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1病理学试题集病理学试题集 学霸资料学霸资料于于病理病理 学习题学习题第一章 细胞、组织的适应和损伤 一、选择题A 型题 1. 下列哪项不是脂肪变性的表现 A.病变器官体积增大 B. 肥胖者，心外膜下脂肪增多，心肌间质也出现大量脂肪组 织 C.病变器官切面呈油腻感D. 镜下见细胞内有多少不等的脂滴E.多发生在肝细胞、心肌细胞 2. 下列哪项不符合结缔组织玻璃样变性 A.常见于瘢痕组织及动脉粥样硬化的斑块等B.病变组织灰白色、半透明C.镜下纤维细胞明显减少D.纤维化的肾小球E.胶原纤维崩解融合 3. 下列哪项不正确 A. 病理性色素沉着包括含铁血黄素、脂褐素和黑色素等B. 含铁血黄素是红细胞的血红蛋白分解转化而成C. 脂褐素是细胞内未能被消化的残留体D. 脂褐素常出现在代谢旺盛的肝、心肌等细胞内E. 黑色素是一种深褐色无折光性颗粒状色素，常见于阿狄森 氏病及黑色素痣等。 4. 除哪项外，其他各项均不符合坏死病变 A.坏死是机体死亡的局部表现B. 细胞死亡后，即可在光镜下观察到核固缩、核碎裂、核溶 解等改变 C.坏死组织周围有炎症反应D.坏死后仍可见组织的轮廓E. 坏死多为变性发展而来，少数由强烈因素立即引起 5. 除哪项外，以下均符合萎缩 2A.成年人的胸腺变小B.老年人皮肤出现皱褶C.不孕妇女的幼小子宫D.肾盂积水的肾实质E. 长期饥饿者的心、肝、肾等脏器 6. 关于干酪样坏死，下列哪项是错误的 A.肉眼较松软B.镜下组织结构遭破坏C.容易液化D.坏死灶中心区结核菌少E.发生机理为型变态反应 7. 缺氧时细胞最早出现的变化是 A.线粒体肿大B.内质网扩张C.糖原减少D.微绒毛变形E.多聚核蛋白体解聚 8. 关于萎缩，下述哪项是正确的 A. 凡是比正常小的器官、组织或细胞，均称为萎缩B. 营养缺乏及血液供应断绝均可引起C. 细胞内线粒体变小，数量不减少D.间质不减少，有时反而增生E.萎缩的细胞不会消失 9. 肾小管变性中，哪种损害最轻 A.细胞水肿B.脂肪变性C.水样变性D.细胞内钙盐沉着E.玻璃样小滴变 10. 粘液样变性不见于 A.急性风湿病B.动脉粥样硬化C.急性支气管炎3D.甲状腺机能亢进E.甲状腺机能减退 11. 细胞凋亡引起的器官或组织的缩小是由于 A.萎缩B.钙化C.细胞缺失D.剧烈的炎症反应E.坏死 12. 细胞缺氧、细胞膜受损，细胞内出现的变化是 A.钠多、钾多、水多 B.钠少、钾多、水少C.钠多、钾少、水多 D.钠多、钾少、水少E.钠少、钾多、水多 13. 哪一项不是引起萎缩的原因 A.肾盂积水B.幽门狭窄C.垂体功能低下D.四氯化碳中毒E.慢性肝淤血 14. 全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是 A.骨骼肌B.脂肪组织C.肝D.脑E.心肌 15. 下列引起肝脏脂肪变性的原因中，哪一项是错误 A.四氯化碳中毒B.缺氧C.甲型肝炎病毒D.饥饿E.败血症 16. 下列哪一项搭配是错误的 4A. 长期肝淤血小叶中央区肝细胞脂肪变性B. 磷中毒小叶周边区肝细胞脂肪变C.虎斑心严重贫血D.吸收漏出脂蛋白肾脂肪变E.缺氧肾小管脂肪变 17. 关于含铁血黄素，下列哪项是对的 A.棕黄色，折光性弱B.是铁蛋白微粒集合而成的颗粒C. 在吞噬细胞内产生，故在间质中见不到D. 在脾、肝内出现，就说明该处曾有出血E. 出现全身含铁血黄素沉着时，只说明曾有大量红细胞破坏 18. 营养不良性钙化和转移性钙化的主要区别点是 A.发生部位不同B.钙盐性质不同C.染色性质不同D.血钙浓度不同E.对机体的影响不同 19. 区别死后组织自溶和坏死，最可靠的根据是 A.是否保持组织轮廓B.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失C.