《授予医师资格审核表》补办申请书.doc

补办授予医师资格审核表需要提交的申请 材料材料1、授予医师资格审核表授予医师资格审核表补办申请书补办申请书2、医师资格证书原件、复印件（如医师资格证书同时遗、医师资格证书原件、复印件（如医师资格证书同时遗失，需提交失，需提交医师资格考试报名暨授予医师资格申请表医师资格考试报名暨授予医师资格申请表原表）。原表）。3、身份证原件、复印件。、身份证原件、复印件。4、小二寸彩色免冠照片、小二寸彩色免冠照片 2 张张(与医师资格证书照片同底版）与医师资格证书照片同底版） 授予医授予医师资师资格格审审核表核表 补办补办申申请书请书卫生局（章） 年 月 日项 目 姓 名 出生日期 身份证号 学 历 毕业学校 专 业试用机构 执业类别医师级别 关于补发医师资格证书 、 医师执业证书有关问题的通知 豫卫办200421 号为妥善解决医师资格证书 、 医师执业证书遗失、损坏等问题，根据卫生部有关规定，现将补发医师资格证书 、 医师执业证书有关问题通知如下：一、申请补发医师资格证书须提交的材料1、 医师资格证书补发申请表一式两份（见附件 1） ；2、在省辖市级以上公开发行的报刊上刊登的作废声明原件及复印件；3、 医师资格认定申请审核表 （经认定取得资格）或授予医师资格审核表 （经考试取得资格）原件及复印件；4、身份证原件及复印件；5、近期免冠正面二寸彩色照片 2 张。二、申请补发医师执业证书须提交的材料1、 医师执业证书补发申请表一式两份（见附件 2） ；2、在省辖市级以上公开发行的报刊上刊登的作废声明原件及复印件；3、 医师执业注册申请审核表原件及复印件；4、身份证原件及复印件；5、近期免冠正面二寸彩色照片两张。三、省卫生厅行政服务大厅统一受理补证申请。对符合补发条件的，由服务大厅直接补发证书。重新补发的证书编码不变， “发证日期”栏按实际补发日期填写，并注明“补发”字样，即“××××年××月××日补发” 。四、凡发现在补证过程中有弄虚作假，徇私舞弊者，将按有关规定处理。附件：1、 医师资格证书补发申请表2、 医师执业证书补发申请表二四年六月二十四日附件 1：医师资格证书医师资格证书补发申请表补发申请表姓名性别出生年月民族学历证书遗失时间毕业学校工作单位照片医师资格证书获得途径医师资格证书编码所登报刊名称、日期类别级别执业机构意见负责人： 公 章年 月 日省级卫生行政部门意见负责人： 公 章年 月 日备注附件 2：医师执业证书医师执业证书补发申请表补发申请表姓名性别出生年月民族学历证书遗失时间毕业学校工作单位照片医师执业证书编码所登报刊名称、日期类别级别执业机构意见负责人： 公 章年 月 日省级卫生行政部门意见负责人： 公 章年 月 日备注