安徽省全科医生转岗培训理论考试大纲.doc

1安徽省全科医生转岗培训理论考试大纲安徽省全科医生转岗培训理论考试大纲模块模块细细 目目内内 容容要求要求全科医学、全科医疗和全科医生的概念掌握 全科医疗的基本原则与特点熟悉主要概念和基 本原则全科医学与相关学科的关系了解全科医学产生的基础熟悉中国全科医学教育培训体系了解全科医学产生 与发展的历史 背景全科医学的发展简史了解 临床诊疗思维的类型掌握全科医疗的诊 疗思维模式全科医疗的诊疗流程熟悉 全科医生诊疗的主要任务（四项任务）掌握生物-心理-社会医学模式熟悉病人管理原则和基本内容了解全科医生的服 务模式和工作 方法双向转诊的概念熟悉家庭类型、家庭生活周期、常用的家庭评估方法掌握家庭各生活周期常见问题和保健服务要点熟悉全科医学 及社区卫 生服务相 关理论以家庭为单位 的照顾方式家庭功能、家庭资源与家庭危机了解医患关系的概念与特点了解医患关系模式及其意义掌握全科医疗中医患关系的建立与维护掌握患者的一般心理需要和心理反应掌握遵医行为的影响因素及改善的方法掌握医学伦理学的基本原则掌握医患关系中医生及患者各自的的道德权利与道德 义务掌握全科医疗的医患关系特征熟悉社区常见医疗纠纷及其预防、处理熟悉医患关系的主要影响因素熟悉医患关系医患纠纷的类型熟悉人际关系的概念、核心、实质、原则掌握影响人际关系的因素掌握人际交往中常见的几种心理效应熟悉马斯洛需要层次论掌握医患沟通与交流的原则掌握医患沟通与交流的基本技巧熟悉医患关系 与人际沟 通人际沟通与特殊疾病病人沟通的技巧了解康复医学的概念掌握康复医学的诊疗对象掌握社区康复康复医学康复医学的基本原则熟悉2康复医学的内容掌握常用康复评定方法熟悉常用康复治疗技术熟悉社区康复的概念掌握社区康复的发展史了解社区康复的目标熟悉社区康复的实施方法熟悉社区康复的工作内容掌握组织领导小组掌握工作网络了解社区康复的组织 结构 转诊系统和支持系统掌握医院康复的概念和特点熟悉社区康复的主要特点掌握医院康复与社区 康复 医院康复和社区康复的关系了解社区康复的主要模式掌握社区康复的工作程序掌握社区康复的工作制度熟悉基层康复员在社区康复中的作用掌握残疾人家庭在社区康复中的作用熟悉社区康复残疾人在社区康复中的主要作用了解心理卫生工作的原则掌握个体不同年龄阶段的心理特点与心理保健掌握心身疾病的概念、发病机制及预防、诊疗原则掌握行为类型与心身疾病的关系熟悉精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障 碍（阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、癫痫所致精 神障碍）的诊断要点熟悉精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障 碍（阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、癫痫所致精 神障碍）的转诊指征掌握各科常见的心身疾病种类熟悉常见的几种心理障碍（人格障碍、性心理障碍、 成瘾行为、睡眠障碍、应激相关障碍）的概念及 表现特点熟悉癔症的发病原因、临床表现、诊疗要点了解神经症的特点及诊疗要点了解心理评估的概念及常用方法了解常用的智力测验、人格测验、神经心理测验种类 及适应症了解社区心理 