广告发布变更登记申请表样表.doc

（样表） 编号：广告发布变更登记申请表单位名称单位名称 XXX 有限公司（事业单位、社团组织） 申请日期申请日期 XXXX 年 XX 月 XX 日 联系人联系人 张三 联系方式联系方式 8559XXXX、138XXXXXX 说说 明明1、在签署文件和填表前，申请人应当已阅读中华人民共和国行政许可法 、 中华人民共和国广告法 、国家工商总局广告发布登记管理规定等法律、法规和规章，确知相关权利和义务。2、申请人对提交材料的合法性、有效性、真实性负责。3、申请人申请广告发布变更登记，除完整填写本表外，还需提交与变更事项相关的证明文件、 广告发布登记通知书 、委托代理人证明。4、通过网上申请的，上述材料扫描为图片后上传。广东省工商行政管理局制广东省工商行政管理局制一、申请变更登记事项项 目原登记内容申请变更内容申请单位名称XX 有限公司单位法定代表人王五李四单 位 性 质有限公司实际经营地址广州市 XX 路 XX 街 XX 号XXX 报纸出版许可证媒介批准文件法定代表人签字：（单位盖章）年 月 日二、需提交的材料说明序号材 料 名 称说 明1变更后的法人资格证明文件事业单位登记证或营业执照复印 件（注明与原件一致并加盖公章）2变更后的媒介批准文件原件（核对后退回）和复印件 （注明与原件一致并加盖公章）3委托代理人证明原件4广告发布登记通知书原件和复印件（注明与原件一致 并加盖公章）5仅办理减少广告发布媒介的变更填写上表，无需提交其它证明材料