200名护理学生实习前对临终关怀的认知与态度的调查_朱芸.docx

484 预防医学情报杂志 2015年 6月第 31卷第 6期 J Prev Med Inf， June 2015， Vol. 31， No. 6 【论著】 200名护理学生实习前对临终关怀的认知与态度的调查 朱芸，唐明华 M 要 0的了解中等卫生职业学校护理学生在实 >前对临终关怀的认知与态度，为学校开展临终关怀教育提供参考。 方法以泸州医学院护理学院 卫校实 >前 1周 254名中专护理学生为对象，就其对临终关怀的认知情况与态度做问卷 调查。结果 29. 5%的学生清楚临终关怀的概念， 69%的同学一般了解；多数学生 （ 60. 5% )愿意接近临终患者，但却 R 有 20. 5%的同学愿意从事临终关怀护理工作。结论学生对临终关怀的认知有所提高，但愿意从事临终关怀事业的学生仍 是少数。 关键词 护理学生；临终关怀；认知；态度 中图分类号 R 48 献标识码 A 章编号 1006 -4028(2015)06 -0484 -03 Survey on Awareness and Attitude to Hospice Among 200 Nursing Students Before Practice ZHU Yun, TANG Minghua ICUi Affiliated Hospital of Luzhou Medical College i Luzhou 646000» Sichuan Province， China. Abstract Objective To know students? awareness and attitudes to hospice and provide references for school hospice education. Methods Questionnaire survey was conducted in 254 nursing students in Nursing School of Luzhou Medical College a week before clinical practice. Results There were 29. 5% students grasped the hospice concept; 69% of them held general understanding; 60. 5% students were willing to be close to terminal stage patients. Only 20. 5% students were willing to be engaged in hospice work. Conclusion The awareness to hospice has improved in the nursing students. However， only a minority of them are willing to choose hospice work. Key words nursing student; hospice; awareness； attitude 经第 6次人口普查的数据分析，中国 60岁以上 老人占总人口比例己经达 13. 26%，并且还在迅速增 加。而联合国制定的标准，一个社会 60岁以上人口 超过 10%即为老龄化社会 1。显然，我国己全面进 入了老龄化社会。在这种快速发展的老龄化背景 作者单位 :泸州医学院附属医院 ICU (四川泸州 646000) 作者简介 :朱芸 （ 1965 -)，女，本科，护师。 通讯作者：唐明华 ， E - mail: 252648133 qq. c.om 下，慢性患者和晚期肿瘤患者不断增多，社会对临终 关怀的需求也在与日俱增 2。护理专业学生是未来 发展临终关怀事业的主力。为更加深入了解学生对 临终关怀的认知情况与态度倾向，现对泸州医学院 护理学院 卫校实习前护理学生进行调查，以期为 学校开展临终关怀教育提供参考，为临终关怀事业 的发展提供依据。 1对象与方法 1.1对象该校 2010级中专共 22个班，学生均为 女生。将22个班级从 1 22顺序编号，然后从随机 预防医学情报杂志 2015年 6月第 31卷第 6期 JPrevMedInf,June2015， Vol.31， No.6 485 数字表任何一行的任何一列开始，顺序产生 4个数 字，每个数字乘以 22后取前两位数，前两位超过 22 或重复的数弃去重抽。最后，以对应编号的 4个班 级作为此次调查的样本。其中 7班 63人； 13班 61 人 ;20班 64人 ;21班 66人，共254人参加此次问卷 调查。 1.2方法 1.2.1调查工具与内容本调查使用问卷根据相 关文献及统计学专家建议自行设计 B5。问卷共有 3个部分。 护理学生基本信息：性别、年龄、生源 地、性格 ; 护理学生对临终关怀认知情况，包括对 临终关怀的含义、对象、目的等得认知共 6项； 护 理学生对临终关怀态度情况：是否愿意接近临终患 者、是否愿意从事临终关怀护理工作及原因。 1.2.2调查方法采用问卷调查法，在学生实习前 一周，以班级为单位，由研宄者统一发放问卷。学生 以不记名方式独立填写，当场收回。 1.2.3统计分析采用 Epidata3. 0软件进行资料 录入， SPSS13.0软件进行数据分析。 