肺气肿主要是在慢性支气管炎延久失治地基础上发展而成地.doc
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1、肺气肿主要是在慢性支气管炎延久失治的基础上发展而成的,其他慢性肺部疾病如“支气管 哮喘,空洞性肺结核。夕肺、尘肺。支气管扩张等病迁延失治都可以发展为本病。肺气肿 的临床表现是以喘促闷气,呼吸困难最为明显,咳嗽、咯痰相应较轻。引起症状的机理是: 由于某些肺部慢性疾病而导致的长时期的气体交换受阻,使肺泡失去弹性,气体不能正常 吸入或呼出,肺容量减弱,肺内惨气滞留,故而出现气短胸闷,呼吸困难等症状。肺气肿 患者以气喘症状最为突出,稍微活动喘促加剧,天气变化病情加重,病人一年四季基本离 不开止咳平喘药物,停止服药即感喘促闷气。为了使患者掌握自己的病情,特将肺气肿分 期测定标准介绍如下:一期肺气肿:登二
2、楼感到喘促,尚能胜任日常工作。二期肺气肿:用一般速度走平路即感气喘,但能勉强坚持工作。三期肺气肿:穿衣、洗脸、说话、大小便等日常活动都能引起气急喘促,不能参加工作, 基本丧失劳动能力。四期肺气肿:静息后站立或走几步即感气急喘促劳动能力全部丧失。肺气肿是慢性肺部疾病延久失治的归转,此时肺泡松弛,弹性减低,气体交换功能 变弱,已形成器质性病变,故彻底根治,使病人康复如初是有一定困难的。但从生理上讲 心肺代偿能力相当强,如果长期有效地控制症状,加入用中药扶正固本,彻底根治还是有 希望的,我在临场上采用自拟的“虫草橘红丸”治疗一、二期肺气肿,一般服用三至四个月 即可治愈。因此,要是患者树立信心,患了肺
3、气肿不可悲观失望,只要积极治疗,还是可 以治愈的。 治疗 (一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,2 受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当 选用皮质激素。 (二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能 力。 (四)家庭氧疗,每天 1215h 的给氧能延长寿命,若能达到每天 24h 的持续氧疗,效果 更好。 (五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。 (六)预防。首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳 动保护,消除及避免
4、烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。 治疗肺气肿的几种方法?肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺 泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理 状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气 肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。 慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。 最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸 闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的
5、症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。一般治疗方法: 1、积极防治上呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管哮喘等,急性加重期用抗生素控制感染. 2、保持气道通畅,解除支气管痉挛、消除痰液。 3、氧疗:低流量间断吸氧或持续吸氧,以减轻心脏负担,提高运动耐力。 4、加强锻炼,保持心肺功能。可酌情选用步行、气功、太极拳或登高锻炼等。锻练膈肌 功能,可采用腹式呼吸,要求深吸缓呼。提高机体的耐寒 能力,避免刺激性气体对呼吸 道的影响。保持营养,加强支持治疗。食疗方法: (1)石竹杏仁绿豆粥:生石膏 40 克,鲜竹叶 15 克,苦杏仁 15 克,绿豆 50 克,桔梗 10 克,陈皮 20 克,白糖适量,粳米 1
6、50 克。将生石膏加适量水,先煎 30 分钟后,加入鲜竹 叶、苦杏仁、桔梗、陈皮煎煮,煮开后换小火煎煮,约 30 分钟后,过滤去渣取汁备用。 粳米洗净,与绿豆一同置锅中,加入适量清水,置武火烧沸后,再改用文火煎煮,至粥熟 后,倒入药汁与白糖,稍煮片刻,即可温热服食。每日 1 剂,分 3 次食完。连食 3-5 日。(2)桂花核桃冻:鲜桂花 15 克,核桃仁 250 克,奶油 100 克,白糖适量。将核桃仁加 水磨成浆汁,锅内加水适量,烧沸,再加白糖搅匀,然后把核桃仁浆汁、白糖汁混合拌匀, 放入奶油和匀后置武火上烧沸,出锅入盒中,待冷后放入冰箱内冻结。食用时,用刀划成 小块,装入盘中,撒上桂花即成