电镜下细胞器广泛破坏 D.病变组织周围有无炎症反应E.细胞核溶解消失 20. 易发生干性坏疽的器官 A.肺B.阑尾C.膀胱D.四肢E.子宫 21. 选择下列错误的一项 A. 粘液样变性是组织间质出现粘液样物质的积聚 B. 淀粉样变性是由于组织内有淀粉物沉积5C. 粘液样变性常见于急性风湿病时心血管的结缔组织、动脉 粥样硬化的动脉壁D. 淀粉样变性常见于骨髓瘤、结核病等E. 淀粉样变性物质在 HE 染色中呈淡红色 22. 以下哪项叙述得不正确 A. 病理性钙化包括营养不良性钙化和转移性钙化 B. 营养不良性钙化常见于结核坏死灶、动脉粥样硬化斑块的 变性、坏死区C. 机体内异物有钙盐沉积是由于血钙过高的结果D. 转移性钙化是血钙增高、钙盐沉积在未损伤的组织所致E. 转移性钙化可见于甲状旁腺机能亢进或有严重骨质破坏的 骨髓瘤患者 23. 下列错误的一项是 A.移行上皮可出现鳞状上皮化生B. 支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生C. 呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生D. 宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生E.食管腺上皮可出现肠上皮化生 24. 下列除哪一项外都是直接引起细胞损伤的因素 A.氧和营养缺乏B.心理因素C.物理因素D.生物因素E.化学因素B 型题A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解坏死D.脂肪坏死E.坏疽 25. 产后子宫内膜炎 26. 淋巴结结核 27. 乙型脑炎 628. 重度慢性肝炎 29. 胰腺炎 A. 线粒体肿胀、内质网扩张及囊泡形成B. 线粒体肿胀、内质网及核蛋白体增多C.细胞器不增多或轻微增多D. 线粒体、内质网减少而自噬溶酶体增多E. 细胞器破坏、细胞核染色质被 DNA 酶分解 30. 肥大 31. 增生 32. 萎缩 33. 水样变性 34. 坏死 C 型题A.细胞内B.间质内C.二者均有D.二者均无 35. 含铁血黄素 36. Mallory 小体 37. 钙化 38. 玻璃样物质 39. 纤维素样物质 A.溶解性坏死B.液化性坏死 C.二者均有D.二者均无 40. 阿米巴肝脓肿 41. 急性胰腺炎 42. 急性病毒性肝炎 43. 坏疽 44. 脑软化 X 型题 45. 萎缩时可见 7A.细胞数目减少B.细胞体积缩小C.自噬泡减少D.线粒体等细胞器减少E.脂褐素颗粒 46. 钙化可见于 A.坏死性胰腺炎B.动脉粥样硬化C. 原来无病变的肾小管、胃粘膜D. 亚急性细菌性心内膜炎的心瓣膜E.干酪样坏死灶 47. 实质细胞最常见的变性是 A.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.粘液样变性E.纤维素样变性 48. 气性坏疽主要见于 A.肌肉的开放性创伤B.霉菌感染C.产气荚膜杆菌感染D.腐败弧菌感染E.气肿 49. 纤维素样坏死可见于 A.风湿病B.急性肾小球肾炎C.恶性高血压病D.大叶性肺炎E.白喉 50. 下列哪种情况称之为肥大 A. 前列腺肥大所引起的梁状膀胱B.运动员的粗壮肌肉C.一侧肾脏切除对侧肾脏的增大8D.内腔高度扩张至胃容积增大E.肠腔狭窄、上方肠段肠壁增厚 51. 下列各种情况哪些算做机化 A. 肺结核空洞由肉芽组织充填治愈B.脾脏新鲜梗死变为梗死瘢痕C.血管内血栓再疏通D. 浆膜面纤维素性粘连变为纤维性粘连E. 中枢神经软化坏死灶由神经胶质细胞增生修复，形成胶质 瘢痕 52. 肝脂肪变性的发生机制是 A.细胞内的脂肪酸氧化障碍B.食物中胆碱增多C.线粒体崩解D.