),读出皮温值A3min B5min C8min D10min E15min193测量皮温时,对照皮肤部位选择患肢对侧对应位置或同侧皮肤( D )内。A5Cm B10cm C15Cm D20Cm E30Cm194测量皮温时,对照皮肤的肢体如行功能锻炼行皮肤清洁需( E )后测量。A10min B15min C20min D25min #*E 30min195 测量皮温值时,应作好( E )A定人员、定量程、定时间、定部位、定力量B定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量C定仪器、定时间
16、、定部位、定力量D定仪器、定量程、定时问、定力量E定仪器、定量程、定时间、定部位、定力量196正常皮温值是( ),皮温差( B )A 3035,12B3335,12C3236,12D3035, 34E3236,34197皮温差( B )时,提示局部肢体血运差,有血管危象发生。Al B23 C4198测量患者的脉搏时,应选择合适的测量部位,避免( E )等部位测量。A 偏瘫侧 B形成动静脉瘘侧肢体 C术肢或伤口D脉管炎 E以上均是199测量患者的脉搏时,测量时间为( ),心率失常、危重患者测( )。脉搏细弱触摸不清时,听心率( A )A30s1min,lmin B30s,lmin,30s C15
17、s,Imin,IminD15s,30s,1min E,15s,30s,30s200 为下列哪种病人数脉搏要数足 l min( C )A婴幼儿 B老人 C心律失常 D高血压 E昏迷患者201 发现患者脉搏短绌时必需( B )A1 名护士边听心率边测脉率,计时 lminB2 名护士同时测量,1 人听心率、1 人测脉率。计时minC2 名护士同时测量,1 人听心率、1 人测脉率,计时30sD1 名护士边听心率边测脉率,计时 30sE 以上都不是202 测量呼吸时,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部的起伏,测( ), 危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量( A )A30s,1min B1mi
18、n,1min C 30s,30s DImin,30sE15s,30S203测量呼吸时,应注意观察患者的( D )对呼吸造成的影响。A呼吸频率、节律、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变B呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变C呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变D呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变E呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变204血气分析结果:PH7 45,PaCO2降低,BE 正常,提示患者有( D )A 代谢性酸中毒 B混合性酸中毒 C呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒
19、E代谢性碱中毒206血气分析结果:PH745,PaC02正常,BE 正值升高,提示患者有( A )A 代谢性碱中毒 B 混合性酸中毒 C呼吸性碱中毒D 呼吸性酸中毒 E 代谢性酸中毒208血气分析结果:pH745,PaC02降低,BE 正值升高,提示患者有( B )A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒210许女士,52 岁,安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸#*微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的呼吸测量方法是( E )A以 l/4 的脉率计数 B测脉率后观察胸部起伏次数C听呼吸音响计数 D用手感觉呼吸气流计数E用少许棉花置患者鼻孔
20、前棉花飘动次数计数211测量血压的注意事项哪项不正确( C )A 被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平B运动后须休息 30 min 方可测量C血压听不清或异常时立即重新测量D偏瘫病人必须测量健侧肢体E住院患者每周测压 1 次212血压测量的时机是( E )A住院患者每周测量血压 1 次 B基础血压早上测量C调整升压药时服药前后测量 D调整降压药时服药前后测量E以上均是213首诊患者测量血压应测双上肢血压,以( A )为准。A较高一例 B较低一侧 C双侧平均血压 D任意一侧E以上均不对214长期观察血压的患者,应做到的“四定”为 ( D )A定时间、定部位、定体位、定人测量B定时间、定部位、
21、定人测量、定血压计C定时间、定人测量、定体位、定血压计D定时间、定部位、定体位、定血压计E定人测量、定部位、定体位、定血压计215选择肱动脉测量血压时,正确的做法是( E )A患者采取坐位或卧位体位 B测量肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平C袖带松紧以能放入一指为宜 D袖带下缘距肘窝23Cm E以上均是216血压测量时,充气至肱动脉搏动音消失再升高( ),以( D )左右的速度放气。A5Cm,533.29Pas(4mmHgs) B10Cm,533.29Pas(4mmHgs)C10Cm,666.6Pas5 次mi n B6 次min C7 次min D8 次min E10 次min260下列哪
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