7、。每日 1 剂,分 2 次食用,连服 35 天。(3)虫草小米粥:冬虫夏草 lO 克,猪瘦肉 50 克,小米 100 克,生姜 5 克,食盐、味 精适量。将冬虫夏草用布包好,猪瘦肉去筋膜,洗净切碎,小米洗净后加入适量清水,一 同放砂锅中煎煮,用武火烧沸,改用文火煎煮,至粥熟后,加入食盐、味精调味,再稍煮 即可食用。每日 1 剂,分 2 次食完。连服 5-7 日。(4)鱼腥草猪肺汤:鱼腥草 60 克(干品 30 克),猪肺 200 克,食盐、味精各适量。 先将猪肺冲洗、沥水切块,再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁,把药汁入 锅与猪肺块,先武火煮沸,再用文火炖猪肺至烂熟时,加入含食盐、味
8、精即可。每日 1 剂, 饮汤、食猪肺,亦可佐餐食用。(5)寸冬贝母粥:寸冬(麦门冬)、贝母各 10 克,粳米 50 克,冰糖适量。用粳米、 冰糖煮粥,等米开汤未稠时,调入寸冬、贝母粉,改文火稍煮片刻(煮 2-3 沸),粥稠即 成。每日早、晚温服。(6)麻黄附子粥:制附子 3 克,干姜 3 克,粳米 50 克,葱白 2 茎,红糖少许。将麻黄、 附子、干姜研为极细粉末。先用粳米煮粥,等粥煮沸后,加入药末及葱白、红糖同煮为稀 饭;或用麻黄、附子、干姜煎汁,去渣后下米、葱、糖一并煮粥。每日 1 剂,分 2 次温热 服食。连服 3 天。(7)狗肉炖附子:狗肉 100 克,熟附子 5 克,生姜 10 克,
9、生抽、盐、米酒、陈皮各适 量。将狗肉洗净切块,姜切片。先用锅煮狗肉,熟后加入姜、附子、陈皮、生抽、盐、米 酒,加清水适量,炖 2-3 小时,至狗肉烂熟即可。每日 1 剂,分 2 次服食,连服 23 天。肺气肿的饮食疗法患有肺气肿的病人需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗。 (一)饮食禁忌 忌食刺激性食物。忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加 重咳嗽、气喘、心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食。 忌食海腥油腻之品。非清蒸做法做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火。此外, 有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹 以及肥肉等,以免助火生
10、痰。 避免食用产气食物。如红薯、韭菜等,因其对肺气宣降不利,应多食用碱性食物。 禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应 绝对禁止。 (二)适宜的饮食 供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不 仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利,提高抗病力, 促进损伤组织的修复。 多吃含有维生素 A、C 及钙质的食物。含维生素 A 的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡 萝卜、韭菜、南瓜、杏等;有润肺、保护气管之功效,含维生素 C 的食物有抗炎、抗癌、 防感冒的功能,如大枣、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能
11、力,如猪骨、 青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重感染, 所以要限制牛奶及其制品的摄入。 增加液体摄入量。大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少 2000ml(其中包括食物中的水分)。 经常吃食用菌类能调节免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人 体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。 (三)哮喘患者的食谱举例 食谱举例 早餐:大米粥,金银卷(玉米粉、面粉各半),卤猪肝 午餐:米饭,清蒸黑鱼,素炒青菜豆腐 晚餐:猪肉白菜馅水饺,骨头萝卜黑木耳汤 加餐:香蕉 食谱举例 早餐:糖豆浆,麻酱饼,拌三丝(青椒,牛肉,香干) 午餐:米饭,清炖鸡
12、块,素炒苋菜 晚餐:玉米粥,熘肚片,糖醋卷心菜 加餐:苹果 肺气肿病人如何自我保健(1)对引起此病的原发病,如慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防治。此 病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养, 增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要树立治愈的信心,此病不是不 治之症。(2)根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性 协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极 拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持 健康。(3)肺气肿病人冬季最怕冷
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