全国医师定期考核业务水平测评考试(临床医学).doc
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1、1基础部分A1 题 1.在酵解过程中催化产生的 NADH 和消耗的无机磷酸 的酶是;B.3-磷酸甘油醛脱 氢酶 2 下列关于已糖激酶叙述正 确的是;C.使葡萄糖活化以 便参加反应 3 关于酶竞争性错误;C.增 加底物浓度也不能达到最 大反应速度 4 下列含有 B 族维生素的辅 酶,例外的是 C.细胞色素 b 5 关于原核 RNA 聚合酶叙 述正确的是 C.全酶包括 1 个 因子 6.DNA 变性时其结构变化 表现为 E 对应碱基间氢键 断裂 7 有关蛋白酶二级机构的叙 述正确的是 C 局部主链的 空间构象 8 地高辛治疗心房颤动的主 要作用 C 减慢房室传导 9 脂肪酸合成过程中,脂酰 基的载
2、体是 C:.ACP 10 核酸中含量相对恒定的 元素:E:磷 11 组成核酸分子的碱基主 要有 D:.5 种 12 描述合适蛋白质变性是 C 蛋沉淀不一定就是变性 13 下列关于 DNA 碱基组成 的叙述正确的是 E.不同生 物来源的 DNA 碱基不同 14 依赖 CAMP 的蛋白酶是 D.PKA 15 碱基置换的可出现严重 后果除外 A、同义突变 16 酶的催化高效性是因为 酶 B、能减低反应的活化能 17 辅酶在酶促反应中的作 用 A 运载体作用 18 肌肉中最主要的脱氨基 方式 A、嘌呤核苷酸循环 19 胆固醇不能转化成 E 胆 红素 20 DNA 和 RNA 彻底水解 后的产物 E:部
3、分戊糖,部 分碱基不同 21 酶的正确叙述 D 能大大 减低反应的活化能 22 进行底物水平磷酸化的 反应是 D 琥珀酰 COA 23 乳酸循环所需的 NADH 主要 C:糖酵解过程中 3- 磷酸甘油醛脱氢酶产生的 NADH。 24 下列为 DNA 损伤后修复 的过程,例外的是 C 置换 修复 25 关于三羧酸循环的酶正 确的是 D 氧化磷酸化的速 率可调节其活性 26 属于酸性氨基酸的是 D 谷氨酸 27 下列反应属于参与体内 的肝生物转化的反应类型 E 裂解反应 28 最常见的蛋白质化学修 饰 E 磷酸化和去磷酸化29 蛋白质变性叙述错误的 是 D 去除变性因素后变性 蛋白质都可以复性30
4、 有关 DNA 双螺旋结述 错误的是 D 在空间排列上 两股单链从 5-3 端走向相同 31 组成卵磷脂份子的成分 有 B 胆碱 32 有关酶竞争性抑制剂特 点错误是 E 抑制剂与酶分 子共价结合 33 体内合成脂肪酸的原料 乙酰 COA 来 B 葡萄糖氧化 分解 34 有关氧化磷酸化错误的 是 C 电子分别经两种呼吸 链传递至氧,均产生 3 分 子 ATP 35 属于糖酵解途径关键酶 B 丙酮酸激酶 36 关于鸟氨酸循环的错误 是 A 鸟直接从鸟氨酸与氨 结合生成瓜氨酸开始 37 在 DNA 复制中 RNA 引 物的功能是 D 提供 3- OH 末端合成新 DNA 链的 起点 38 逆向转运
5、胆固醇的是 C 高密度脂蛋白 39 血红蛋白合成叙述正确 D 受肾分泌的红细胞生成 素调节 40 反式作用因子的确切定 义是指 B 调控另一基因转 录的某一基因编码蛋白质 41 献血者为 A 经配试验主 侧不凝集而次侧凝集,受 血者的血型为 AB 型 42 有心力衰竭,常因组织 液生成过多至下肢水肿主 因 B 毛细血管血压升高 43 心动周期中,室内压升 高速率最快的时间 B 等容 收缩期 44 下列属于非特异感觉投 射系统的丘脑核团 E 髓板 内核群 45 体内 CO2 分压最高的部 位是 D 组织液46 下述情况能导致肾 小球率过滤减少的是 B 血 浆胶体渗透压升高 47 关于胆汁的描述正