脂蛋白合成增多E.中性脂肪合成过多 53. 液化性坏死可以 A.发生于富含脂质的组织B.发生于富含蛋白酶的组织C. 发生于富含可凝固蛋白质的组织D.发生于细菌感染的组织E.发生于彻底崩解的坏死组织 54. 下列哪些物质可致使细胞损伤 A.氰化物B.四氯化碳C.COD.VitEE.酒精 55. 下列哪种是属于细胞内玻璃样变性 A.肾炎时肾小管内的管型B.肝炎时的嗜酸小体C.细胞内的包涵体D.浆细胞的 Russell 小体E.肝细胞内 Mallory 小体956. 下列哪种萎缩的器官形状不改变 A.心脏的营养不良性萎缩B.肾盂积水引起的肾萎缩C.小儿麻痹的下肢萎缩D.脑积水的脑实质萎缩E.久卧不动时的肌肉萎缩 57. 下列哪项属于化生 A.胃黏膜上皮转化为肠上皮B.软骨组织转化为骨组织C.骨骼肌组织转化为骨组织D.纤维母细胞转化为纤维细胞E. 气管黏膜纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮 58. 细胞肥大的超微结构改变为 A.线粒体变大B.细胞核增大C.高尔基体呈囊泡状 D. 线粒体、内质网及核蛋白体增多 E.自噬泡增多 59. 变态反应性疾病时出现纤维素样坏死的特点是 A.胶原纤维断裂B.局部免疫球蛋白增多C.PAS 阳性粘多糖增多D.出现纤维蛋白E.胶原纤维融合成均质片状 60. 急性黄色肝萎缩时，肝体积缩小，重量减轻，其本质是 A.萎缩B.硬化C.变质性炎D.坏死E.酒精中毒 61. 干性坏疽发生的因素有 A.动脉血流中断B.侧枝循环不能建立10C.腐败菌感染D.静脉回流受阻E.冻伤 62. 新生儿先天性胆道阻塞时，胆红素可见于 A.巨噬细胞内 B.肝细胞内C.毛细胆管内 D.脑细胞内E.小胆管内 二、名词解释 1.萎缩 2.增生 3.化生 4.变性 5.坏死 6.虎斑心 7.Mallory 小体 8.坏疽 9.溃疡 10.窦道 11.瘘管 12.空洞 13.机化 14 凋亡 15.凝固性坏死 16.液化性坏死 17.纤维素样坏死 三、填空 1.细胞和组织的_ 和_ 变化是疾病发生的基础性病理变化。 2.化生主要发生于_ ，也可见于_ 。 3.化生有多种类型，最常为_ ，_ 等化生为鳞状上皮，称为 鳞状上皮化生。 4.有色物质在_ 、_ 的异常蓄积称为病理性色素沉着。115.由于钙磷代谢障碍所致正常_ 、_ 、_ 等处的多发性钙 化，称为转移性钙化。 6.细胞坏死时细胞核的改变有_ 、_ 和_ 。 7.脂肪坏死包括_ 和_ 两大类。 8.感染、中毒、缺氧时，细胞膜_ 功能障碍，而使细胞内_ 潴留，引起细胞水肿。 9.玻璃样变性有_ 、_ 、_ 三类。 10.纤维素样坏死组织的主要成分为_ 、_ 、_ 三种。 11.常见的坏疽类型有_ 、_ 、_ 三类。四、简答题 1.简述萎缩的分类？ 2.水变性好发于什么细胞？ 3.举例说明病理性色素沉着包括哪几种？ 4.坏死有哪几种基本类型？ 5.细胞死亡包括哪两大类型？ 6.细胞组织的适应在形态学上有哪几种表现？ 7.简答细胞凋亡与坏死的主要区别？ 8 细胞的损伤性病变包括哪几种?五、论述题 1.试述细胞水肿的发生机制。 2.试述如何区别死后组织自溶与坏死。 3.试述如何区别干性坏疽与湿性坏疽。 4.试述光镜下坏死的形态学变化过程。 5.试述坏死的结局。 6.举例说明化生的生物学意义。参考答案一、选择题 1.B 2.E 3.D 4.C 5.C 6.C 7.C 8.D 9.E 10.C 11.C 12.C 13.D 14.B 15.C 16.A 17.B 18.D 19.D 20.D 21.B 22.C 23.C 24.B 25.E 26.A 27.B 28.C 29.D 30.B1231.C 32.D 33.A 34.E 35.C 36.A 37.C 38.C 39.B 40.B 41.B 42.A 43.D 44.B 45.ABDE 46.ABCDE 47.AB 48.ACD 49.ABC 50.ABCE 51.ABCD 52.ACE 53.ABD 54.ABCE 55.DE 56.ACE 57.ABCE 58.BD 59.ABCD 60.CD 61.ABCE 62.ABCDE.