卫生社区心理卫生症状评定量表的应用范围及评定方法了解预防医学统计学基础：统计资料的类型、总体与样本抽样误差、卫生统掌握3计工作基本步骤正态分布、抽样误差与标准误概念掌握平均数与标准差概念、计算方法熟悉常用相对数指标计算掌握率的标准化了解统计表的基本构成和制作要求掌握卫生统计学的 基本概念；计 量资料的统计 与分析；计数 资料的统计与 分析；统计表 的编制； 统计图的应用统计图的种类和制作要求；根据资料选择统计图掌握描述疾病分布的常用指标、流行强度、分布形式掌握现况调查概念、用途、种类；现况调查的实施掌握筛查和高危人群的概念，实施筛查的原则熟悉流行病学方法：疾病分布的描 述；现况调查；健康筛查筛查实验的评价了解健康促进与健康教育的概念掌握健康教育与健 康促进病人健康教育的内容与方法熟悉健康行为干预的基本技术了解社区常见慢性病的营养指导了解健康相关行为改变的理论（知、信、行模式、健 康信念模式）基本内容掌握居民健康档案居民健康档案的建立与管理规范（详见国家基本 公共卫生服务规范）掌握计算机检索相关信息的基本途径与方法；循证医 学的基本概念熟悉卫生信息 管理健康档案建立 与管理、卫生 信息化见城乡居民健康档案管理服务规范熟悉发热定义掌握发热分度熟悉常见病因掌握发热常见热型及临床意义掌握临床常见 症状胸痛常见病因掌握4常见胸痛临床表现及意义 熟悉急慢性腹痛的病因掌握常见腹痛的临床表现特点熟悉腹痛常见腹痛的临床意义熟悉常见病因掌握咳嗽常见咳嗽的临床表现特点熟悉咯血的概念掌握咯血量的判断掌握咯血常见病因及特点掌握咯血常见咯血的临床意义熟悉呼吸困难的常见病因掌握常见的呼吸困难类型及特点掌握呼吸困难呼吸困难的临床意义熟悉常见病因掌握常见呕血的临床意义掌握出血量的估计熟悉上消化道出血上消化道出血的鉴别诊断熟悉常见病因及出血部位掌握便血临床表现及意义 了解腹泻的病因熟悉腹泻的临床表现掌握腹泻腹泻的临床意义掌握黄疸的定义掌握黄疸的分类掌握各类黄疸的临床表现特点熟悉黄疸各类黄疸的临床意义了解水肿的概念熟悉常见水肿的病因及分类掌握各类水肿的临床表现掌握水肿水肿的伴随症状了解意识障碍的病因及分类掌握意识障碍常见意识障碍的临床意义熟悉多尿、少尿、无尿的概念及临床意义掌握多尿、少尿、无尿的临床意义熟悉少尿与多尿少尿、无尿的伴随症状了解概念掌握血尿的常见病因熟悉血尿尿三杯试验的概念和临床意义了解高血压病的诊断（分级与危险分层）掌握常用治疗药物的特点及个体化治疗掌握高血压急症的处理熟悉高血压病转诊指征掌握全科医疗 （常见疾 病）心功能不全慢性心力衰竭的基本病因、诱因掌握5临床表现掌握临床类型熟悉心功能分级、分期熟悉心力衰竭的辅助检查了解心力衰竭的并发症熟悉诊断与鉴别诊断熟悉治疗目标与常用治疗方法掌握双向转诊指征掌握窦性心动过速、过缓、病窦综合征的心电图表现 及临床特点和处理方法。熟悉房扑、房颤、阵发性室上性心动过速的临床表现 及心电图特点和处理方法熟悉室性期前收缩的心电图特点，掌握室性心动过速 的临床表现及心电图特征和处理方法熟悉房室传导阻滞的临床表现、心电图特点及处理方 法熟悉心律失常抗心律失常药物的特点及使用了解冠心病的危险因素熟悉典型心绞痛的临床表现、诊断及治疗掌握急性心肌梗死的典型临床表现及主要并发症掌握急性心肌梗死的心电图及心肌酶的变化熟悉心肌梗死的诊断和鉴别诊断熟悉冠心病双向转诊指征掌握心肌炎心肌炎的病因、诊断与鉴别诊断了解上呼吸道感染急性上呼吸道感染的临床表现及处理掌握急慢性支气管 