6、确的 是 D 胆汁中与消化有关的 成分是胆盐 48 激活糜蛋白酶原的是 B 胰蛋白酶 49 关于肾小管 HCO3 重吸 收的叙述错误的是 E:Cl 的重吸收优先于 HCO2 50 剧烈运动时少尿主因 C 肾小动脉收缩,肾血流量 51 神经细胞动作电位的幅 度接近于 C 钠离子平衡电 位与 K 离子电位之和 52 快速牵拉肌肉时发生的 牵张反射是 A 受牵拉的肌 肉发生收缩 53 下列激素中,属于下丘 脑调节肽的是 D 生长抑素 54 下列能使心排出量增加 的是 B 心交感中枢紧张性增高 55 变异性心绞痛患者首选 药物是 D 硝苯地平 56 胃排空的叙述正确的是 E 混合食物完全排空 4-6h
7、 57 在神经-骨骼肌接头处, 消除乙酰胆碱酶的是 C 胆 碱酯酶 58 形成 Na+.K+在细胞内外 部均匀分布的原因是 E 膜 上 Na+-K+-ATP 酶的活动 59 低温缺氧或代谢障碍等 因素影响 Na+K+泵活动时 可使细胞 D 静息电位减小, 动作电位幅度减小 60 能增强抗凝血酶三抗凝 作用的物质是 A 肝素 61 主动脉瓣关闭发生于 C 等容舒张期开始时 62 呈现圆脸厚背驱干发胖 四肢消瘦的向心性肥胖特 殊体质提示 C 肾上腺素糖 皮质激素分泌过多 63 兴奋在心脏内传导速度 最慢的部位是 D 房室交界 64 心指数等于 A 心率 X 每 搏输出量/体表面积 65 肺通气的原
8、动力来自 D 呼吸机的舒缩运动 66 评价肺通气的功能,较 好的指标是 E 时间肺活量 67 呼吸频率加倍,潮气量 减半将使 D 肺泡通气量减 少 68 关于胃肠内在神经丛的 正确是 A 包括粘膜下神经 丛和肌间神经从 69 当平均动脉压降到 80 以 下是将导致 D 少尿 70 使基础代谢率增高的主 要激素是 D 甲状腺激素 71 糖尿出现时血糖浓度至 少应高于 E8.89 72 抑制性突触后电位产生 的离子机制是 D C1-内 流 73 脑干网状结构上行激动 系统是 A 具有上行唤醒作 用的功能系统 74 一昼夜人体血液中生长 素水平最高在 E 熟睡时 75 下列有关睾酮功能的叙 述错误的
9、是 B 抑制蛋白子 合成 76 广谱抗心律失常药是 C 胺碘酮 77 肠胃反射的适宜刺激不 包括 B 碱性物质 78 吸入 CO2 含量增加使呼 吸运动加深加快的主要机 制是 B 中枢化学感受器兴 奋 79 关于唾液分泌的调节, 错误的叙述是 B 初级中枢 在脊髓 80 心动周期中实现心事血 流充盈的机制是 D 心室舒 张的抽吸 81HIV 与感染细胞膜 CD4 分子结合的病毒刺突是 A GP120 82 病毒生物学性状的描述,不正确的是 B 含有 DNA 和 RNA 两种核酸 83 不属于原核细胞型的微 生物是 D 真菌 84 细菌内毒素的特征是 A 只有革兰阴性细菌产生 85 不属于血管紧
10、张素转化 酶抑制剂(ACEI)特点是 A 引起反射性心率加快 86 肺炎球均可引起 C 大叶 性肺炎(即典型肺炎) 87 人类免疫缺陷病毒 (HIV)在人体内作用的靶 细胞是 A CD4+T 淋巴细 胞 88 引起严重急性呼吸综合 症(SARS)的病原体是 E 新 型冠状病毒 89 不能通过垂直传播的病 原体 D 流行性乙型脑炎病 毒 90 高压蒸汽灭菌法不正确 的是 D 通常灭菌压力为 2.05KG/cm2 91 内毒素的主要成分是 E 脂多糖 92 霍乱弧菌的生物学性状, 错误的是 D EITOR 生物 型可形成芽孢 93Dane 颗粒是 B 乙型病毒 肝炎 94 卡介苗(BCG)适宜的接
