中医院透析病人健康宣教手册.docx
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1、透析病人健康宣教手册一、血液净化治疗流程按时就诊指定窗口挂号,缴费更换专用病号服、室内拖鞋测量体重、体温、血压、脉搏医生接诊,确定治疗方案携透析病志,至指定透析单元铺个人专用透析床单,准备治疗治疗结束,携透析病志至首诊室复测体重、体温、血压、脉搏,确定治疗结果确认下次治疗时间二、什么是血液透析血液透析是将血液引出体外,在透析器中与透析液进行溶质交换,达到消除体内代谢废物,排除体内多余的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。三、一周内需要做几次透析一般每周需做二到三次血液透析,尽快将体内蓄积的代谢废物和过多的水分排除体外。四、什么是动、静脉内瘘通过手术将动脉与邻近的静脉在皮下吻合,术后该静脉逐渐
2、扩张肥厚,有足够的血流量成为永久性血管通路,是病人的生命线。五、重视动静脉内瘘的保护1、透析前用肥皂和清水洗手、前臂。2、每日经常检查是否通畅:方法 1、用手轻触可有震颤;方法2、用耳听可有杂音,否则为不通畅,应及时就诊。3、注意提醒医生和护士不要在内瘘肢体上测血压、抽血、注射和输液。4、内瘘肢体避免压迫,如不要戴手套手表,不要穿紧袖衣服,不要枕在头下,不要挎重物。5、加强手臂锻炼,增加血流量,使血管扩张。方法:用或不用止血带手握橡皮球或握拳,每次 5-10 分钟,每日 3-4 次。如果有血肿硬结和水肿禁用。六、合理的饮食、饮水1、高蛋白、高热量、低盐饮食:透析病人每日营养供给量:蛋白质 1.
3、2g/kg,以食入优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼等为好。热卡35kcl/kg.每日食盐量:有一定尿量的 2-4g(小半勺) ,无尿的 1-2g。2、透析病人每日维生素和微量元素需要量:V-C 150mg; VB130mg,VB620;叶酸 1 mg;锌 20 mg。3、每日补充铁、钙量:铁:100 mg-150 mg(元素铁) ,钙:600 mg 最好睡前服用。4、每日饮水量:尿量+500ml(包含食物所含水量)或每日体重增加不超过 1kg。5、限制钾摄入量:血液透析病人钾不能排除体外(因无尿) ,因此食入含钾高的食物后可引起血中钾浓度过高,过高的血钾可引起手指、口唇发麻,浑身乏力,心率失常,意识
4、丧失,甚至会导致心脏骤停。一旦有上述症状应立即到医院就诊。以下是含钾高的食品:紫菜、番茄、海带、菠菜、黄豆类、香菇、木耳、水果如桔子、西瓜、香蕉等,低钠盐、巧克力、咖啡、某些中药等。6、限制磷的摄入量:含磷高的食物:动物内脏、小鱼、乳制品等。7、保持良好的营养状态:透析病人发生营养不良时,易引起贫血、免疫功能下降、感染等并发症,严重者可引起死亡。因此您应注意防止营养不良。营养不良的原因:1)对疾病失去信心,精神不振,从而食欲下降。2)病人依从性差,不能服从医嘱保证充分透析,导致体内毒素蓄积,食欲减退。3)消化道疾病,如溃疡、胃炎等。4)药物副作用而致,如口服铁剂、降磷药等影响食欲。5)合并其他
5、感染时,食欲下降。七、测体重的目的和方法1、测体重的目的;根据体重的变化决定您的脱水量同时了解您的营养状况。2、测体重的方法:1)在测体重时,先除去身上的重物,如:包、大衣等。2)每次测体重时,衣物、鞋的重量要一致,有变化时要测量变化的衣物重量。3)检查体重秤屏幕上显示是否为零。上秤后双脚要踩在秤的中央,站直勿乱动,以免不准,测量时不扶摸他物。八、测量血压的方法和注意事项1、测量血压的方法:1)坐位或仰卧位。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线。2)卷袖、露臂,手掌向上,肘部伸直。3)放平血压计于上臂旁,驱尽袖带内的空气,袖带中部对着肘窝,袖带下缘距肘窝 2-3cm,将袖带缠于上臂
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