介入室介入手术分级制度管理及授权管理.doc

介入室介入手术分级制度管理及授权管理介入室介入手术分级制度管理及授权管理一、手术分类根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：1、甲类手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。2、乙类手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。3、丙类手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。4、丁类手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二、手术医师分级依据其专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等进行分级。1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2 年以上者。2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者。（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以内，或有博士学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。4、主任医师:任命或受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持丁类手术。2、高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师现场指导下可逐步开展丙类手术。3、低年资主治医师：可主持丙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展乙类手术。4、高年资主治医师：可主持乙类手术。5、低年资副主任医师：可主持乙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展甲类手术。6、高年资副主任医师：可主持甲类手术，在上级医师现场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。7、主任医师：可主持甲类手术以及一般新技术、新项目手术或经批准的高风险科研项目手术。四、手术审批权限1、正常手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。2、特殊手术： （1）被手术者为外宾，华侨，港澳台同胞，师以上的军队干部，特殊人员等。（2）可能导致毁容或致残的手术。 （3）可能引起或涉及司法纠纷的手术。 （4）同一病员因并发症需要再次手术。 （5）外院医师来院参加手术、异地行医必须按中华人民共和国执业医师法有关规定办理相关手续。（6）本单位新开展的手术。 （7）高风险手术。以上手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医疗科备案，必要时经院内会诊或报主管院部领导审批。但在急诊或紧急情况下，为抢救病员生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和医疗总值班报告，不得延误抢救时机。