11、 种对象主要是 D 新生儿以 及结核菌素试验阴性的儿 童 95 乙型脑炎病毒的传播媒 介是 C 蚊 96 噬菌体的描述错误的是 C 细菌携带噬菌体后发生的 性状改变均称溶原性转换 97 内毒素的毒性作用不引 起 A 食物中毒 98 与细菌毒力无关的是 C 芽孢 99 不属于人工被动免疫的 方式是 E 通过胎盘从母体 获得抗体 100 分离布鲁菌阳性率高的 患者标本是 A 血液 101 霍乱,错误的是 B 引 起霍乱的致病菌是 O2 血清 群霍乱孤菌 102 监测病毒感染的方法中, 不是检查病毒抗体的试验 方法是 C 血凝试验 103 能在无生命培养基上生 长繁殖的最小原核细胞型 微生物是 C
12、支原体 104 属于非细胞微生物的是 B 禽流感病毒 105 细菌细胞壁的基础成分 是 A 肽聚糖 106 关于戊型肝炎病毒 HEV 的致病特性描述错误 的是 D 孕妇患者的病死率 不高 107 与内毒素有关的细菌结 构是 D 外膜 108 细菌细胞壁的功能不包 括 C 抵抗吞噬细胞的吞噬 作用 109 与致病性无关的细菌合成代谢产物是 E 细菌素 110 裸露病毒体的结构中不 包括 E 包膜 111 属于外毒素的特点是 D 可脱毒制成类毒素 112 关于霍乱弧菌生物学性 状的描述错误的 D 有芽孢 113 病毒的致病机制不包括 E 释放侵袭性酶使细胞裂解 114 一般不通过垂直传播的 病毒是
13、 A 脊髓灰质炎病毒 115 干扰素错误的是 C 抗病 毒感染具有特异性 116 产生毒素与噬菌体有关 的细菌是 E 白喉棒状杆菌 117 构成集体非特异性免疫 的因素不包括 D 乳汁中分 泌型 IGA 的作用 118 机体获得人工主动免疫 的方式是 C 注射类毒素 119 正常菌群引起的感染的 条件之一 C 寄居部位改变 120 与慢性胃炎,消化道溃 疡有密切关系的是 A 幽 门螺杆菌 121 免疫对机体 E 正常情 况下对机体有益指在一定 条件下有害 122 胸腺非依赖性抗原 D 不能刺激机体产生免疫记 忆和再次应答 123 胸腺依赖性抗原 E 只有 在 T 细胞辅助下,才能激 活 B 细
14、胞产生体液免疫应 答的抗原 124 半抗原 B 具有抗原性没 有免疫原性 125B 细胞识别的抗原表位 是 C 构象决定基和顺序决 定基 126 抗毒素 C 即是抗原又是 抗体 127 参与 I 型超敏反应的效 应细胞 A 肥大细胞 128 浆细胞主要存在于 B 外 周血 129NK 细胞所不具备的生 物学功能是 E 释放蛋白水 解酶杀伤病毒感染的靶细 胞 130 经典途径激活补体抗原 抗体的复合物 B 一个 IGM 与抗原组成的复合物 131 胎儿宫内感染时脐带血 中含量增高的免疫球蛋白 是 C IGM 132 补体经典途径激活的顺 序是 D C142359 133 与抗原结合后可激活补 体
