1.人体最重要地神经内分泌器官简介说明.doc
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1、1人体最重要的神经内分泌器官是 A、下丘脑 B、垂体后叶 C、垂体前叶 D、肾上腺 正确答案:A 答案解析:下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官,分泌各种垂体激素的释放激素和抑制 激素,作用于肾上腺;腺垂体又通过其自身分泌的各种促激素调节相关靶腺合成各类激素, 构成一个神经内分泌轴。2脑梗死最常见的病因是 A、劳累 B、伤风感冒 C、动脉粥样硬化 D、肥胖 E、动脉瘤 正确答案:C3以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A、身体健康 B、高血压 C、血小板减少 D、凝血机制障碍 E、先天性脑动脉瘤 答案:E4偏瘫病人病灶位于 A、脊髓 B、大脑皮质 C、小脑 D、内囊 E、延髓 答案:D 解析
2、:病变部位为内囊病变,表现为一侧下肢瘫痪,称之为偏瘫。5脑出血最常见的部位是 A、大脑上动脉 B、脑桥 C、蛛网膜下腔 D、豆纹动脉 E、小脑 答案:D 解析:脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最常见。6脑出血最多见于 A、蛛网膜下腔 B、内囊 C、脑桥 D、小脑 E、椎-基底动脉 答案:B7癫痫持续状态是指 A、小发作持续 24h 以上 B、大发作持续 24h 以上 C、大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态 D、癫痫大发作药物控制不良者 E、短期小发作接连发生 答案:C 解析:癫痫持续状态是指大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态。8蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A、高血压 B、动脉硬化 C、
3、颅外因素 D、微栓子 E、脑内血管畸形 答案:E 解析:脑表面血管破裂,血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因:先天性脑动脉瘤、脑 部血管畸形、白血病、恶性贫血、再障等。9蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A、外伤 B、高血压动脉瘤 C、先天性脑动脉瘤 D、血液病 E、脑血管畸形 答案:C 解析:先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因,其次脑血管畸形、血液病等。高 血压动脉硬化是脑出血最常见的病因。10男性,24 岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,血压 120/80mmHg,T:37,颈抵抗、颏胸距 4 横指,kerning 阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼 球外展位,右侧瞳
4、孔 4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔 2mm、光反应灵敏。左肢体活动差, 左侧 Brudziski 征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意最注意问题是 A、再出血 B、昏迷 C、便秘D、肌肉萎缩 E、压疮 答案:A 解析:再出血是蛛网膜下腔出血最容易也最危险的并发症,需要护理人员保证病人绝对卧 床 46 周,也需要减少搬动、环境刺激等预防情绪激动导致再出血发生。11脑血栓形成最常见的病因是 A、高血压 B、高脂血症 C、先天性血管畸形 D、脑动脉粥样硬化 E、脑动脉炎 答案:D 解析:动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡, 血小板、血液中其他有形成分
5、及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上,形成附壁血栓;在 血压下降,血流缓慢等情况下,血栓逐渐增大,最后导致动脉官腔的完全闭塞。选项先天 性血管畸形、脑动脉炎较少发生脑血栓。12脑栓塞的栓子来源最常见的是 A、心源性栓子 B、感染性脓性栓子 C、脂肪栓子 D、癌性栓子 E、气体栓子 答案:A 解析:心源性脑栓塞是脑栓塞最常见的,在发生脑栓塞的患者中一半以上为风湿性心脏病 二尖瓣并发心房颤动。另外,约 75的心源性栓子栓塞于脑部。13属于脑血管疾病最重要的危险因素是 A、吸烟 B、高血压 C、肥胖 D、高血脂 E、酗酒 答案:B 解析:脑血管的分析流行病学调查研究表面,高血压是脑出血和脑梗死最重要的
6、危险之一, 控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项与脑血管病发生无关。14患者女性,因急性肾衰竭入院,血压 130/80mmHg ,T:37,P:80 次/分,R:16 次/ 分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,无意识的自主动作,瞳孔对光反射、 吞咽反射、角膜反射存在,此时患者处于 A、深昏迷状态 B、浅昏迷状态 C、昏睡状态D、清醒状态 E、嗜睡状态 答案:B 解析:浅昏迷时患者意识丧失,处于被动体位,对周围事物及声、光、电等刺激无反应, 但对强烈刺激(如压迫眼眶上缘)患者可出现痛苦的表情和躲避反应。没有言语应答,并 且不能执行简单的命令,可见较少的无意识自发动作。
