《健康评估判断题资料大全.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《健康评估判断题资料大全.doc(7页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、#*第二章第二章 问诊问诊第第 2 2 节节 常见症状问诊常见症状问诊 2-2-疼痛疼痛 三三 判断题判断题 1.机械和化学性的刺激均可引起躯体痛,肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因 () (P17:躯体痛)第二节第二节 常见症状问诊常见症状问诊 7-7-咯血咯血 三三 判断题判断题 2.咯血是指喉及以下呼吸道任何部位出血并经口排出着。 ( ) ( P32 )第二节第二节 常见症状问诊常见症状问诊 8-8- 发绀发绀 三三 判断题判断题 3.高铁血红蛋白症发绀的特点为急骤出现,暂时性,病情危重,经氧疗青紫可 以减轻。()(P35)第二节第二节 常见症状问诊常见症状问诊 11-11-呕血与黑便呕血与
2、黑便 三三 判断题判断题 4.呕血是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管,胃,十二指肠,肝,胆和胰 疾病以及结肠等血液经口腔呕出的现象。()(P39)第二节第二节 常见症状问诊常见症状问诊 12-12-便血便血 三三 判断题判断题 5.少量出血未致粪便颜色改变,须经隐血试验才能确定者称为隐血便。() (P41)第二节第二节 常见症状问诊常见症状问诊 17-17-尿失禁尿失禁 6.尿失禁的护理诊断中与尿急有关的护理诊断为有跌倒的危险。()(P 51) 第三章第三章 体格检查体格检查(出题人马丽敏)第一节第一节 概述概述三、判断题1.谵妄为一种兴奋性减弱为主的高级神经中枢急性功能失调状态() (P5
3、4:到数第五行)第三节第三节 头部检查头部检查#*3、判断题判断题 2.在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现白色斑点,周围有红晕,称为麻疹粘膜斑 () (P79:口腔损害)第 5 节 胸部检查胸部检查三、判断题三、判断题 3.乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏,为乳癌早期的典型表现.(X) (P90:(2)乳房皮肤)第十节第十节 神经系统检查神经系统检查三、判断题三、判断题 4.感觉功能检查应从感觉障碍区向正常部位移动,若感觉过敏也从障碍区由健 测移行,注意两侧对比。 (X) (P140: 二、感觉功能)第四章第四章 心理评估心理评估第第 1 1 节节 概述概述三、判断三、判断 1.心理评估的主要目的
4、是评估病人在疾病发生发展过程中的心理过程,发现现 存或潜在的心理和精神健康问题,为心理和精神健康护理提供科学依据。 (p154第 9 行) ()第二节第二节 认知评估认知评估三、判断三、判断 2.感觉记忆又称瞬时记忆,仅存于感官层面,信息存贮的时间极短,仅能保存 一分钟以内。 (p159:第 7 行) ()第四节第四节 应激评估应激评估三三 判断题判断题 3.住院病人压力评定量表可用于测评住院病人所经历的应激,累计分越高,压 力也小。 () (P184:第 14 行)#*第七节精神价值观的评估第七节精神价值观的评估 三三 判断题判断题 4.非语言行为表现为哭泣、叹息或退缩行为;出现注意力下降、
5、焦虑等表现, 甚或直接要求护士或他人给予精神的协助。 () (P204:到数第 3 行)第第 五五 章章 社会评估社会评估第第 一一 节节 概述概述 三、判断题三、判断题 1.环境是人类赖以生存、发展的社会与社会条件的总和,分物质环境和社会环 境。 ( ) (P208:第 3 段第 2 行)第第 二二 节节 角色和角色适应的评估角色和角色适应的评估 三、判断题三、判断题 2.角色适应不良是由来自社会的外在压力引起的主观情绪反应。 ( ) (P211:第 2 行) 第三节第三节 文化评估文化评估 三、判断题三、判断题 3.兴奋期主要表现是高涨、情绪亢奋和心理混乱 () (P219 1.兴奋期第