二、名词解释 1.是指已发育正常的实质细胞、组织和器官的体积缩小，可以伴 发细胞数量的减少。 2.是指由于实质细胞数量的增多，导致组织、器官的体积增大。 3.一种分化成熟的细胞受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟 的细胞的过程。 4.是指由于物质代谢障碍致细胞浆内或细胞间质内有各种异常物 质或是异常增多的正常物质的蓄积。 5.是活体内范围不等的局部细胞死亡。 6.心肌脂肪变性时，常累及左心室的内膜下及乳头肌，肉眼上表 现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似 虎皮斑纹，称为虎斑心。 7.酒精中毒时肝细胞中红染的玻璃样小体，是由中间丝中的前角 蛋白细丝堆聚而成。 8.坏疽是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏 死，并有腐败菌生长而继发腐败。 9.皮肤、粘膜处较深的坏死性缺损称为溃疡。 10.由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道。 11.两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。 12.在有天然管道与外界相通器官内，较大块坏死组织经溶解后由 管道排出后残留的空腔，称为空洞。 13.由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物或其他异物的过程称为机 化。14.凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质 膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。 15.凝固性坏死是坏死组织的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影。 1316.液化性坏死是坏死组织因酶性分解而变为液态。常发生于含可 凝固的蛋白少和脂质多的脑和脊髓，又称软化。 17.纤维素样坏死，发生于结缔组织和血管壁，由于坏死物呈颗粒 状或小条状强嗜酸性红染，状如纤维素，故称纤维素样坏死又称 为纤维素样变性。 三、填空 1.适应性 损伤性 2.上皮细胞 间叶细胞 3.柱状上皮 移行上皮 4.细胞内 外 5.肾小管 肺泡壁 胃粘膜 6.核固缩 核碎裂 核溶解 7.创伤性 酶解性 8.钠泵 钠水 9.细胞内玻璃样变性 结缔组织玻璃样变性 细动脉壁玻璃样变 性 10.崩解的胶原纤维 纤维蛋白 免疫球蛋白 11.干性 湿性 气性四、简答题 1.萎缩分为生理性和病理性萎缩两类。病理性萎缩按其发生原因分为：(1)营养不良性萎缩；(2)压迫性 萎缩；(3)废用性萎缩；(4)去神经性萎缩；(5)内分泌性萎缩。 2.水变性好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。 3.病理性色素沉着包括内源性色素沉着和外源性色素沉着。内源 性色素包括含铁血黄素、脂褐素、胆红素、黑色素等，外源性色 素如炭末及纹身所用的色素等。 4.坏死包括凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死。 5.细胞死亡包括坏死和凋亡两大类型。 6.表现为萎缩、肥大、增生和化生。 