炎急慢性支气管炎的诊断、临床表现及处理掌握肺炎的概念和社区获得性肺炎的常见病原体熟悉肺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断掌握肺炎的治疗原则和基本方法熟悉肺炎肺炎的转诊原则熟悉临床表现掌握诊断与鉴别诊断熟悉治疗原则及方法熟悉支气管哮喘转诊指征熟悉病因与发病机制掌握临床表现、诊断、鉴别诊断掌握临床类型及常见并发症熟悉慢性阻塞性肺 病治疗与预防熟悉病因与发病机制了解临床表现掌握诊断、熟悉鉴别诊断熟悉肺源性心脏病并发症、实验室和其他检查熟悉6治疗及双向转诊指征熟悉常见临床表现了解治疗方法熟悉肺癌双向转诊指征熟悉临床表现熟悉治疗方法熟悉胸膜炎双向转诊指征熟悉概念、分类掌握病因与发病机制熟悉临床表现熟悉血气分析及临床意义了解呼吸衰竭治疗原则及转诊指征熟悉概念、发病机制熟悉临床表现掌握并发症掌握实验室及其它检查熟悉诊断与鉴别诊断熟悉消化性溃疡治疗熟悉急、慢性胃炎的病因熟悉临床表现熟悉诊断与鉴别诊断熟悉胃炎治疗熟悉病因了解诊断与鉴别诊断熟悉反流性食道炎治疗熟悉病因熟悉临床表现、诊断、鉴别诊断熟悉急慢性肠炎治疗熟悉病因了解脂肪肝预防与治疗了解病因了解临床表现及并发症熟悉实验室及其它检查熟悉诊断和鉴别诊断熟悉治疗熟悉肝硬化双向转诊指征熟悉病因熟悉临床表现掌握实验室及其它检查熟悉诊断与鉴别诊断熟悉治疗熟悉急性胰腺炎转诊指征熟悉7病因熟悉临床表现掌握实验室及其它检查熟悉诊断与鉴别诊断熟悉治疗熟悉胆囊炎转诊指征熟悉分类掌握临床表现熟悉实验室检查熟悉诊断掌握急、慢性并发症熟悉综合性治疗原则掌握降糖药物的使用掌握糖尿病双向转诊指征掌握临床表现熟悉实验室检查熟悉诊断熟悉内科治疗措施熟悉甲状腺功能亢 进双向转诊指征熟悉病因了解临床表现熟悉实验室检查了解诊断熟悉甲状腺功能减 低治疗熟悉血脂异常的意义了解影响因素及临床意义熟悉危险分层方案了解治疗原则、治疗措施、常用治疗药物熟悉血脂异常转诊指征熟悉病因熟悉预防与治疗熟悉痛风转诊指征掌握分类及临床表现熟悉实验室及其他检查掌握诊断与鉴别诊断掌握预防与治疗熟悉泌尿系统感染转诊指征掌握临床表现熟悉诊断与鉴别诊断掌握急慢性肾小球 肾炎治疗熟悉肾病综合征诊断、鉴别诊断掌握8并发症 熟悉治疗熟悉转诊指征掌握急性肾功能不全的诊断熟悉诊断、鉴别诊断熟悉转诊指征掌握慢性肾功能不全的定义、分期熟悉肾功能恶化的诱因熟悉临床表现熟悉治疗熟悉急慢性肾功能 不全双向转诊指征掌握病因熟悉不同的临床表现掌握辅助检查熟悉诊断、鉴别诊断掌握治疗措施掌握出血性和缺血 性脑血管病转诊指征掌握临床表现熟悉老年性痴呆治疗与康复熟悉中毒和意外伤害的定义熟悉病因与发病机制熟悉常见临床表现掌握诊断与鉴别诊断熟悉急诊治疗原则掌握有机磷农药中毒的病因、发病机制掌握临床表现、诊断、鉴别诊断掌握治疗原则与方法掌握一氧化碳中毒的病因、发病机制掌握临床表现、诊断、鉴别诊断掌握治疗原则与方法掌握预防熟悉中毒和意外伤 害转诊条件与指征掌握疖、痈、急性蜂窝织炎、丹 毒的临床表现掌握治疗方法掌握浅表软组织急性化 脓性感染转诊指征熟悉临床表现熟悉诊断及鉴别诊断熟悉治疗方法熟悉全身化脓性感染转诊指征掌握破伤风的预防熟悉破伤风的临床表现熟悉外科感染特异性感染转诊指征掌握9气性坏疽的诊断熟悉处理熟悉转诊指征掌握病因熟悉临床表现熟悉预防及治疗熟悉甲状腺肿转诊指征熟悉病因、病理熟悉临床表现掌握诊断掌握预防与治疗熟悉急性乳腺炎转诊指征掌握病因了解诊断熟悉预防与治疗熟悉乳腺囊性增生 