15、经典途径 IG 是 B IGM 和 IGG 134 补体不具备的作用是 B 中和毒素作用 135 激活 NK 细胞增加杀伤 力功能的细胞因子 C IL- 2.IFN-Y 136 对吞噬细胞具有抑制作 用的的细胞因子是 E TGF- 137TH2 细胞一般不分泌 A IFN-R 138.具有免疫记忆的细胞是2D、Th 细胞 139.可诱导初始 T 细胞分化 为 Th1 的细胞因子 C.IL-12. 140.对人而言,HLA 分子 属于 B.同种异型抗原。 141.多次接受输血的病人所 发生的非溶血性输血反应 与下列哪种抗体有关:E.抗 白细胞和抗血小板 HLA 抗 体。 142.Tc 细胞(CT
16、L)表面 具有鉴定意义的标志 A.CD8 分子。 143.特异性细胞免疫的效应 细胞是 C.Th1 和 CTL 细胞。144.Th2 细胞一般不分泌 A.IFN-. 145 在黏膜免疫防御中起主 要作用的抗体是 B SIgA 146 与 1 型超敏反应发生无 关的细胞 C 嗜中粒细胞 147 表面具有高亲和性 IgEFc 受体的细胞 B 肥大细 胞 148 成熟 B 细胞表面不表达 的是 E CD2 149ThI 细胞对 Tc 细胞 CTL 的辅助作用是 B 分泌细胞 因子促进,CTL 增值分化 150 诱导 B 细胞产生的特异 性 IgE 抗体的细胞因子 D 1L-4 151 三型变态反应的
17、重要病 理学特征是 C 充血水肿局 部坏死和中性粒细胞侵润 152 新生儿溶血症有可能发 生于 CRH-母亲再次妊娠血 型 RH+的新生儿 153 属于四型超敏反应的疾 病是 B 接触性皮炎 154 诱导 T 细胞耐受 C 所 需抗原量较低耐受时间长 155 接种牛痘麻疹疫苗后使 接种者全身感染死亡的原 因 B T 细胞缺陷 156 天然耐受性通常是指 C 机体对自身组织成分不发 生反应的免疫应答 157 易引起免疫耐受性的抗 原注射途径为 B 静脉 腹 腔 皮下 /肌肉 158 易被诱导形成免疫耐受 的细胞 D T 细胞 159 免疫缺陷最主要的临床 特征 B 对病原微生物感染 的易感性增加
18、 160 可抑制 TH1 细胞生成 细胞因子的是 A IL4.IL- 10 161 肌注阿托品治疗有机磷 农药中毒引起口干作用称 D 副反应 162 药物的治疗指数是 C LD50 与 ED5O 163 注射青霉素过敏引起的 过敏性休克是 E 变态反应 164 闭角型青光眼首选 A 毛果芸香碱 165 某药的 T1/2 为 4 小时, 每隔 1 个 T1/2 给药一次达 到稳态血药浓度的时间是 B 20 小时 166 按零及动力学药物消除 的特点 B 血浆药物的半衰 期不是固定数 167 完全受体激动剂的特点 是 B 与手提有亲和力有较 强的内在活性 168 药物出现副反应的原因 是 A 药物
19、的选择性低 169 在碱性尿液中弱碱性药 物 D 解离的少再吸收多排 泄慢 170 体内药量按恒定的百分 比消除 D 一级消除动力学 171 术后腹胀气首选 D 新 斯的明 172 毛果芸香碱滴眼后引起 A 缩瞳降低眼压调节痉挛 173 药物的首关消除可能发 生于 A 口服给药后 174 能增加肾血流量明显舒 张肾血流量的药物 B 多巴 胺 175 关于笨二氢类的叙述, 哪项是错误的 E 较大量易 引起全身麻醉 176 局麻药的作用机制是 B 在神经膜内侧阻断 Na+内 流 177 能诱发支气管炎哮喘的 药物是 C. 受体阻断药 178 地西泮抗焦虑的作用部 位是 D 边缘系统 179 局麻药
