住院医师规范化培训.docx

住院医师规范化培训 关于建立住院医师规范化培训制度的指导看法 中华人民共和国国家卫生和安排生育委员会2022-01-17 国卫科教发202256号 各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委）、编办、发展改革委、教化厅（教委）、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局、编办、发展改革委、教化局、财务局、人力资源社会保障局： 住院医师规范化培训是培育合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教化改革的重大举措。为贯彻中共中心国务院关于深化医药卫生体制改革的看法（中发20096号）和国家中长期人才发展规划纲要（2022-2022年）精神，培育和建设一支适应人民群众健康保障须要的临床医师队伍，现就建立住院医师规范化培训制度提出如下看法，请结合本地实际仔细执行。 一、指导思想、基本原则和工作进程 （一）指导思想。深化实行科学发展观，实施“科教兴国、人才强国”战略，紧密结合我国经济社会发展要求，根据深化医药卫生体制改革的总体部署，立足基本国情，借鉴国际阅历，遵循医学教化和医学人才成长规律，从制度建设入手，完善政策，健全体系，严格管理，建立健全住院医师规范化培训制度，全面提高我国医师队伍的综合素养和专业水平。 （二）基本原则。坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方参加，建立健全住院医师规范化培训工作机制。坚持统筹规划、需求导向、稳妥推动、逐步完善，主动开展住院医师规范化培训工作。坚持统一标准、突出实践、规范管理、注意实效，切实提高医师队伍执业素养和实际诊疗实力。 （三）工作进程。到2022年，各省（区、市）全面启动住院医师规范化培训工作；到2022年，基本建立住院医师规范化培训制度，全部新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。 二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度 （四）制度内涵。住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教化之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床实力为主的系统性、规范化培训。住院医师规范化培训制度是对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内容和考核认证等方面的政策性支配。 （五）招收对象。拟从事临床医疗工作的高等院校医学类专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，须要接受培训的人员。 （六）培训模式。“5+3”是住院医师规范化培训的主要模式，即完成5年医学类专业本科教化的毕业生，在培训基地接受3年住院医师规范化培训。 （七）培训招收。卫生计生行政部门会同有关部门制订中长期规划和年度培训安排。培训基地依据核定规模，根据公开公允、双向选择、择优录用的原则，主要通过招收考试形式，招收符合条件的医疗卫生单位委派人员和社会人员参与培训。依据医疗保健工作需求，适当加大全科以及儿科、精神科等紧缺专业的招收规模。 （八）培训基地。培训基地是担当住院医师规范化培训的医疗卫朝气构，依据培训需求和基地标准进行认定，实行动态管理，原则上设在三级甲等医院，并结合当地医疗资源实际状况，将符合条件的其他三级医院和二级甲等医院作为补充，合理规划布局。区域内培训基地可协同协作，共同担当有关培训工作。全科医生规范化培育基地除临床基地外还应当包括基层医疗卫朝气构和专业公共卫朝气构。 （九）培训内容。包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论学问、人际沟通沟通等，重点提高临床诊疗实力。 （十）考核认证。包括过程考核和结业考核。合格者颁发统一制式的住院医师规范化培训合格证书。 三、完善保障措施 （十一）编制保障。机构编制部门在制订医疗卫朝气构编制标准时，将有关机构担当的住院医师规范化培训任务作为核定编制时统筹考虑的因素。 （十二）人员管理与待遇。 培训对象是培训基地住院医师队伍的一部分，应遵守培训基地的有关管理规定，并依照规定享受相关待遇。 单位委派的培训对象，培训期间原人事（劳动）、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订托付培训协议，委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部分由培训基地负责发放。