症转诊指征掌握病因熟悉常见类型（腹股沟斜疝、直疝、股疝）熟悉治疗原则掌握腹外疝转诊指征掌握解剖基础了解病因、病理熟悉临床表现掌握诊断、鉴别诊断掌握治疗原则掌握阑尾炎转诊指征掌握临床表现熟悉诊断、鉴别诊断掌握治疗熟悉急性胆囊炎转诊指征掌握临床表现熟悉诊断、鉴别诊断掌握治疗熟悉胆石症转诊指征掌握病因了解诊断熟悉治疗熟悉下肢静脉曲张转诊指征掌握病理生理了解烧伤程度的诊断熟悉烧伤的处理掌握烧伤转诊指征掌握前列腺疾病临床表现熟悉10诊断、鉴别诊断熟悉预防、治疗熟悉转诊指征掌握病因了解临床表现掌握诊断、鉴别诊断掌握治疗熟悉泌尿系结石转诊指征掌握临床表现掌握X 线表现熟悉并发症熟悉愈合过程及标准了解急救固定方法掌握治疗原则掌握骨折双向转诊指征掌握临床表现掌握诊断、鉴别诊断掌握治疗方法掌握关节脱位转诊指征掌握病因熟悉诊断熟悉预防与治疗熟悉骨关节疾病双向转诊指征掌握概念、定义熟悉保健的范围及宣教掌握围产期的病理、生理特点熟悉围产期保健产检时间、初、复诊内容熟悉定义熟悉方法熟悉并发症及处理熟悉流产转诊指征熟悉基本病理变化及对全身的影响了解分类和临床表现熟悉诊断、鉴别诊断掌握预防、治疗及护理熟悉妊娠高血压综 合征转诊指征掌握定义熟悉诊断、鉴别诊断掌握预防及治疗方法熟悉妊娠合并糖尿 病转诊指征掌握定义熟悉临床表现熟悉围绝经期综合 征诊断、鉴别诊断熟悉11预防、治疗原则熟悉病因与传播方式熟悉临床表现及诊断熟悉阴道炎预防、治疗熟悉病理了解临床表现与诊断熟悉宫颈炎治疗熟悉病理了解临床表现与诊断熟悉盆腔炎治疗熟悉病因、病理了解分类熟悉不同临床表现熟悉诊断、鉴别诊断熟悉预防与治疗熟悉妇科肿瘤双向转诊指征掌握病因及发病机制了解病理了解诊断、鉴别诊断熟悉预防、治疗原则熟悉月经失调双向转诊指征熟悉 病因了解临床分度熟悉临床表现及诊断熟悉预防、治疗熟悉阴道膨出双向转诊指征熟悉病因了解临床分度熟悉临床表现及诊断熟悉预防、治疗熟悉子宫脱垂双向转诊指征熟悉避孕原理了解不同避孕方法熟悉适应症、禁忌症熟悉不良反应和处理方法熟悉避孕失败的处理方法掌握注意事项掌握计划生育指导转诊指征掌握生长发育的影响因素；了解体格发育常用指标（体重、身高、坐高、头围、 胸围、上臂围、皮下脂肪）测定掌握儿童保健骨骼发育规律（颅骨骨缝、前囟门、后囟门闭合 时间） ；大运动、精细运动发育规律掌握12精神、心理发育（IQ、DQ）评价指标、常用智力 方法了解婴幼儿营养营养素的分类、营养基础专有名词的含义： DRI（膳食营养素参考摄入量） 、EAR（平均需要量） 、RNI（推荐摄入量） 、UL（可耐受最摄入高量） 、 AI（适宜摄入量）了解小儿能量代谢的特点和需要量、微量元素的概念了解婴幼儿喂养母乳喂养的优点、喂养方法、奶方计算、辅食添 加原则掌握上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养 不良和肥胖症、佝偻病的临床特征、初步诊断与 鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防掌握新生儿黄疸、高热惊厥、急性肾小球肾炎、肾病 综合征、ITP（特发性血小板减少性紫癜）的临床 特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、 转诊指征及预防熟悉体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液 体疗法掌握儿科疾病小儿病史特点、小儿急诊急救方法熟悉病毒性肝炎、细菌性痢疾、水痘、麻疹、腮腺炎、 