7、瞳孔对光反射、健反射和角膜反射 存在,生命体征无明显变化,该患者的表现符合浅昏迷特征。15脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后 A、2h 内 B、6h 内 C、12h 内 D、24h 内 E、48h 内 答案:B 解析:早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通,以减轻脑水肿、缩小梗死灶、 恢复梗死区血流灌注、减少神经元损伤,挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复 正常,即再灌注时间窗,不同的患者再灌注时间窗存在差异,一般认为不超过 6h。16刘女士,因支气管哮喘发作入院。出现气短不能平卧,咳嗽,痰黏,不易咯出。护理 措施不妥的是 A、取半卧位 B、帮助翻身拍背 C、超声雾化吸入
8、 D、鼓励多饮水 E、低流量鼻导管吸氧 答案:C 解析:协助排痰:痰液粘稠时多饮水,每日进液量至少为 1500ml,定期为病人翻身、拍背, 促进痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入,因雾液刺激可使支气管禁挛,使哮喘症状 加重。17.王先生,70 岁,高血压史 30 年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断 为脑出血。护理检查:昏迷,左侧偏瘫,血压为 190/110mmHg。王先生安静卧床时间应控 制至 A、呼吸平稳 B、4 周以上 C、血压平稳 D、1 周以上 E、神志清醒 答案:B 解析:脑出血病人要保证足够卧床时间,减轻脑水肿。18.肢体感觉障碍的病人不宜A、使用热水袋 B、睡于
9、软床上 C、经常翻身 D、用酒精擦拭 E、用温水擦浴 答案:A 解析:由于患者对损伤无保护性反应,容易受到损伤,应注意保暖,特别要防止烫伤。对 有感觉障碍患肢不使用温水袋保暖,患者洗澡时应注意水温。对偏瘫有感觉障碍的患者避 免局部长期受压,防止褥疮的发生。19.腰髓穿刺时,护士所做的哪项准备不妥 A、术前做普鲁卡因皮试 B、嘱病人侧卧位,选髂前上棘为穿刺点 C、术后平卧休息 4 小时 D、穿刺当日嘱病人不要沐浴 E、观察穿刺部位有无出血 答案:B 解析:体位患者取侧卧位,背部齐床沿,头向前屈,膝关节屈曲双手抱紧膝部,使腰椎后 凸,使椎间隙增大,一般腰 3-4 椎间隙最合适穿刺。20.癫痫强直阵
10、挛发作时勿用力按压抽搐肢体,以防发生 A、坠床 B、骨折 C、持续抽搐 D、心脏骤停 E、休克 答案:B 解析:强直阵挛性发作,一旦发作应将患者迅速就地平卧,解开领扣和裤带,用软物垫在 患者头下;移走身边危险物品,以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐发作时床边加床挡,护士 应保护病人;使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下臼齿之间防止咬伤舌头;抽搐肢 体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。21. 癫痫强直阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是 A、注意保暖 B、吸氧 3-5L/min C、防止跌伤 D、防止继发感染 E、保持呼吸道通畅 答案:E 解析:保持呼吸道通畅是最重要的,防止窒息22.癫痫大
11、发作时,下列措施错误的是 A、扶持患者卧倒 B、解开患者的衣领、衣扣和裤带C、在患者的上下臼齿间放压舌板 D、将患者的头部侧向一边 E、按压抽搐肢体 答案:E 解析:对于癫痫大发作的患者不应按压抽搐肢体,以免造成肢体损伤23.对于感觉障碍的病人,护理措施中不妥的是 A、向病人解释感觉障碍的原因 B、安慰病人紧张和不安的情绪 C、避免患处重压,防止褥疮 D、对感觉障碍患肢用热水袋保暖 E、避免搔抓,以防损伤和感染 答案:D 解析:病人出现感觉障碍时,不要在患肢放置热水袋保暖,否侧极易出现烫伤。24对于颅内压增高的患者,腰椎穿刺的主要危险是 A、引起脑出血 B、引起癫痫发作 C、诱发脑疝 D、引起
12、感染 E、促使肿瘤扩散 答案:C 解析:颅内压增高,尤其是有脑疝迹象者,是腰椎穿刺的禁忌症,腰椎穿刺放脑脊液容易 诱发脑疝25.护理脑梗死病人不妥的是 A、预防感冒 B、头置冰袋 C、水平卧位 D、增加营养 E、保持安静 答案:B 解析:脑血栓患者采取平卧位,以便使较多血液供给脑部;头部禁止使用冰袋及冷敷,以 免血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。26下列瘫痪病人的呼吸道管理,哪项是错误的 A、室内空气流通、保暖 B、鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C、喂食要慢,以免呛入气管 D、注意口腔护理 E、对分泌物较多而咳嗽无力的患者应先翻身后吸痰 答案:E 解析:瘫痪患者由于长期卧床,容易发生呢个呼吸道感染
13、,吸入性肺炎等并发症,在护理 时应注意保持室内空气流通,保暖,鼓励病人尽量咳嗽,排痰,注意口腔护理,喂食要慢,以免呛入气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者,应先吸痰后翻身,防止痰液阻塞气道, 引起吸入性肺炎。27.某急性脑出血病人,头痛、恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障 碍。哪项护理措施对该病人不适用 A、绝对安静卧床 4 周以上 B、每 2 小时翻身一次,预防褥疮 C、及时清除口鼻分泌物和呕吐物 D、头部略抬高,稍微向后仰 E、若 48 小时后,病情稳定,可进流质食物 答案:B 解析:脑出血病人应绝对卧床休息,发病 24-48 小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部 稍抬高
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