面对社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议，其培训期间的生活补助由培训基地负责发放，标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定。具有探讨生身份的培训对象执行国家探讨生教化有关规定，培训基地可依据培训考核状况向其发放适当生活补贴。 临床医学专科学历毕业生参与2年毕业后培训（3+2），培训期间的有关人员管理和待遇参照上述原则并结合当地实际执行，培训内容及标准等另行制订。 （十三）经费保障。建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制。政府对按规划建设设置的培训基地基础设施建设、设备购置、教学实践活动以及面对社会招收和单位委派培训对象赐予必要补助，中心财政通过专项转移支付予以适当支持。各地要充分利用已支持建设的全科医生规范化培育基地的条件，在住院医师规范化培训中发挥应有的作用。 四、亲密相关政策连接 （十四）学位连接。探究住院医师规范化培训与医学硕士专业学位（指临床、口腔、中医，下同）探讨生教化有机连接的方法，逐步统一住院医师规范化培训和医学硕士专业学位探讨生培育的内容和方式。取得住院医师规范化培训合格证书并符合国家学位要求的临床医师，可授予医学硕士专业学位；符合住院医师规范化培训管理要求，根据住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的医学硕士专业学位探讨生，可取得住院医师规范化培训合格证书。 （十五）执业注册。规范化培训前已取得执业医师资格证书的培训对象，应当将培训基地注册为执业地点，可不限执业范围。培训期间尚未取得执业医师资格证书的，可在具有执业资格的带老师资指导下进行临床诊疗工作。培训期间，可依照执业医师法相关规定参与国家医师资格考试，取得执业医师资格后，医师执业证书应当注明类别，可不限执业范围，但应当根据有关规定填写相应规范化培训信息。培训结束后，依据实际状况确定执业范围和地点，依法办理相应执业注册变更手续。 （十六）政策引导。在全面启动住院医师规范化培训的省（区、市），将取得住院医师规范化培训合格证书作为临床医学专业中级技术岗位聘用的条件之一。住院医师规范化培训合格者到基层医疗卫朝气构工作，可提前1年参与全国卫生专业技术中级资格考试，同等条件下优先聘用。培训对象到基层实践熬炼的培训时间，可计入本人晋升中高级职称前到基层卫生单位累计服务年限。申请个体行医，在符合规定条件的前提下，卫生计生行政部门应当予以优先，并逐步将参与住院医师规范化培训合格作为必备条件。 （十七）建立培训供需匹配机制。加强部门协同，逐步建立临床医学专业毕业生数量、住院医师规范化培训基地培训容量与临床医师岗位需求量相匹配的机制。 五、强化组织领导 （十八）抓好组织落实。各省（区、市）要根据本指导看法，制订适合本地区状况的详细实施方案。卫生计生、编制、发展改革、教化、财政、人力资源社会保障、中医药等部门要健全工作协调机制，制订政策，发布相关实施细则，并刚好探讨解决贯彻实施中的有关问题，不断探究完善相关政策措施，推动本地区住院医师规范化培训工作扎实稳妥有效推动。 （十九）促进各地均衡发展。发达地区要主动支持欠发达地区开展住院医师规范化培训工作，在师资队伍建设、基地建设、培训名额等方面赐予帮扶。年度招收安排要有肯定比例的培训名额用于支持欠发达地区。 （二十）发挥有关行业组织作用。加强行业协会、专业学会及相关机构实力建设，在制订培训标准、开展考核认证等方面充分发挥行业组织的优势与作用。 （二十一）做好舆论宣扬。通过多种形式加强宣扬，增加全社会对住院医师规范化培训必要性及重要性的相识，为全面建立住院医师规范化培训制度营造良好氛围。 国家卫生计生委 中 央 编 办 国家发展改革委 教 育 部 财 政 部 人力资源社会保障部 国家中医药管理局 2022年12月31日 关于建立住院医师规范化培训制度的指导看法解读 一、什么是住院医师规范化培训？ 住院医师规范化培训，是指高等院校医学类专业本科及以上学生，即临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生，在5年医学院校毕业后，以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。住院医师规范化培训按内科、外科、全科、儿科、精神科等不同专业方向进行，全科医生规范化培育是住院医师规范化培训的重要组成部分。住院医师规范化培训属于毕业后教化，主要模式是“5+3”，即5年医学类专业本科教化后，进行3年住院医师规范化培训。