青年课题申请表.doc

申请学年2015-2016申请编号厦门大学教育研究院厦门大学教育研究院教育部高等教育学博士生访学基地教育部高等教育学博士生访学基地访学申请书访学申请书博士生姓名 所 在学校 专业、研究方向 所在学校导师 访 学导师 联系电话 E-mail 访学时间 年 月至 年 月 厦门大学教育研究院2015 年 6 月 1申请者的承诺：我保证如实填写本表各项内容。如果被录取，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守访学基地的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。访学基地有权使用本表所有数据和资料。申请者（签章）：年 月 日填填 表表 说说 明明一、本表请用计算机认真如实填写。 （注：各栏签章处必须由本人或相关注：各栏签章处必须由本人或相关管理部门签字、盖章，否则一律作无效处理。管理部门签字、盖章，否则一律作无效处理。 ）二、封面上方 2 个代码框申请人不必填写，其它栏目由申请人用中文（简体）填写。三、本申请表 1 至 4 页，填写完毕后，请先用电子版报送至专用邮箱：wooxjxmu.edu.cn，以便录入有关信息。第 5 页完成后，请用 A4 纸打印，并按规定完成签章后，书面报送一式三份。若有不明问题，可通过专用邮箱联系咨询。四、通讯地址：福建省厦门市厦门大学教育研究院访学办，邮政编码：361005。五、申请截止时间：2015 年 7 月 20 日（以邮戳为准） 。六、访学时间：2015-2016 学年上学期或下学期，即 2015 年 9 月2016年 1 月或 2016 年 2 月2016 年 7 月。具体访学时间由申请者预报，由招生博导与申请者商量确定。 2一、数据表申请人基本信息申请人基本信息申请人姓名申请人姓名性别性别民族民族政治面貌政治面貌身份证号码身份证号码出生日期出生日期年年 月月 日日邮政编码邮政编码 家庭地址家庭地址 联系电话联系电话E-MailE-Mail手机手机专业职务专业职务行政职务行政职务申请人学历信息申请人学历信息学校名称学校名称邮政编码邮政编码学校地址学校地址联系电话联系电话专业、方向专业、方向入学时间入学时间研究专长研究专长导师姓名导师姓名学士授予单位学士授予单位授予时间授予时间硕士授予单位硕士授予单位授予时间授予时间申请人工作经历申请人工作经历起止年月起止年月工作单位工作单位主要工作主要工作 3二、申请人近期取得的有关的研究成果成果名称成果名称作者作者及排序及排序成果形式成果形式发表刊物或出版社发表刊物或出版社发表或出版时间发表或出版时间三、访学研究计划拟选导师拟选导师研究课题名称研究课题名称内容：内容：本课题研究的研究思路(包括视角、方法、途径、目的)和重要观点；国内外同类课题研究状况； 本课题的理论意义和实践意义；计划进度；预期成果；主要参考文献(限填 10 项)。限 3000 字以 内。 5 6四、导师推荐意见内容：内容：对申请人的专业水平、科研能力、科研态度和条件作认真负责的介绍。导师签章 五、申请人就读学校审核意见申请书所填写的内容是否属实；申请人的政治业务素质是否适合访学；是否承认申请人访学期间学 习的博士生课程学分。单 位 公 章单位负责人签名：年 月 日 6六、访学基地导师意见导师签章年 月 日七、访学基地专家委员会审查意见公 章负责人签章年 月 日八、访学基地管理办公室审批意见（单位公章） 负责人签章年 月 日