输血不良反应.docx

输血不良反应 用血管理体系 为保证医疗临床用血须要和平安保障用血者身体健康科学、规范、合理用血依据中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理方法和临床输血技术规范制定本制度。 1机构职责 医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导开展临床合理用血、科学用血的教化和培训。血库负责临床用血的安排申报和储存血液。检测血样、配血、输血监测。检查临床用血管理制度的执行状况并参加临床有关疾病的诊断、治疗与科研。 2临床用血报批、申请、登记制度 1）临床经治医师须严格驾驭输血适应症遵照合理、科学的原则制订用血安排不得 奢侈和滥用血液。 2）凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症患者病情需输血治疗时由经治医师确定需输血量、成份、性质。逐项填写临床输血申请单由主治医师核准签字连同受血者血样于预定输血日期前（急诊用血刚好）送交血库备血。 3） 确定输血治疗前经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性征得患者或家属的同意并由医患双方在输血治疗同意书上签字。输血治疗同意书入病历。无家属签字的无自办法识患者的紧急输血应报医教部或业务副院长同意、备案并记入病案。 4） 临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续需会同血库经用血科室主任签名后报医院主管领导批准。急诊用血后应补办手续。 5） 经主治医生/护理人员采集血样连同输血申请单送交到血库（护工、实习生不得送检）工作人员手中双方进行逐项核对。核对信息无误血样验收合格血库工作人员方可接收并马上登记。登记信息必需齐全。 6） 严格进行交叉配血试验并复检确认结果仔细逐项填写输血申请单（报临床科室与财务科）与输血登记表（血库存档）。 7） 严格按临床输血规范输血逐项填写患者输血反应回报单返还血库存档。输血申请单贴入病历存档。 3.输血前检查和核对制度 1）我院患者首次输血前必需作如下检验：血型、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、Anti-HBs、HbeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/ 2、梅毒。再次输血必需作血型、HGB、HCT、PLT。检验结果必需填入输血治疗同意书、输血申请单。 2） 血库依据输血申请必需作受血患者送检血样的血型复检。再依据复检结果作交叉配血试验。 3） 经主治医师必需仔细逐项填写输血申请单、输血治疗同意书并进行核对。 4） 经治医师/护士必需持输血申请单和贴好标签的试管当面核对 患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊号、床号、血型和诊断采集血样。 5）用血科室取血与血库发血双方必需共同核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型交叉配血试验确认无误方能发出血液。 6）经主治医师与护士核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容确认精确无误方可确定输血。 7）经治医师与护士带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等确认与配血报告相符再次核对血液后执行输血。 8） 输血完毕后经治医师/护士核对输血记录单并贴入病历将输血反应回报单返回血库归档。血袋交血库至少保存一周。 4输血留意事项 输血过程中应先慢后快再依据病情和年龄高速输注速度并严密视察受血者有无输血不良反应如出现异样状况应刚好处理： 1） 减慢或停止输血用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2 ）马上通知经治或值班医师和血库值班人员刚好检查、治疗和抢救并查找缘由做好记录。 5.输血质量监测、考核和信息反馈制度 1）临床医师须严格驾驭输血适应症提高输血治疗效果质量。 2） 经治医师必需仔细履行输血申请、患者同意、报批、登记的法规手续格执行输血前检验的采样、送检、核对制度。 6.输血反应及输血感染疾病登记、报告和调查处理 1） 经治医师/护士发觉输血反应必需刚好处理、记录报告主治医师通知血库。 2 ）主治医师组织治疗和抢救核对临床输血各项质量记录查找缘由。 3）检验科主任组织复检、诊断试验作好记录。报告临床共同分析确定诊断实行有效治疗措施。 4）医院输血管理委员会组织对事故的调查分清技术责任与差错责任得出处理看法报院长批准执行。 5） 输血导致感染疾病按医院限制感染管理规定处理、上报。 7.支持文件 1） 临床输血技术规范 2 ）血库工作管理制度 3）医院限制感染管理规定 输血不良反应 输血不良反应 输血不良反应 输血不良反应 输血不良反应题 常见输血不良反应 输血不良反应题 新输血不良反应 输血不良反应演练 输血不良反应回报单 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页