培训在省级及以上卫生计生行政部门认定的具备良好临床医疗和教化培训条件的培训基地进行，以在临床有关科室轮转为主，培训对象在阅历丰富的上级医师指导下从事临床诊疗，接受理论与实践紧密结合的教化培训，着重培育和提高临床医疗预防保健康复实力，达到能够独立、正确、规范地处理临床常见问题，并为今后具备处理困难疑难问题的实力奠定基础，培训内容主要包括医德医风、临床实践技能、专业理论学问、政策法规、人际沟通沟通等。完成培训并通过过程考核和结业考核者，可获得全国统一的住院医师规范化培训合格证书。 二、为什么要建立住院医师规范化培训制度？ 国内外长期的医疗卫生工作实践证明，院校医学教化的任务是培育合格的医学毕业生，医学毕业生成长为合格的临床医师须要经过住院医师规范化培训等毕业后医学教化。目前，世界各国普遍把医学教化分为院校教化、毕业后教化和接着教化（即终身教化）三个阶段，住院医师规范化培训属于毕业后教化。住院医师培训萌芽于19世纪末，推行于20世纪五六十年头。目前，发达国家及我国台湾、香港、澳门地区已建立了住院医师规范化培训制度。推行住院医师规范化培训，既须要对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内容和考核认证等医学教化措施做出规范的制度性支配，也须要明确财政、人力资源社会保障、发展改革等相关政策保障。本次7部门联合印发关于建立住院医师规范化培训制度的指导看法，对上述内容进行了统一设计，做出了基本的制度性支配，有利于实现我国医师培育的标准化、规范化、同质化，有利于为13亿人民群众供应平安、有效、高水平的医疗预防保健康复服务，特殊是有利于把全科医生规范化培育落到实处，从人才培育方面为实行分级诊疗奠定坚实基础。因此，建立住院医师规范化培训制度，是我国深化医药卫生体制改革和医学教化改革的重大举措，是保障和改善民生的务实之举，是建立符合行业特点的人才培育制度的有益探究和重要组成部分，也是我国医学教化赶超国际先进水平、逐步实现现代化的必定选择。 三、我国为推行住院医师培训开展过哪些工作？ 我国住院医师培训始于上世纪二十年头初，当时北京协和医学院实行“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制”。自八十年头起，原卫生部从部分高校附属医院起先试点住院医师规范化培训工作，后试点范围逐步扩大，1993年原卫生部颁发临床住院医师规范化培训试行方法，1995年颁发临床住院医师规范化培训大纲，对于提高临床医师队伍素养、保障医疗质量起到了重要作用。限于以往经济社会发展水平及医学教化发展水平，一些地方的住院医师规范化培训工作顶层设计不够完善，培训工作缺乏必要的人事、财政等配套政策支撑，工作推动过程中还面临着不少困难和问题，主要表现为培训体系不健全，培训水平和规范程度不一，区域之间发展不平衡，城乡基层的医生普遍缺乏接受高水平住院医师规范化培训的机会等。2009年中共中心 国务院关于深化医药卫生体制改革的看法中明确提出“建立住院医师规范化培训制度”，2022年国家中长期人才发展规划纲要（20222022年）规定“开展住院医师规范化培训工作”，为推动住院医师规范化培训制度建立工作供应了有力的保障。 四、建立住院医师规范化培训制度工作的进度支配是怎样的？ 2022年，结合指导看法的实行，各省（区、市）要抓紧建立完善本地培训体系和工作保障机制，结合本地实际制订出台相应的实施方法、考核管理规定等各项详细的政策措施，建立健全财政补助机制；国家层面将开展有中心和地方财政专项经费支持的培训工作，对参与培训的学员、基地等赐予适当补助。2022年起，各省（区、市）要在本辖区范围内全面实施住院医师规范化培训，提高培训实力和水平，扩大培训覆盖面，激励有条件的地区领先实现培训对象基本全覆盖。到2022年，在全国范围内基本建立住院医师规范化培训制度，形成较为完善的政策体系和培训体系，全部新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训，使全国各地新一代医师的临床诊疗水平和综合实力得到切实提高与保障，造福亿万人民群众。 五、哪些人员须要参与住院医师规范化培训？ 凡是打算从事临床医疗工作的高等院校医学类专业本科及以上学历毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书须要提高临床诊疗水平和相关业务实力等而接受培训的人员，均是培训对象。培训对象的身份有单位委派人员、面对社会招收人员和探讨生三类。单位委派人员是指已与用人单位确立了人事（劳动）、工资关系，再参与住院医师规范化培训的人员。面对社会招收人员是指没与单位确立人事（劳动）、工资关系，而只是与培训基地签订培训协议的人员。探讨生是指通过国家全日制医学硕士专业探讨生考试而招录的，是院校的学生。 六、在哪里接受住院医师规范化培训？ 培训对象在省级及以上卫生计生行政部门认定的培训基地接受培训。培训基地原则上设在三级甲等医院，也可结合当地医疗资源实际，将符合条件的其他三级医院和二级甲等医院作为补充。