流行性脑脊髓膜炎、艾滋病、手足口病、流行性 感冒的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与 方法、转诊指征及预防掌握传染病肺结核、肾综合征出血热、猩红热的临床特征、 诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及 预防熟悉全科医生服务 模式全科医生的接诊方式、医患沟通技巧；以个人为 中心的照顾方式；家庭保健的内容与方法、家系 图的绘制与家庭结构分析掌握社区用药社区常用药物的用量、用法及不良反应观察；双 向转诊原则及其操作方式掌握社区营养营养学基本知识；社区慢性病的膳食、运动及心 理指导原则与方法熟悉社区康复冠心病、COPD、脑卒中等社区常见疾病的康复方 法了解社区实践 （全科医 疗服务技 能）CDC 和妇幼保 健院/中心参观 见习传染病的防控体系及工作流程；儿童保健、妇女 保健体系、内容与方法。(见相应公共卫生服务规 范)熟悉城乡居民健康档案服务对象、服务要求（居民健 康档案 17 位编码制、档案保管）居民健康档案的 使用与管理了解居民健康档案内容、SOAP（全科接诊记录形式）掌握公共卫生 （国家基 本公共卫 生服务规 范1城乡居民健 康档案管理服 务规范居民健康档案的建立途径、运用 SOAP 填写慢病接熟悉13诊记录居民健康档案管理规范）、ICPC健康档案的组成部分、个人、家庭健康档案的基 本内容、问题为导向的健康档案（POMR）熟悉服务流程（确定建档对象流程图、居民健康档案 管理流程图）熟悉考核指标：健康档案建档率、电子健康档案建档 率、健康档案合格率、健康档案使用率、有动态 记录的档案熟悉能正确填写、运用居民健康档案表各项记录表 居民健康档案的建立与管理（每人至少完成 2 份 规范的健康档案）掌握健康教育服务规范的服务对象了解服务内容熟悉服务流程、服务形式及设置健康教育宣传栏的具 体要求掌握考核指标了解健康教育活动记录表和资料整理归档了解2健康教育服 务规范病人群体和个体的健康教育技能（包括教育、咨 询、评价等），至少组织实施一次群体性的健康 教育活动掌握管理规范的服务对象、服务要求了解服务内容： （1）相关信息报告（报告程序与方式、报告时限、 分类） ；掌握（2）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理； （3）传染病和突发公共卫生事件的发现、登记； （4）传染病和突发公共卫生事件的处理；熟悉（5）协助结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务 以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求 参照有关规定。了解服务流程、服务要求、考核指标熟悉3传染病及突 发公共卫生事 件报告和处理 服务规范能按要求填写中华人民共和国传染病报告卡 、 突发公共卫生事件相关信息报告卡 。掌握管理规范的服务对象、服务要求了解服务内容：1）预防接种管理；2）预防接种；3） 疑似预防接种异常反应处理掌握服务流程、服务要求、考核指标（建证率、某种 疫苗接种率）疫苗免疫程序熟悉4预防接种服 务规范预防接种卡、登记卡填写了解管理规范的服务对象（辖区内居住的 06 岁儿童） 、服务要求了解服务内容：1）新生儿家庭访视；2）新生儿满月 健康管理；3）婴幼儿健康管理；4）学龄前儿童 健康管理；5）健康问题处理转诊。