2结果 2.1 般资料此次调查共发放问卷 254份，回收 238份，回收率 93. 7%。采用问卷质量控制，筛出无 效问卷 38份，共 200份有效问卷纳入统计学分析。 其中受调查者均为女生，主要来自于农村地区，年龄 15 21岁，平均 （ 17.58 ±0.876) 岁。调查对象一般 资料（表 1)。 表 1调查对象一般资料 特征 百分率 性别 男 女 0.00 生源 城镇 27.5 农村 63.5 性格 外向 53.0 内向 47.0 2.2对 临 终 关 怀 的 认 知 200名学生中有 2 9 . 5% 的学生清楚临终关怀的含义，另外 69%的同学一般 了解，只有 1. 5%的学生完全不清楚。在对临终关怀 的对象、目的、濒死患者的心理变化以及临终关怀与 安乐死是否有相同之处等问题上，回答正确的人数 均在半数以上（表 2)。 表 2护理学生对临终关怀知识回答正确情况 项目 正确率 /% 临终关怀的对象 59.0 临终关怀的目的 51.5 临终患者心理活动 78.5 临终关怀与安乐死 64.3 2. 3对学生获得临终关怀知识的途径分析发现， 94. 5%的学生主要是从学校获得的。说明学校仍然 是传播临终关怀知识的主要力量。在其他途径中， 网络成为学生获得知识的重要来源。而选择期刊杂 志却只有 2名同学。 2.4对临终关怀的态 度 6 2.5% 的学生认为医院 非常有必要开展临终关怀病房。同时也有 60. 5%的 学生愿意接近临终患者，可是在选择是否愿意从事 临终关怀的护理工作时却只有 20. 5%的同学愿意。 随着临终关怀教育的深入开展，多数实习前同学是 愿意接近临终患者的，通过对他们的探望，交谈，给 予他们关怀，使他们生命最后的里程得到心灵的舒 缓。然而，在真正面临是否愿意从事这项工作时，多 数人选择了不愿意或是不确定。不愿意从事临终关 怀护理工作的原 因，主要是因为学生认为工作环境 太过忧伤。其他还包括对临终患者的恐惧，认为临 终护理工作太麻烦等（原因见表 3)。 表 3护理学生不愿意接受临终关怀工作的原因 U = 81) 原因 人数 百分比 对临终患者的恐惧 4 4.94 工作环境太过忧伤 40 49.38 护理工作太麻烦 14 17. 28 认为没有必要 3 3.70 其他 10 12.35 3讨论 随着我国老龄化社会的快速进展，临终关怀事 业成为社会发展的必然要求。自 1988年我国第一 个临终关怀研宄机构一天津医学院临终关怀研宄中 心创立以来，紧接着多家临终关怀医院和慈善宁养 院相继成立 6。 1991年，天津临终关怀研宄中心举 办了 “ 首次全国临终关怀学术研讨会暨讲习班 ” 进行 486 预防医学情报杂志 2015年 6月第 31卷第 6期 J Prev Med M, June 2015, Vol. 31， No. 6 专业人员的培训，启动了我国的临终关怀教育。目 前，各大医科院校和卫生职业学校都开设了临终关 怀课程。经过二十多年的发展，临终关怀事业得到 了极大的推广。通过本次调查也发现，学生在临终 关怀教育不断推广的背景下，回答相关知识的正确 率有所上升，在对临终关怀的对象、濒死患者的心理 变化等问题上，与王晓莉讲师 2012年调查结果相 比 7，正确率有很大的提高 （ 其调查正确率分别为 40. 2%、 24. 4% )。这主要得益于学校逐步开展临终 关怀教育，学生对这门新兴学科的基本知识，认知才 有了明显的提尚。 然而，与国外相比，我国临终关怀事业的发展仍 存在很多问题。一方面我国对于临终关怀的需求量 大。截至 2011年底，中国 60岁及以上老年人口己 达 1.85亿；另一方面临终关怀医院少，人员不 足 M。即使在临终关怀医院相对集中的北京、上 海、天津等大城市临终关怀医院也较少，而内陆与沿 海相比，则更是屈指可数了。目前，我国共有临终关 怀机构 120多所，这些机构的工作人员全部加起来 也不过数千人，这与庞大的群体需要相差甚远。受 传统死亡观的影响，学生对临终关怀的理解却是有 限的，加之，缺乏临床实际的体会和感悟，多数学生 不愿从事这项工作，临终关怀道路仍旧任重而道远。 面对社会对于临终关怀人才的急切需要，而大部分 同学却不愿意从事临终护理工作。这对卫生职业技 术学校提出了更高的要求。学校还应该拓展临终关 怀 教育的深度，加强学生死亡教育和相关的伦理道 德教育 1° 。除课堂教育，还需要从其他多各方面开 展活动，拓宽学生的视野，让她们从更多的方面去了 解、去认识临终关怀。改变对死亡的忌讳和逃避，同 时让学生在临床中切身去感受，理解放弃以呼吸机， 起搏器，静脉营养延续的生命，采取安详、平静的态 度，使躯体处于一种相对舒适的状态来渡过生命的 最后时期。为将来成为临终护理的教育者，实践者 奠定基础。也为我国临终关怀事业的发展注入新的 力量。 4 参考文献 1 李君，张大勇，菅林鲜 .老龄化背景下的临终关怀问题 D.理论 探索，2011， （ 3) :97-99. 2 钟华 .我国临终关怀的现状及其发展探索 LJ.中国全科医学， 2008,11 (4) :604-605. 3 王霞，黄海珊，吴辉等 .护生对优逝认知的期望调查 LJ.护理学 杂志 ,2011,26(23) :60-62. 4 赵燕利，蔺敏 .220名护生对死亡及临终关怀认知与态度的调查 0.护理实践与研宄， 2008,5(7):9395. 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