系统精讲基础护理知识和技能第六节病人的清洁护理(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上1.患者，持续高热，护士欲给予该患者特殊口腔护理，评估发现该患者口腔pH偏酸性时，采用的漱口溶液应为 A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1%3%过氧化氢溶液E.朵贝尔溶液【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考查常用漱口液，需掌握。2.患者男性，62岁，肺癌术后并发伤口感染。患者近几日体温较高，疲乏严重，护士给予该患者特殊病人口腔护理患者的活动义齿应 A.口腔护理结束后，取下活动义齿，用温水冲洗干净B.先取下活动义齿，用热水冲洗干净C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中D.暂时不用的义齿，可浸于清水中，每周更换1次清水E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净【答案】:E 【解析】:考查口腔护理注意事项，对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。3.患者男性，57岁，因发现皮下包块就诊。护士接诊时发现患者存在头虱，遂给予灭头虱操作中，以下正确的是 A.穿隔离衣，戴手套B.女患者应动员剃去头发C.灭虱液擦遍头发，用手反复揉搓头发5分钟D.12小时后取下包裹头发的帽子E.更换患者衣裤，进行压力蒸气灭菌处理【答案】:A 【解析】:考查灭头虱、虮法。在操作过程中一定要注意隔离措施。4.患者，股骨干骨折固定术后。患者因佩戴石膏，长期卧床，欲给予患者床上擦浴，擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是 A.先脱近侧，后脱远侧B.先脱远侧，后脱近侧C.先脱患肢，再脱健肢D.先穿健肢，再穿患肢E.先穿近侧，再穿远侧【答案】:A 【解析】:考查床上擦浴的操作方法。清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢；协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。5.病人女性，高热待查，应用抗生素治疗达3周之久，口腔护理时应注意观察其口腔内有无 A.病毒感染B.真菌感染C.寄生虫感染D.细菌感染E.口腔黏膜白斑【答案】:B 【解析】:考查口腔护理用物。病人长期应用抗生素，应观察口腔黏膜有无真菌感染.6.病人王某，女性，30岁，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其口腔护理应特别注意 A.先取下义齿B.夹紧棉球C.动作轻柔D.禁忌漱口E.患处涂冰硼散【答案】:C 【解析】:考查口腔护理的操作方法。护士在实施特殊口腔护理时，擦洗动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人。7.患者女性，78岁，患有慢性阻塞性肺气肿，反复气喘，此次因气喘加重入院。患者入院后病情未见明显好转，体质虚弱，以下护士为患者床上擦浴的不正确操作是 A.动作轻柔敏捷B.防止受凉C.保护患者自尊和隐私D.禁擦胸、腹及后项部E.病情变化立即停止操作并对症处理【答案】:D 【解析】:考查床上擦浴的注意事项。应用冷疗法时，枕后、心前区和腹部禁忌用冷。床上擦浴无此禁忌。8.患者男性，46岁，重症肌无力术后。由于患者大量出汗，头发出现异味，护士给予患者床上洗头，床上洗头的注意点不正确的是 A.注意室温B.注意水温C.用棉花塞两耳并戴上眼罩D.避免沾湿衣服和床铺E.患者的面色有异，休息片刻继续清洗【答案】:E 【解析】:考查床上洗发的注意事项。洗发过程中随时观察病人面色和有无不适，如遇异常情况应立即停止。9.患者男性，67岁，颈动脉血管狭窄术后第一日，护士在早交班时检查患者皮肤，以下护士检查患者皮肤的主要内容不包括 A.皮肤的颜色B.皮肤的温度C.皮肤的弹性D.有无水肿E.有无胎痣【答案】:E 【解析】:考查病情观察的一般情况，护士应注意评估病人皮肤的颜色、弹性、温度、湿度及完整性，观察有无发绀、黄疸、出血、水肿、皮疹、压疮等情况。10.患者男性，67岁，因高血压病住院治疗，针对患者的活动性义齿的护理，下列哪一项是错误的 A.佩带义齿，有助于维持良好的口腔外观B.取下义齿，用冷水刷洗C.暂不用时，浸于清水中保存D.晚上义齿放于杯中，每日换水一次E.每日高压消毒一次【答案】:E 【解析】:考查口腔护理的注意事项。取下义齿后，观察义齿的内套，有无结石、牙斑、食物残渣等，检查义齿表面有无破损、碎裂。取下的义齿应放在冷水杯内，避免损坏。无需消毒。11.患者女性，60岁，乳腺癌根治术后，因患者无法举起双手，护士在晨间护理时帮助患者梳理头发。下列梳洗头发的目的哪一项不正确 A.刺激局部的血液循环B.促进头发的代谢C.去除污垢和脱落的头发D.清洁舒适E.预防感冒【答案】:E 【解析】:考查床上梳头的目的。梳头发可去除头屑及污物，使头发清洁；按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发生长和代谢。12.下列需做特殊口腔护理的病人是 A.消化不良者B.胃溃疡者C.肺脓肿者D.糖尿病者E.禁食者【答案】:E 【解析】:考查口腔护理的适用范围。特殊病人口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其生活不能自理的病人。13.某护士为入院的患者进行灭头虱操作，使用了百部酊灭头虱，那么该护士应将头发包裹多长时间后再洗发 A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时【答案】:C 【解析】:用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，使其全部湿透，反复揉搓10分钟，然后给病人戴好帽子包严头发。24小时后，取下帽子，用挂上棉花的蓖子蓖去死虱和虮，并洗发。14.患者男性，45岁，行经股动脉心脏血管造影术，术后患者平卧，则患者仰卧位的受压点不包括 A.肩胛骨B.肘部C.骶尾部D.髋骨E.足跟【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考查压疮的好发部位需掌握。15.患者，女，69岁，因肾功能不全在肾内科住院，患者食欲差、恶心、乏力，为患者进行晨间护理的内容不包括 A.整理床铺B.面、手部清洁C.测生命体征D.检查局部皮肤受压情况E.口腔护理【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考查晨间护理内容，需掌握。16.患者，女性，26岁，股骨损伤，护士协助其洗发时水温宜为 A.4045B.2440C.3640D.1822E.5052【答案】:A 【解析】:考查床上洗发的操作方法。洗发时水温为4045。窗体顶端17.患者，男性，58岁，肝功能不全，为该病人做口腔护理时应特别注意观察有无 A.口腔溃疡B.肝臭C.舌苔厚腻D.牙龈出血E.口唇干裂【答案】:B 【解析】:考查口腔护理的注意事项。肝功能损害的患者，可呼出一种特殊性臭味，俗称肝臭。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而挥发的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现。王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。18.王女士发生压疮最主要的原因是 A.局部组织受压过久B.病原菌侵入皮肤组织C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.机体营养不良E.皮肤破损【答案】:A 【解析】:考查压疮发生的原因。王女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。19.对王女士局部压疮的处理方法不妥的是 A.局部按外科换药处理B.清除坏死组织，生理盐水冲洗C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D.红外线灯照射E.用高压氧治疗【答案】:C 【解析】:考查压疮的护理。水疱的处理应该是炎性侵润期的护理。大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。20.支持判断的是 A.病人主诉尾骶部疼痛，麻木感B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润【答案】:D 【解析】:考查压疮的分期及临床表现。压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。专心-专注-专业