掌握2011）506 岁儿 童健康管理服 务规范服务流程、服务要求、考核指标（新生儿访视熟悉14率、儿童健康管理率、儿童系统管理率）能按规范的要求开展家庭访视，正确填写、运用 新生儿家庭访视记录表、0-3 岁以儿童健康检查记 录表；掌握管理规范的服务对象（辖区内居住的孕产妇） 、服 务要求了解服务内容：（1）孕早期健康管理；（2）孕中期 健康管理；（3）孕晚期健康管理、（4）产后访 视；（5）产后 42 天健康检查熟悉孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养 以及孕期并发症、合并症防治指导；掌握服务流程、服务要求、考核指标 （早孕建册率、孕妇健康管理率、产后访视率）了解能按规范的要求开展产后家庭访视，正确填写、 运用第 1 次、第 25 次产前随访服务记录表、产 后访视记录表、产后 42 天健康检查记录表熟悉6孕产妇健康 管理服务规范孕周、孕次、产次、末次月经、预产期、孕妇家 族史、体质指数计算、填写方法掌握7老年人健康 管理服务规范管理规范的服务对象（辖区内 65 岁及以上常住居 民） 、服务要求了解服务内容熟悉服务流程 、服务要求、考核指标（老年人健康管 理率、健康体检表完整率） 老年人生活自理能力评估表熟悉高血压患者健康管理规范的服务对象、服务要求了解服务内容（患者及高危人群筛查、随访评估、危 急情况表现、转诊指标；分类干预、健康体检）掌握高血压筛查流程图、高血压患者随访流程图熟悉考核指标（高血压患者健康管理率、高血压患者 规范管理率、管理人群血压控制率）与计算方法熟悉8高血压患者 健康管理服务 规范能正确填写、运用高血压患者随访服务记录表掌握糖尿病患者健康管理规范的服务对象、服务要求了解服务内容（患者及高危人群筛查、随访评估、危 急情况表现、转诊指标；分类干预、健康体检）掌握糖尿病筛查流程图、糖尿病患者随访流程图熟悉考核指标（糖尿病患者健康管理率、糖尿病患者 规范管理率、管理人群血糖控制率）与计算方法熟悉9糖尿病患者 健康管理服务 规范能正确填写、运用糖尿病患者随访服务记录表掌握精神病患者健康管理规范的服务对象、服务要求了解服务内容： （1）患者信息管理； （2）随访评估（随访次数、内容，危险性评估及 分级、转诊指标；分类干预、健康体检）掌握精神病患者健康管理流程图熟悉10精神病患 健康管理服务 规范考核指标（重性精神疾病患者管理率、重性精神 疾病患者规范管理率、重性精神疾病患者稳定熟悉15率）能正确填写重性精神疾病患者个人信息补充表、 随访服务记录表熟悉服务对象（辖区内居民） 、服务要求了解服务内容：（1）食品安全信息报告；（2）职业 卫生咨询指导；（3）饮用水卫生安全巡查（4） 学校卫生服务（5）非法行医和非法采供血信息报 告熟悉11卫生监督 协管服务规范服务流程、考核指标了解全科医生制度 建立相关内容在我国建立全科医生制度的重要性和必要性了解安徽省政府决定在全省全面实施基层医药卫生体 制综合改革的指导思想、实现目标和实施范围了解基层综合医改 相关政策基层医药卫生体制综合改革中人事制度改革、分 配制度改革、基本药物制度改革、保障制度改革、 一体化管理的村卫生室改革的主要任务熟悉基层医疗卫生机构基本药物和补充药品零差率销 售及其意义掌握全科医生 政策及其 他国家基本药物 制度相关政策国家基本药物种类了解