承包人用表(共29页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上CB自37 工程承建单位提供施工图纸审签单( 承包 施图 号 )合同名称： 合同编号： 序号施工图纸或文件名称文 图 号报送份数本次报送图纸 件，文字报告说明 件。承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，随同图纸核查意见单(JL29)，发包人、监理机构、图纸设计单位各1份。CB自38 施工质检员资质认证申报表( 承包 质资 号 )合同名称： 合同编号： 姓 名性 别出 生 年 月文化程度专 业从事质检工作年限现任职务职 称现 岗 位 资 格现所在单位或机构主 要工 作经 历培 训考 试记 录申报质检岗 位混凝土工程施工 土石方开挖工程施工 土石方填筑工程施工金属结构安装 机电设备安装 承建单位申报意见 申报为专职施工质检员 申报为兼职施工质检员 申报为见习施工质检员 申报为终检质检员 申报为复检质检员 申报为初检质检员申报单位：申报日期： 年 月 日监理单位认证意见确认为 质检员确认具有施工质量 检资格 施工质检员认证号：监理部：核定人：认证日期： 年 月 日 说明：通过认证后返回申报单位一份，报送业主、质量监督单位各一份。CB自39 实验室及仪器设备申报单( 承包 实仪 号 )合同名称： 合同编号： 序号仪器设备名称规格型号用途数量完 好状 况拟用工程项 目备注实验地点面 积负 责 人联系电话承 建单 位报 送记 录 上述仪器已按合同规定进场并计划投入运用，特此申报审批。报送单位：日期： 年 月 日监 理单 位认 证意 见同意 按意见维修或调换工程监理部：审签人：日期： 年 月 日说明：审批后返回报送单位一份，报送业主、质监单位各一份。CB自40 施工组织设计申报表( 承包 组报 号 )合同名称： 合同编号： 单位工程名称施工单位工 程 部 位工程位置今提交 施工组织设计，请监理工程师予以审核，提出意见。备注：承包商： 承包商代表： 申报日期： 监理工程师对 施工组织设计进行了审核，提出意见如下： 监理单位： 审 核 人： 审核日期： 附：施工组织设计文件一套；一式5份。CB自41 工程质量报验单( 承包 质量 号 )合同名称： 合同编号： 单位工程名称施工单位合 同 编 号工程位置 致监理工程师： 按合同及规范要求，已完成 （分部、单元、工序工程或某一工程部位名称） 并经自检合格，报请查验 附件：自检资料施工单位质 检 员日期施工单位负 责 人日期CB自42 工程基础验收证书( 承包 基验 号 )合同名称： 合同编号： 单位工程名称或编码分部工程名称或编码工 程 部 位单元工程名称或编码施 工 时 段设计建基面高程施工情况记录施工单位： 记录人： 年 月 日地形测绘完成情况 记录人： 年 月 日建基面简图工程地质完成记录及评价：评价人： 年 月 日验收意见验收人(代表)签名承建单位工程地质监理单位设计单位业主单位质量监督站验收领导小组审签记录附 件目 录说明：完成审签后返回承建单位三份，作相应分部、单位工程验收资料备查。CB自43 施工质量联合检验合格（开仓）证（隐蔽工程、关键部位、重要工序）( 承包 联检 号 )合同名称： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称单元工程或工序名称位置施工单位施工单位自检意见初检（签字）复检（签字）终检（签字）联合检验意见 年 月 日承建单位保留意见年 月 日联合检查验收组（签 字）承建单位勘测设计单位监理单位业主单位质量监督站地质设计说明：完成签证后，返回承建单位备查。CB自44 质量问题报告单( 承包 问题 号 )合同名称： 合同编号： 施工单位 年 月 日 致 监理工程师： 年 月 日 时，在 发生 的问题，报告如下： （性质和类型）1. 原因（初步调查结果或现场报告情况）2. 性质3.造成损失4.应急措施5.初步处理意见待进行现场调查后，再另作详细报告。 项目负责人： 年 月 日CB自45 工程现场签证单( 承包 现场 号 )合同名称： 合同编号： 工程名称分部工程名称图号签证编号内容：工程量计算：施工单位监理单位业主单位现场代表： 年 月 日现场代表： 年 月 日业主代表：年 月 日说明：本表用于项目外工程，业主、监理、施工单位各一份。CB自46 工程量核定单( 承包 量核 号 )合同名称： 合同编号： 单位工程单元工程量分部工程施工单位单元工程核定日期计算简图：（平面图、剖面图、注明平面尺寸、高程）；计算式施工单位负责人 年 月 日技术负责人 年 月 日监理单位意见 审核人： 年 月 日甲方代表意见 核定人： 年 月 日业主核准意见 批准人： 年 月 日备 注年 月 日说明：业主、监理、施工单位各一份。专心-专注-专业CB自47 工程主材供应签证单( 承包 主材 号 )合同名称： 合同编号： 序号材料名称规格单位申报数量使用工程部位或工程名称设计工程量或材料用量消耗定额或损耗率%监理确认供应数量说 明说明：一式三份报监理部，完成签证后返回报送单位两份供申报材料供应备查。