6、3 行)第四节第四节 家庭评估家庭评估 4.兴奋期主要表现是高涨、情绪亢奋和心理混乱 () (P219 1.兴奋期第 3 行)第六章实验室检查第六章实验室检查第二节第二节 (血液实验室检查)(血液实验室检查) 三三. .判断判断 1.尿含铁血黄素试验,标本采集需留晨尿,留尿后一小时内立即送检() 。 (P249 倒数 15 行)第三节第三节 体液实验室检查体液实验室检查 三、判断题三、判断题#*2.脑脊液静置 1224 小时后液面有膜状物或纤维凝块形成,见于结核性脑膜炎 ()(P275 倒数 12 行 脑脊液凝固性)第四节第四节 临床生物化学检查临床生物化学检查 三、判断题三、判断题 3.不稳
7、定型心绞痛病人的血清心肌肌钙蛋白 I 和心肌肌钙蛋白 T 明显升高, 提示小范围心肌梗死。 () (P282: 1.肌钙蛋白测定的临床意义)第五节第五节 临床查常用免疫学检查临床查常用免疫学检查 三、判断题三、判断题 4.AFP 是诊断原发性肝细胞癌较敏感和特异的肿瘤标记物。 () (P330 倒数第 5 行)第七章心电图检查第七章心电图检查第一节第一节 临床心电学基本知识临床心电学基本知识 三、判断题 1.当心肌细胞某个部位受到一定强度的刺激时,细胞膜对离子的通透性发生改变, Na+的通透性突然降低,K+通透性升高( ) (P340 页第 6 行)第第 2 2 节节 正常心电图正常心电图 三
8、、判断题三、判断题2.正常 ST 段在任一导联中,ST 段压低均不应超过 0.04mv。( ) (P355:(四)ST 段)第第 3 节节 异常心电图异常心电图 三、判断题 3.心绞痛时心电图上不同 ST 段表现常与心肌损伤的程度有关() (P362:第 5 行)第四节第四节 心电图描记、分析与临床应用心电图描记、分析与临床应用 二、判断题二、判断题 4.心电图机阻抗过度或不足,可导致心电图 QRS 波群振幅降低或增大。 () (P387:第 5 行)#*第八章第八章 影像学检查影像学检查第一节放射学检查放射学检查二、放射学检查的准备与处理二、放射学检查的准备与处理 三、判断题三、判断题 1.
9、乳腺钼靶软 X 线检查过程中,乳腺因机器的压迫而感觉不适,应暂停检查, 待缓解后再行检查。 () (P392:第 7 行)三、呼吸系统放射学检查三、呼吸系统放射学检查 三、判断题三、判断题 2.纵膈淋巴结在 CT 上表现为圆形或椭圆形的软组织影,正常时其短径 10MM。( )(P398:倒第 10 行) 六、泌尿系统与肾上腺的放射学六、泌尿系统与肾上腺的放射学三、判断题三、判断题 3.肾上腺增大常为单侧性,表现为腺体弥漫性增大。 () (P423:3.肾上腺)第三节第三节 核医学检查核医学检查二、核医学检查准备与处理二、核医学检查准备与处理 三、判断题三、判断题 4.注射骨显像剂后多饮水 10
10、00-2000ml,多排尿,促进显像剂的排出,避免发生放射性膀胱炎。 ( ) (P457:第十二行)三、核医学检查在临床的应用三、核医学检查在临床的应用三、判断题三、判断题 5.负荷显像出现的心肌局部灌注稀疏、缺损区别于静息显像呈放射性填充,称 为不可逆性缺损,提示局部存在心肌缺血() (P458:第七行)第九章第九章 护理诊断护理诊断第一节第一节 护理诊断概述护理诊断概述 三、判断题三、判断题 1. .对健康促进护理诊断来说,相关因素是不必要的,因其都具有共同的提高健#*康水平的意愿。 () (p469:一部分陈述) 2.一旦诊断为潜在并发症,护士都应将病情监测作为护理重点。 ( ) (P4
11、70:倒数第八行)第第 2 节节 护理诊断的步骤与思维方法护理诊断的步骤与思维方法 三、判断题三、判断题 3.护理诊断提出的越多,说明护士的工作做得越好。 (X) (P472:倒数第八行)4.比较是根据两个对象在某些属性上相同或相似,从而推出它们在其他属性上 也相同或相似的思维过程和方法。 (X) (P474:2.类比) 5.分析是将事物各个部分根据其内在的联系,统一为一个整体而加以考察的思 维过程。 (X) (P475:分析与综合思维)第 10 章 护理病历书写护理病历书写 第第 1 节节护理病历书写的目的与意义护理病历书写的目的与意义 三、判断题三、判断题 1. 实时,准确,连续的护理记录能够反映病人病情的动态变化,是护士制定或 修定护理计划、评价护理效果的重要依据。 ()(P479:指导临床护理)第二节第二节 护理病历书写的基本原则与要求护理病历书写的基本原则与要求 三、判断题三、判断题 2.因抢救急危病人未能及时书写护理病历的护士应当在抢救结束后 12 小时内据实补记(X) (P481.护理病历基本要求) 3.实习护士、试用期护士写的护理病历内容必须经本机构具有合法资格的护士 审阅、修改并签全名 () (P481:第八行) 4.入院病人护理评估由责任护士或值班护士在病人入院后 24 小时内完成。 () 对 (P482:倒数第 7 行)#*
限制150内