姑息护理在宫颈癌患者癌因性疲乏中的应用.docx

Journal of China Prescription Drug Vol.12 No.5 护理研究 143 姑息护理在宫颈癌患者癌因性疲乏中的应用 赵圆月 (沈阳市皇姑区妇婴医院，沈阳 110036 ) 【摘要】目的探 讨姑息护理应用于宫颈癌癌因性疲乏中对患者生活质量的影响 。方 法对宫颈癌癌因性疲乏患者进行姑息护理，包括疼痛、恶 心、呕吐及其他症状的控制 ,患者及家属的心理干预及死亡教育，环境改善等。实施姑息护理前及实施 3 t月后 .用癌症治疗功能评价系统量表对 患者进行评分，并行统计学处理 。结 果患者实施姑息护理后的生活质量高于实施前 <。结论 实施姑息护理能提高宫颈癌癌因性疲乏患 者的生活质量。 【关键词】 姑息护理 ;宫颈癌 ;癌因性疲乏 ;应用 子宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤之一 ,发病年龄有年轻化趋 势。如何控制宫颈癌患者癌因性疲乏，提高患者的生活质量是 临床一直探讨的问题。我们将姑息护理应用于宫颈癌癌因性疲 乏患者的临床护理活动中，旨在能够显著提高癌因性疲乏患者 的生存质量。 1资料与方法 1.1研究对象 选择 2010年 1月 2012年 12月我院宫颈癌人院患者 56 例，随机分为试验组及对照组。 1.2研究方法 对照组给予常规护理 ,试验组在常规护理基础上实施姑息 护理。姑息护理实施前及实施后 3个月，行统计学处理，应用 癌症治疗评价系统量表进行评分，将结果输人 SPSS13.0统计软 件，进行数据分析。 2结果 实施姑息护理前及实施 3个月后，用癌症治疗功能评 价系统量表对患者进行评分。结果显示，试验组综合成绩为 (73.31 ±8.26) 分，对照组综合成绩为 (.69.31 ±9.97) 分 ,两组相 比，差异有统计学意义CP< 0.05)。患者实施姑息护理后的生 活质量高于实施前，差异有统计学意义 < 0.05)。详见表 1。 表 1:试验组与对照组提高癌因性疲乏患者的生存质量对比 (例） 组别 例数 症状控制 患者支持 家属支持 社会支持 对照组 28 1 1 3 1 试验组 28 24 28 22 22 3讨论 3.1症状控制 姑息护理中控制症状要遵循医学循证理论知识，使患者的疼 痛及其他不适症状尽可能减轻或消除。推荐使用 WHO制定癌 症三阶梯止痛法控制疼痛症状，遵医嘱按时给予止痛剂的同时配 合使用放松疗法减轻疼痛，可采用热敷、冷敷、按摩等分散患者注 意力，使患者基本达到日常生活无痛的标准恶性肿瘤晚期患 者普遍会出现恶心呕吐等消化道症状 '要求护理人员以营养学 为基础对患者进行症状评估、疗效评价，以教育者的角色给予患 者及家属心理情感干预以缓解症状 m;患者由于长期恶性肿瘤导 致的机体能量的慢性消耗而引起细胞功能及代谢紊乱，进一步出 现其他不适症状，如皮肤破溃 ,口腔黏膜拫伤，阴道分泌物增多且 有异味。姑息护理针对以上不适症状为患者创造良好的就医环 境，加强基础生活护理 ,对已发生的皮肤破溃，口腔黏膜损伤等症 状要在保证创口不再扩大的基础上加强感染控制，对阴道 分泌物 及时处理。使患者在安静、清洁的环境下度过余生。 3.2患者及家属配合支持 在姑息护理中护士首要且基本的任务是对患者及其家属实 施生理、心理、社会、精神等方面的护理，对患者及其家属日常生 活中遇到的问题给予指导并解决 ,由于家属长时间照顾恶性肿 瘤患者，身心疲惫，往往会产生失望、抑郁、放弃等负性情绪，姑 息护理中很重要的一个方面还包括要充分评估不同时期家属的 心理需求 ,做好患者家属的支持，从而使患者及家属积极配合姑 息护理工作。 3.3心理干预及死亡教育 要尊重和同情患者，与患者进行面对面的沟通，实施护理告 知程序 ,告知患者的病情发展、诊疗过程及姑息护理程序，随时 告知诊疗效果。引导患者以积极的状态在有限的时间内处理好 各项问题，顺利渡过否认期、愤怒期、协议期、绝望期、接受期等 临终五期 w，安详而有尊严地走完人生的最后时光。 姑息护理主要应用于癌因性疲乏患者的临床护理中，能够 减轻患者症状，使宫颈癌癌因性疲乏患者进一步提高生存质量， 平静安详的度过生命的最后时光 ,且不会给患者带来经济上的 负担，增加了社会效益，可见，姑息护理针对宫颈癌癌因性疲乏 患者是值得推 广的护理模式 . 参考文献 1关阿娜，徐凌忠丄 EEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈癌 IA1期 5 例临床分析 .中国民康医学 ,2012.24 ( 15 ) =1864-1865. P 丁黎明 .晚期病人的姑息护理 .中国医学伦理学 .M06.19 (6) =71-72. 3 李丽萍 .21名农村妇女宫颈癌筛查结果分析 .中国民康医 .2012,24 ( 12) ： 101-102, 4 杨丽杰 .张翠玉 .李佳境 .等 .宫颈癌 21例临床分析 .中国民 康医学 ,2010,22 (8) :952.