护理干预对吸毒行为的艾滋病患者治疗依从性的影响.doc
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1、1662Guangxi Medical Journal,Dec 2011 ,Vol 33 ,No 12 护理经验护理干预对吸毒行为的艾滋病患者治疗依从性的影响苏飞群卢祝新黎桂芳( 广西贺州市人民医院,贺州市542800)【摘要】 目的 观察护理干预对有吸毒行为的艾滋病患者治疗依从性的影响。方法 选择有吸毒行为 的艾滋病患者 60 例, 给予有计划的护理干预, 观察干预前后其治疗依从性。结果 60 例患者护理干预前治疗 依从性好者占 70 0% ( 42 /60 ) , 其中漏服药 10 例, 多服药 2 例, 自行停药 6 例; 干预后治疗依从性好者占 88 3% ( 53 /60) , 漏服
2、药 4 例, 多服药 1 例, 自行停药 2 例。治疗后患者的治疗依从性好于干预前。结论 对门 诊治疗的艾滋病患者进行有计划的护理干预, 可以提高患者治疗依从性, 从而提高患者的生命质量。 【关键词】 艾滋病; 吸毒; 护理干预; 治疗依从【中图分类号】 R 473 5【文献标识码】 A【文章编号】 0253-4304( 2011) 12-1662-021985 年艾滋病传入我国,截止 2003 年年底我国 HIV 感染者约 84 万,其中 AIDS 病人 8 万,病情已覆 盖全国所有省、自治区、直辖市,流行范围广1。我院 2005 年 6 月成立了抗艾滋病病毒治疗点,是全国艾 滋病综合防治示
3、范区之一,为艾滋病病人提供抗病毒 免费治疗。有吸毒行为的艾滋病患者接受抗病毒治 疗的依从性较低,严重影响其生存率及生命质量。我 们对在门诊对有吸毒行为的艾滋病患者 60 例给予护 理干预,有效提高了患者治疗依从性,现报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 2007 年 1 12 月在我院关爱门诊 接受抗病毒治疗的艾滋病患者 60 例, 均经广西疾病 预防控制中心确 诊。 其 中 男 58 例, 女 2 例, 年 龄 20 60岁。职业: 农民 13 例, 司机 7 例, 经商 4 例, 工 人 6 例, 无职业 30 例。60 例患者均有吸毒史。文化 程度: 小学 12 例, 初中 40 例
4、, 高中 8 例。 1 2 护理干预方法1 2 1 心理护理: 给予以人为本的人文关怀, 支持患 者, 关心患者, 不歧视患者, 耐心细致的讲解抗病毒治 疗的效果, 让患者了解艾滋病传播途径、 预防及抗病 毒治疗的不良反应等相关知识, 使患者积极接受门诊 抗病毒治疗。介绍一些治疗成功重返社会工作的典 型病例及坚持门诊抗病毒免费治疗的重要性, 增强患 者战胜疾病的信心, 主动坚持门诊抗病毒治疗。艾滋 病患者常产生焦虑、 恐惧心理2, 加强与艾滋病患者及家属沟通, 以高度的同情心安抚患者, 通过家庭、 社 会 在心理上、 经济上给予大力支持患者接受治疗。 1 2 2开展多种形式健康教育: 给艾滋病
5、患者、 家属 发放健康教育手册, 播放艾滋病防治相关知识影像资 料, 定时和艾滋病患者做游戏活动。医务人员和患者 一对一结对帮扶等方式进行健康教育讲解艾滋病知 识, 讲解艾滋病目前治疗的方法和效果, 使有吸毒行 为的艾滋病患者、 家属掌握艾滋病防治相关知识, 鼓 励患者自愿放弃毒品, 主动戒毒, 更好地配合门诊抗 病毒治疗。教育患者坚持按时服药、 按时检查、 按时 复诊, 如果出现轻微的不良反要及时咨询关爱门诊专 业人员, 如果出现比较重的不良反应要及时到关爱门 诊及时就诊, 避免自行停药。 1 2 3 定时随访: 有计划、 定期通过预约随访、 电话 回访、 上门随访, 了解患者心理状况、 是
6、否出现不良反 应、 出现不良反应时间、 性质、 持续时间、 服药治疗情 况及生存质量等3, 根据不同的患者做相应的健康 知识指导, 建立随访登记本, 预约就诊登记本, 有吸毒 行为艾滋病患者因为经济困难, 常常因盗窃财物被派 出所拘留, 在看守所的患者要保持与家属的有效联 系, 让家属帮助患者按时到医院取药, 督导患者坚持 治疗按时服药。 1 2 4 督促患者坚持治疗: 督促患者按时取药、 按时 服药, 根据患者取药时间、 药量提前联系患者或家属 按时到关爱门诊取药; 年纪大、 易遗忘、 工作忙、 在看 守所戒毒的患者每周电话联系提醒患者按时按量服基金项目: 广西贺州市科学研究与技术开发计划项
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