压疮护理新技术.ppt
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1、压疮护理新技术,基本概念,局部组织长期受压 血液循环障碍 持续缺血、缺氧、营养不良致组织坏死的压力性损伤,易患因素,外源性因素内源性因素,压疮发生的外源性因素,目前公认的四种因素 压力、剪切力、摩擦力、潮湿,压疮发生的内源性因素,感觉 感觉缺失造成机体对伤害性刺激豪无反应,肌肉和血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部组织血循环障碍,缺血可使纤维蛋白溶解力下降,易导致血栓形成造成组织坏死。营养 1.血清蛋白每下降1压疮的发生率增加倍。.当白蛋白值小于3.5L 压疮的发生率增加5倍。 3.当白蛋白值小于2.5 L 压疮的死亡率增加6倍。,压疮发生的内源性因素,组织灌流状态:糖尿病,全身血管病变。年
2、龄:60岁体重:肥胖,低体重体温: 37.5(组织耗氧增加) 36.5(毛细血管微循环障碍)精神心理因素:精神压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞,导致无氧代谢产物聚集而诱发组织损伤。,好发部位,受压和缺乏脂肪保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。不同的卧位有不同的受压点,这些受压点的皮肤正位于骨突处,若长时间负载身体的重量,便很容易形成压疮。,不同卧时的受压点,形成过程,充血:皮肤泛红,为血液循环不良、血液聚集的结果。如适时除去压力,则泛红在1小时内会消退。局部缺血:受压2-6小时,局部皮肤因缺血,而有发红、肿胀、硬化、起小水泡及上皮层剥落时会有渗液,患者感到疼痛,此情形在压力去除后36小时以上
3、才会消失。,坏死:压力持续6小时以上会造成细胞坏死,皮肤由红转青变成黑色,压力消除后也无法恢复原状。溃疡:若压力持续存在,约两周后会变为溃疡。,形成过程,压疮的分期与处理,压疮的分期与处理,I期 瘀血红润期局部显现红肿现象且限于表皮的溃疡,压疮的分期与处理,期 处理方法减压局部保护避免进一步受压采用透明贴保护1周后复诊局部皮肤完整顺应性好,压疮的分期与处理,II期 炎性浸润期溃疡延伸到皮下脂肪层有炎症反应与纤维化现象,压疮的分期与处理,期处理方法0.9%生理盐水清洗伤口局部使用溃疡贴,2-3天更换1次,压疮的分期与处理,期 浅度溃疡期溃疡因炎症反应及体液的丧失自皮下脂肪层延伸到肌肉组织。,压疮
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