区域内培训基地可协同协作，共同担当培训任务。省级及以上卫生计生行政部门依据培训需求和培训基地标准进行认定，实行动态管理，合理规划布局。全科医生规范化培育基地除临床基地外还包括基层医疗卫朝气构和专业公共卫朝气构。 七、住院医师在规范化培训期间享有哪些基本待遇？ 参与规范化培训的住院医师是培训基地住院医师队伍的一部分，应遵守培训基地的有关管理规定，并依照规定享受相关待遇。单位委派的培训对象，培训期间原人事（劳动）、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订托付培训协议，委派单位发放的工资如低于培训基地同等条件住院医师工资水平，不足部分由培训基地负责发放，财政赐予适当补助。面对社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议，其培训期间的生活补助由培训基地负责发放，标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定，财政赐予适当补助。具有探讨生身份的培训对象执行国家探讨生教化有关规定，培训基地可依据培训考核状况向其发放适当生活补贴。 八、如何有效发挥培训基地的作用？ 建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制。政府对按规划建设设置的培训基地基础设施建设、设备购置、教学实践活动、面对单位委派和社会招收人培训对象赐予必要补助，中心财政通过专项转移支付予以适当支持。基地担当住院医师规范化培训任务，机构编制部门核定基地编制时，将统筹予以考虑。 九、住院医师规范化培训合格者享受哪些实惠政策？ 在全面启动住院医师规范化培训的省（区、市），只有取得住院医师规范化培训合格证书，才具备临床医学专业中级技术岗位聘用的条件。到基层医疗卫朝气构工作，可提前1年参与全国卫生专业中级资格考试，同等条件下优先聘用。培训对象到基层实践熬炼的时间，可计入本人晋升中高级职称前到基层卫生单位累计服务年限。申请个体行医，在符合规定的前提下予以优先，并逐步将参与住院医师规范化培训合格作为必备条件。 在学位连接方面，探究住院医师规范化培训与医学硕士专业学位（临床、口腔、中医）探讨生教化有机连接的方法，逐步统一两者培训的内容和方式。取得住院医师规范化培训合格证书并符合国家学位要求的临床医师，可授予医学硕士专业学位。根据住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的医学硕士专业学位探讨生，符合住院医师规范化培训管理要求的，可取得住院医师规范化培训合格证书。 十、中医住院医师规范化培训有哪些特点？ 中医住院医师规范化培训是住院医师规范化培训工作的重要组成部分，在关于建立住院医师规范化培训制度的指导看法指导下，结合自身特点加以推动。 中医住院医师规范化培训对象是拟从事临床医疗工作的中医、中西医结合、民族医类专业本科及以上学历毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，须要接受培训的中医医师。其中，国家中医药管理局将组织专家制定出台针对中医（含中西医结合）专业本科及以上学历毕业生的规范化培训标准，民族医类专业规范化培训标准则由民族地区省级中医（民族医）管理部门参照中医住院医师规范化培训标准自行制定。 中医住院医师规范化培训基地主要建立在三级甲等中医、中西医结合、民族医医院，其他符合条件的三级或二甲医院作为补充。中医类别全科医生规范化培育工作将根据国务院关于建立全科医生制度的指导看法开展，目前，国家中医药管理局已会同卫生计生委、教化部，出台了中医类别全科医生规范化培育标准和中医类别助理全科医生培训标准。 中医住院医师规范化培训有别于其他专业（类别）住院医师规范化培训的方面主要有两点，一是中医住院医师规范化培训留意遵循中医药理论体系特点和中医药人才成长规律，在三年的培训过程中，实行“2+1”的模式，即先接受2年的中医内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤等中医全部科室及协助科室的通科大轮转；第三年（9个月）再依据学员即将从事的临床专科状况进入相关科室轮训。二是引入中医师承教化模式，由学员依据所学专业及今后发展方向选择所在培训基地符合条件的临床带教老师作为自己的师承指导老师进行跟师学习，跟师时间是每周半天。 住院医师规范化培训 住院医师规范化培训 住院医师规范化培训 住院医师规范化培训 住院医师规范化培训 住院医师规范化培训 住院医师规范化培训总结 住院医师规范化培训大纲 住院医师规范化培训总结 住院医师规范化培训安排 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页