临床医学论文编辑资料地典范文本.doc
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1、临床医学论文的范文下面是整理整合的一些关于临床医学方面的论文范文,欢迎阅读借鉴,希望对你有帮助。早期营养护理干预改善胃癌术后患者各类营养评估指标效果【摘要】目的:总结并归纳早期营养护理对于胃癌术后患者各类营养评估指标的改善情况。方法:选取 2016 年 12 月至 2017 年 12月期间我院收治的 78 例胃癌术后患者为研究对象,使用计算机表法分为两组,护理组和对照组各”例,对照组使用传统的常规护理,护理组在对照组基础上使用早期营养护理加以干预,两小组采取相同的?o 理时间,护理前后对两组患者各类营养评估指标进行观察,具体比较内容为体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞总数(T
2、LC)以及上臂肌围(AMC)。同时统计两组患者满意度情况,并进行组间比较。结果:护理前,两组各类营养评估指标水平均无统计学差异(P0.05);护理后,两组各类营养评估指标水平均有所改善,且护理组明显优于对照组,两者之间相差较大,而 P0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值护理组患者满意率为97.44%(38/39),明显高于对照组的 82.05%(32/39),两者之间相差较大,而 P0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值。结论:早期营养护理对于胃癌术后患者有重要价值,可显著改善胃癌术后患者各类营养评估指标,有利于改善患者预后,值得推广应用。胃癌是发生于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,发病率
3、一直居高不下,其症状与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病相似,因此早期诊断率较低,一般发现时均为中期或晚期1。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、暖气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低2。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。对于己选择手术治疗的胃癌术后患者,其身体处于初步恢复时期,应采取适当的护理方案对其进行术后护理,以避免患者术后不良反应的发生,促进患者快速康复,提高其生活质量和满意度3,4。本文针对我院 2016 年 12 月至 2017 年 12 月期间收治的 78 例胃癌术后患
4、者,使用计算机表法将患者分为两组,分别给予不同的护理模式,比较两组患者各项营养评估指标,总结并归纳早期营养护理对于胃癌术后患者各类营养评估指标的改善情况。现将详细信息报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2016 年 12 月至 2017 年 12 月期间我院收治的 78 例胃癌术后患者为研究对象,纳入标准:(1)在我院被诊断为胃癌且已经手术治疗者;(2)预计生存期3 个月者;(3)本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准:(1)有其他恶性肿瘤或严重的系统性疾病者;(2)有严重的肝肾功能性疾病者;(3)临床信息不全者;(4)有代谢性疾病者;(5)入院前 3 个月内使用过抗生素者
5、。将 78 例胃癌术后患者使用计算机表法分为两组,护理组和对照组各 39 例,其中护理组:男 26 例,女 13 例;年龄 56-82 岁,平均(67.711.56)岁;病程 1-7 年,平均(4.020.68)年;对照组:男 25 例,女 14 例;年龄 54-83 岁,平均(67.671.60)岁;病程 1-6 年,平均(3.980.72)年。两组患者,在性别、年龄、病程等各项指标上 P 值均大于 0.05,数据从统计结果,不具有意义,具有比较价值。1.2 方法对照组使用传统的常规护理,护理组在对照组基础上使用早期营养护理加以干预,包括:(1)早期肠内营养:对于胃肠功能基本正常的胃癌术后患
6、者,于术前将空肠营养导管插入胃肠第一孔中;术中将胃导管回收至胃腔,将空肠导管从胃导管中抽出,置于肠肠吻合端下方 25cm 处;术后每 4h 给予 1 次肠内营养,6 次/d,2h/次,125ml/h,共给予 1500ml;(2)早期肠外营养:将静脉营养混合液经由 2 深静脉导管均匀施加,N 量浓度为 0.1-0.25g/(kg?d)。两小组均持续护理 3 个月,护理前后对两组患者各类营养评估指标进行观察,具体比较内容为体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞总数(TLC)以及上臂肌围(AMC)。同时统计两组患者满意度情况,并进行组间比较。1.3 观察指标根据本院所制满意度评分调查表
7、对患者满意度进行统计,(1)非常满意:80-100 分;(2)比较满意:70-80 分;(3)一般:60-70 分;(4)不满意:0-60 分。满意率=(非常满意+比较满意+一般)例数/总例数100%。1.4 统计学方法本次研究中,将 78 例胃癌术后患者的研究数据均输入至SPSS17.0 软件中,进行统计学有效处理,各类营养评估指标水平采用(xs)的形式表示,处理方式为 t 检验;满意率采用%的形式表示,处理方式为 x2 检验,结果显示,P0.05,便形成统计学意义。2 结果2.1 护理前后两组各类营养评估指标水平比较护理前,两组各类营养评估指标水平均无统计学差异(P0.05);护理后,两组
8、各类营养评估指标水平均有所改善,且护理组明显优于对照组,两者之间相差较大,而 P0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值,见表 1。2.2 两组满意率的比较护理组患者满意率为 97.44%(38/39),明显高于对照组的82.05%(32/39),两者之间相差较大,而 P0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值,见表 2。3 讨论胃癌发病有明显的地域性差别,多项临床研究也发现,胃癌的发生于地域环境、饮食习惯、遗传基因以及幽门螺杆菌感染和某些癌前病变有关。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现,依据临床体格检查、病史调查、实验室检查以及 X线气钡双重造影或内镜发现占位性病变
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