监理单位： 签证人： 日期： 年 月 日 申报单位： 申报日期： 年 月 日CB自48 仪器设备、材料开箱检验单 ( 承包 开箱 号 )合同名称： 合同编号： 单位工程名称申报使用工程项目及部位安装位置设备、材料名称包装箱内文件（付本份数）开 箱 检 验 结 果装箱清单（2份）质量证书（2份）设备技术文件（1份）设备数量设备规格设备型号产地或厂家缺件及碰损情况进场日期检查日期施工单位名称业主单位名称监理单位名称施工单位负责人业主代表监理工程师日 期200 年 月 日日 期200 年 月 日日 期200 年 月 日注：（1）必须是三家联合检验；（2）报业主、监理部各一份，施工单位自存一份，留作单元、单项工程质量评定资料备查；（3）将包装箱内文件复印一份报监理部CB自49 合同外工程项目单价申报表( 承包 外单 号 )合同名称： 合同编号： 致工程监理单位：根据 工程变更文件（文、单号） 增加的合同外工程项目，除合同报价单中已有的单价遵照执行外，对下列报价单外项目单价申报如下，请审核。 项目经理：申报单位： 申报日期： 年 月 日项目编号项目名称单位申报单价监理单位审核单价业主单位核准单价备 注附件目录编制说明单价分析表附注监理机构签证监理部；审核人：签证日期： 年 月 日业主单位签证工程项目部：核准人：签证日期： 年 月 日说明：业主单位核准后返回申报单位、监理单位各一份，作为月支付结算依据。CB自50 分 部 工 程 验 收 签 证 编号： 单位工程名称：分部工程名称：年 月 日 续表填表说明：1本表由项目法人负责填写。2本表所填内容均为本分部工程数据。3填写本表不得使用铅笔或圆珠笔，字迹应工整、清晰。 续表开完工日期：主要工程量：工程内容及施工经过：质量事故及缺陷处理： 续表主要工程质量指标（主要设计指标，施工单位自检统计结果，监理单位抽检统计结果）：质量评定（单元工程、主要单元工程个数和优良品率，分部工程质量等级）： 续表存在问题及处理意见：验收结论：保留意见： 保留意见人签字参验单位（全称）项目法人（参加时填写）：监理单位：设计单位：施工单位：运行管理单位： 续表分部工程验收组成员签字 续表姓名单位职务和职称签字 续表 存在问题处理记录（实施单位处理情况、验收单位和日期）：附件目录：CB自51 堤防填筑单位工程外观质量评定表( 承包 外观 号 )合同名称： 合同编号： 单位工程名称、编号施工单位主要工程量评定日期项次项目标准分评定得分得分率备注1外部尺寸302轮廓线顺直153堤顶平整度154迎水堤坡平顺度155背水堤坡平顺度136堤炕平整度12合 计评定人员签名工 作 单 位姓名职称签名说明：1.堤防联接建筑物的外观质量评定参照水利水电工程施工质量评定表填表说明与示例（试行）（办建管2002182号）中水利水电工程水工建筑物外观质量评定表执行； 2.表中第1项按堤防单位工程外部尺寸质量检测评定表中的评定结果进行评分；其他各项得分为各评定成员在检查工程现场后对相应项的外部观感质量进行打分后的算术平均值；3. 实际评定时，仅对实际存在的项目进行评定打分，其标准分累计为应得分，评定打分合计为实得分，得分率=实得分/应得分。CB自52 额外工程月计量申报表( 承包 额外 号 )合同名称： 合同编号： 单位工程名称施工单位工程部位工程位置致 ： 兹报上本期（ 年 月份）完成之额外工程如下表，请予核查确认，这将作为我本期申请付款依据。 附件：1.工程检验认可书。 2.工程量测量、计算数据和必要说明。承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日 期： 年 月 日额外工程名称：变更指令号： 工程号工程内容单位数量批准单价合 价核 定数量总价合 计经核查，我确认上述申报，核定本期额外工程计量总价为 元，请据此提出本期付款申请。监理机构：(全称及盖章) 监理工程师：(签名) 日 期： 年 月 日由施工单位呈报两份，经确认后监理部留档一份，另一份退施工单位。CB自53 单位工程开工申请单( 承包 单开工 号 )合同名称： 合同编号： 致工程监理单位：鉴于本申请书申报单位工程的施工组织设计已经完成，施工设备已经基本调集进场，人员以及施工组织已经到位，开工条件业已具备。申请本单位工程开工，以便进行施工准备，促使首批开工的分部工程项目早日开工。承建单位： 项目经理： 申报日期： 年 月 日承 建单 位申 报记 录申请开工单位工程名称或编码合同工期目标计划施工时段自 年 月 日至 年 月 日计划首批开工分部工程项目名称或编码附 件目 录施工组织设计控制性施工进度计划进场施工设备表施工组织及人员计划监理单位签收记录开工指令于申报文件通过审议后专文发送。签收人：签收日期： 年 月 日 说明：开工令下达时一并返回申请单位两份。CB自54 施工单位函件（报告）报审单( 承包 函件 号 )合同名称： 合同编号： 函件或报告名称内容致 监理部： 施工单位：签发人：日 期： 年 月 日 监理机构审查意见监理机构：审查人： 日 期： 年 月 日项目法人批复意见法人单位：批复人：日 期： 年 月 日 说明：批复后返回施工单位一份。