胆总管结石临床路径与单病种质控评估细则.doc

胆总管结石临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 接诊流程 病史采集 10 1有无腹痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等症状，有无全身中毒症状，如烦躁、神志模糊、嗜睡等。 .

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肾结石临床路径与单病种质控评估细则.doc

肾结石临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 评估内容 分值 评分标准 诊断 1. 病史采集 包括现病史及既往史有无疼痛及血尿的描述 5 现病史及既往史的相关描述，少一项扣2.5分，最多扣5.

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心力衰竭临床路径与单病种质控评估细则.doc

心力衰竭临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 实施左心室功能评价 住院期间有无行胸片、心脏彩超评价LV功能 10 查阅病历是否在规定的时间完善LV功能评价，必要时.

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乳腺癌临床路径与单病种质控评估细则.doc

乳腺癌临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 手术前诊疗 手术时机的选址是否正确： 10 查阅病历有无关于手术时机的记录和描述。是否癌肿较大需要先辅助化疗；是否已合.

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股骨干骨折临床路径与单病种质控评估细则.doc

股骨干骨折临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 备注 术前评估 术前骨折分类 5 术前骨折分类（分类方法以教科书为准） 术前没有骨折分类记录扣5分 术前手术计划 .

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急性脑梗死临床路径与单病种质控评估细则.doc

急性脑梗死临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 接诊流程 神经内科医师接诊时间15分钟 4 查阅病历有无记录神经内科专科医师处置患者的诊治过程 未记录神经内科医师.

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2型糖尿病临床路径与单病种质控评估细则.doc

2型糖尿病临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 评估方法 分值 评分标准 诊断 1. 病史采集 2. 血糖 3. 尿酮体 4. 糖化血红蛋白 5. 胰岛细胞功能检查 6. 糖尿病自身抗体 .

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轮状病毒肠炎临床路径与单病种质控评估细则.doc

轮状病毒肠炎临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 病情评估 全身情况 5 查阅病历有无记录反映全身中毒症状（烦躁，精神萎靡，嗜睡，面色苍白，高热或体温不升等） 未.

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计划性剖宫产临床路径与单病种质控评估细则.doc

计划性剖宫产临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 备注 术前评估 术前能否耐受评估 10 查阅术前各项检查及结果，包括:三大常规、凝血四项、肝肾功能、B超、心电图.

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子宫平滑肌瘤临床路径与单病种质控评估细则.doc

子宫平滑肌瘤临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 手术前检查 血尿常规 3 查阅病历 缺一项（血或尿常规）扣1.5分 分泌物检查 3 缺阴道分泌物常规结果扣3分 .

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急性心肌梗死临床路径与单病种质控评估细则.doc

急性心肌梗死临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷) 急诊、入住30分内、入住60分内、入住90分内、入住360分内.

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老年性白内障临床路径与单病种质控评估细则.doc

老年性白内障临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 病史采集 视力无痛性、渐进式下降病史 既往眼外伤病史;家族眼病史 10 住院病历 手术前有相关的病史记录 未记录.

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社区获得性肺炎临床路径与单病种质控评估细则.doc

社区获得性肺炎临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 接诊 接诊处理时间 10 医嘱时间与入院时间 普通患者入院2小时、重症患者入院30分钟未处理扣10分 严重程度.

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良性前列腺增生临床路径与单病种质控评估细则.doc

良性前列腺增生临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 评估内容 分值 评分标准 诊断 1.病史采集 1包括现病史如(1) 下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状；(2) 手术史、外伤史，尤其.

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腮腺多形性腺瘤临床路径与单病种质控评估细则.doc

腮腺多形性腺瘤临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 评估内容 分值 评分标准 诊断 1. 病史采集 现病史（包括腮腺区无痛性肿物，缓慢长大，有无反复肿大缩小历史）和既往史 5 现病史及既往.

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轻症急性胰腺炎临床路径与单病种质控评估细则.doc

轻症急性胰腺炎临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 评估内容 分值 评分标准 诊断 1 病史采集 包括现病史（如油腻过饱饮食或酒精摄入史等）；既往病史（如胆道疾病史）；药物服用史（如噻嗪类.

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冠状动脉旁路移植术临床路径与单病种质控评估细则.doc

冠状动脉旁路移植术临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 手术前的评估 实施手术前的危险评估 5 根据病人年龄、性别、LVEF、有无合并症等进行病人术前危险评估，以.

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结节性甲状腺肿临床路径与单病种质控评估细则.doc

结节性甲状腺肿临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 手术前诊疗 手术指征把握：甲状腺肿物造成气管压迫症状；可疑恶变；伴随甲亢表现；影响外观等。 10 查阅病历有无.

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急性单纯性阑尾炎临床路径与单病种质控评估细则.doc

急性单纯性阑尾炎临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 术前检查与麻醉手术 血尿常规、凝血四项、心电图、胸片、（腹部平片）、B超为必须检查项目。 15 查阅医嘱，如.

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髋膝关节置换术临床路径与单病种质控评估细则.doc

髋膝关节置换术临床路径与单病种质控评估细则 评估项目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 备注 术前评估 术前功能评估结果 10 术前有功能评估结果 术前功能评估结果未记载或不完整，缺项者按比例扣分，.

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