CVC导管维护技术评分标准.doc

CVC导管维护技术评分标准科室： 姓名： 日期： 成绩： 评委：项目操作要点分值扣分操作准备20分1护士准备：衣帽整洁、洗手，戴口罩，戴圆帽42评估：患者合作程度、导管长度、穿刺点局部情况、透明贴膜情况、查阅上次维护记录。53. 用物准备：快速手消毒液，换药包（内含：治疗碗只，弯盘1个，血管钳把，纱布2块，大棉球8个、洞巾1块)，75%酒精，0.5%碘伏，无菌手套、透明敷贴1张(10cm×12cm), 10ml预充注射器1个，10ml注射器抽5ml肝素盐水( 10u/ml)、输液接头个、抗过敏胶布、污物桶。84. 环境准备：清洁无尘、光线良好、温度适宜、注意保护病人隐私3操作步骤70分1检查物品有效期后携用物至床旁，核对患者向患者解释操作目的并取得配合，给患者戴口罩。42. 协助患者取舒适卧位，暴露穿刺部位。23观察穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛、缝线是否脱落及导管外露刻度、周围皮肤有无异常。24.揭开固定输液接头的胶布，用75%酒精棉签消毒皮肤，去除胶迹。25.消手，取出预冲注射器，释放阻力，取下保护帽，安装输液接头，排气，备用；46.卸下旧接头，洗手，戴无菌手套，用酒精棉片消毒导管口横截面及外壁全方位用力擦拭15秒，连接新接头。57.抽回血，判断导管的通透性，用10ml预充注射器脉冲式冲洗导管，用稀释肝素液正压封管，夹管，脱手套。78.去除原有贴膜（从下向上，避免牵动导管，用拇指轻压穿刺点，沿四周0°角平拉透明敷料；固定导管，自下而上180°角去除原有透明敷料），再次观察穿刺点，观察导管外露部分。49.消手，打开换药包，将无菌透明贴膜以无菌技术放至换药包内， 倾倒碘伏及酒精，戴无菌手套；510.铺无菌洞巾，左手用无菌纱布提起导管接头，右手持血管钳消毒。以穿刺点为中心，用75酒精棉球环形消毒穿刺点1cm以外皮肤，范围为15cm*15cm，大于敷料面积，连续3遍（顺时针-逆时针顺时针），自然待干。811.左手固定导管，右手用碘伏棉球由穿刺部位（按压片刻）往外环形消毒皮肤遍（顺时针-逆时针顺时针），范围略小于酒精消毒面积，大于透明敷贴面积，再消毒外露导管正面反面，自然待干812.如有渗血将无菌纱布或藻酸盐置于穿刺点处113.以10cm×12cm无菌透明贴膜作封闭式无张力粘贴（以穿刺点为中心，先将中间导管塑形后再抚平周边），注意排尽贴膜下的空气 514.导管尾端以第1条胶布固定，第二条胶布蝶形交叉固定，第三条胶布加固，必要时延长管再粘贴1条胶布加固，在无菌贴膜的小标签上注明置管日期、更换日期。415.向病人交代注意事项。416.整理用物，脱无菌手套，整理床单元，洗手，记录5评价10分1操作熟练，动作轻稳，关爱患者，导管固定有效且美观。52严格无菌操作。 5CVC导管使用期间病人注意事项：1、若出现贴膜卷曲、松动、潮湿，穿刺点周围红、肿、疼痛、渗出，导管外露刻度有变化，要及时与护士联系。2、避免淋浴，以防止水渗入敷料，引起感染。3、翻身移位时，注意保护，以防导管滑出。4、穿刺点有疼痛、发痒等不适，应及时与护士联系。