临床输血管理工作流程示意图.doc
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1、临床输血管理工作流程示意图临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单护士站护士按医嘱抽取血标本输血科(血库)签收输血申请单和血标本合格复验受血者、献血者的血型选择所需要的血液制品进行交叉配血交叉配血结果阴性的血 液制品电脑录入,打印报告单,记 录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误 后签名方可取走不合格输血申请单和血标本输血反应或有血液质量问 题血型不相符或血标本不符合要求重 新 抽 血用血申请程序用血申请程序评估患者的输血需求紧急情况 在 1 小时内或更短 时间内需要血液肯定需要血液 例如:择期手术可能需要血液 例如:产科,择期手 术紧急申请 ABO 血型和 RH(D
2、)配合血液。 血库可选择 O 型血申请 ABO 和 RH(D) 配合血液,要求在指定 的时间内备好申请定型,抗体筛选和 保留备用临床输血主要步骤及关键控制点临床输血主要步骤及关键控制点患者:病情需要输血告 知 谈 话医生:决定是否需要输血及输何种血 液签 同 意 书规范 填写 输血 申请 单临时医嘱申请输血护士:采血标本、送标本、送单、取血认血身并到确本 确受者份采正标冷链* 核对 监护 输血 记录标本采样输 血标验交登 血本收接记血标本交接发血取血交接登 记,医 护人员 取血血库:计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血时项写血良应报 及逐填输不反回单计划合理计划约血血站供血冷链* 验收 交接患
3、者:病情需要输血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统,使血液保存在适宜的环境中以维持其功能 (菱形为关键控制点)(菱形为关键控制点)血液预约、入库、核对、贮存工作流程血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量,核对共送血清单上签字,并保留一份清单备查输入电脑存档按 AB、0、AB 血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显的标识血液出库、质量检测、领发工作流程血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护人员取血配血合格后,血库凭提血单发血取血与发血的双方必须共同七查七对
4、,准确无误双方认真核查血制品外包装是否完好,血液外观正常发血做好详细登记及统计工作输血过程中如发生输血反应,应把反应情况反馈血库,并进行及时处理血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关,通过室内考核和室间评价,可提高血型鉴定和配血试验质量。分析前质量控分析前质量控 制制检查申请 患者化验患者 准备标本 采集标本 运送标本 处理分析 测定分析中质量控分析中质量控 制制方法选择 合格试剂 操作规程 仪器设备 实验室用水 室内质控 室间质评人员素质 人员稳定性 工作环境 实验室管理室内复核保留标本 随时复查登记 填发报告反馈信息临
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