20、中毒性最大的是 D 丁卡因 180 弱碱性药物中毒为加速 其排泄应当是 C 碱化尿液, 解离度增大,减少肾小管 再吸收 181 癫痫小发作的首选药物 是 B 乙琥胺 182 长期用药可发生耐受性 和依赖性的药物 C 地西泮 183 长期服氯丙嗪后出现的 不良反应那项用抗胆碱药 治疗后可使之加重 D 迟发 型运动障碍 184 氯丙嗪引起的低血压休 克抢救室禁用肾上腺素是 因为氯丙嗪 C 可阻断 受 体 185 吗啡主要 B 急性锐痛 186 吗啡的适应症是 C 心源 性哮喘 187 吗啡不能用于慢性钝痛 是因为 B 连续多次易成瘾 188 吗啡作用机制是 D 激 动脑室导水管周围灰质的 阿片受体
21、 189 哪一作用于吗啡治疗心 源性哮喘的机制无关 A 有 强大的镇痛作用 190 下列哪一作用于阿司匹 林引起的反应无关 E 口干 出汗,心悸 191 长期应用可引起的成瘾 的药物是 E 哌替啶 192 选择性扩张血管的药物 是 A 氟桂利嗪 193 非选择性的钙拮抗剂是 A 氟桂利嗪 194 布洛芬主要用于治疗 E 风湿类风湿关节炎 195 轻度高血压患者伴有水 肿应选用 E 氢氯噻嗪 196 不属于硝酸甘油作用机 制的是 E 降低交感神经 活性妇科 1.头先露最常见的是 A 枕 先露 2 妊娠早起的海格征是 A 子宫峡部软,宫颈和宫体 似不相连 3 流产的定义 B 妊娠小于 28 周胎重
22、小于 1000 克而终 止妊娠 4 各种流产的临床特点,哪 项是正确的 A 先兆流产宫 口闭出血量少 5 哪项不是输卵管妊娠破裂 或流产的常见体征 C 宫颈 外口松,开大容一指 6G1P0 孕 36 周先子痫处理 原则是 B 积极治疗 24-48 小时症状无明显改善应终 止妊娠 7 流产的治疗原则哪项错误 D 感染性流产抗感染及刮 宫同时进行 8 哪项不是胎盘早剥的表现 B 肉眼血尿 9 重度妊高症伴突发腹痛, 阴道少量流血血压下降首 考虑 A 胎盘早剥 10 哪项不符合先兆子痫的 表现 B 尿蛋白 2000ml33 妊娠 9 周时出现难 免流产,首选的治疗原则 是 D 尽快清宫34 输卵管妊
23、娠破裂出 血性休克,应采取的紧急 措施 E 边抗休克边开腹手 术 35 心脏病孕妇最危险 时期 C 3234 周36 异位妊娠最常见的 发病部位 B 输卵管壶腹部 37 妊娠合并心脏病,发病 率最高的是 A 风湿性心脏 病38 关于妊高症的说法 哪项正确 E 子痫多发生于 妊娠晚期或临产前39 头先露时胎头以下 那条经线通过产道最小经 线 A 枕下前囟经40 推算预产期最可靠 的依据 A 末次月经第一天41 我国定围生期 A 妊 娠满 28 周至产后 7 天42 临产后期主要作用 的产力是 A 子宫收缩力43 初产妇枕先露时宫 口开全后开始保护会阴的 时间 C 胎头拔露使阴唇后 联合紧张时44
24、 胎儿能顺利通过产 道的决定因素是 D 产力产 道与胎儿有无发育异常45 第 3 产程胎盘剥离 征象哪项正确 A 子宫底升 至脐上,宫体变硬呈球形46 胎儿娩出 10 分钟, 阴道出血 200ml,如何处理 C 快速娩出胎盘 47 下述产程那项不正确 C 第 3 产程不超过 15 分钟48 诊断胎儿宫内窘迫 的依据不包括 E 胎位异常 49 病理性缩复环描述不正 确 D 环痕之上宫体压痛 50 哪项因素于产后宫缩乏 力性出血无关 E 胎膜早破51 持续性枕后位的特 点 B 第二产程延长 52 臀围时胎儿宫内窘迫诊断依据 E 胎动时胎心率加 速不明显,基线变异5062 引起 1 型呼衰的常 见病
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