7.细胞凋亡的发生与基因调节有关，死亡细胞的质膜不破裂，不 引发自溶，也不引起急性炎症反应。 8.包括两种：(1)在去除病因后有可能恢复常态的可逆性病变即变 性；(2)严重的不可逆性病变即细胞死亡。五、论述题141.(1)当细胞的能量供应不足如缺氧时线粒体受损，使细胞膜上的 钠泵功能发生障碍，导致细胞内的钠、水增多。(2)细胞膜直接受 损时，导致细胞内水分增多。 2.死后，组织失去生活机能，受细胞本身释放的酶作用而使复杂 的蛋白质和碳水化合物分子崩解为简单的化合物，使组织变软， 这种现象称为自溶。而坏死是在生活的机体内，局部组织或细胞 的死亡。坏死周围的健康组织发生炎症反应，这是与死后自溶组 织的形态学区别。 3.两者在发生原因、常见部位、病变上不同：干性坏疽常发生于 静脉回流通畅、水分容易蒸发的四肢末端，坏死组织干燥皱缩、 质硬、黑褐色、边界清楚，腐败菌感染一般较轻。湿性坏疽常发 生于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界沟通，但水分不易蒸发的内 脏，也可发生于动脉受阻同时有静脉淤血的四肢，坏死组织湿润 肿胀、质软、深蓝或暗绿色、边界不清，腐败菌感染严重。 4.细胞坏死 10 小时左右，光镜下才可见到其自溶性变化。(1)胞 核一般依序呈现核固缩、核碎裂、核溶解；(2)胞浆红染，胞膜破 裂，坏死细胞进而解体、消失。(3)间质内胶原纤维肿胀、崩解、 液化、基质解聚。最后坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊 无结构的红染颗粒状物质。 5.(1)细胞坏死后发生自溶；(2)坏死组织溶解，经由淋巴管、血 管吸收，或被巨噬细胞吞噬清除。(3)坏死组织分离、排出，形成 缺损。(4)机化：坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生 的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称为机化。(5)包裹：坏死灶 较大，或坏死物质难于溶解吸收，或不完全机化，最初则由肉芽 组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。(6)坏死组织可继发营 养不良性钙化。 6.如呼吸道黏膜纤毛柱状上皮的鳞化，化生的鳞状上皮一定程度 地强化了局部抵御环境因子刺激的能力，因此属于适应性变化。 但是，却减弱了黏膜的自净机制，且化生的上皮可以恶变成为鳞 状细胞癌。 (柏 青杨)第二章 损伤的修复15一、选择题 A 型题 1. 下列各组织哪一种再生力最强 A.骨骼肌B.神经节细胞C.心肌D.神经胶质细胞E.软骨 2. 下列哪一种情况不属于再生 A. 生理状态下表皮细胞不断脱落，不断新生B. 蜥蜴肢体断掉后，新生出完整的肢体 C. 蚯蚓从中间切断，每一段又可以形成完整的蚯蚓D.肝细胞广泛坏死后形成假小叶E. 脾脏由于造血细胞增生(髓外造血)而肿大 3. 下列哪种组织的再生不是由既存细胞组织的延长所构成的 A.神经纤维B.肌腱C.毛细血管D.横纹肌E.平滑肌 4. 肉芽组织的基本成分是 A.成纤维细胞和炎性细胞B.肌成纤维细胞和毛细血管C.纤维细胞和毛细血管D.炎性细胞和毛细血管E.成纤维细胞和毛细血管 5. 肉芽组织变为瘢痕组织时所见到的变化是 A.胶原纤维数量减少B.炎性细胞增多C.毛细血管减少D.质地较软E.富有弹性 6. 关于健康肉芽组织下列哪一项是错误的 16A. 肉芽组织中淤血常较重，水肿明显 B. 皮肤创伤表面的肉芽组织表面颗粒状 C. 肉芽组织中神经纤维再生较迟，所以对痛觉不敏感D.肉芽组织生长速度是快的E.肉芽组织容易出血 7. 下列哪个因素不影响愈合 A.蛋白质缺乏B.局部血管硬化C.维生素 C 缺乏D.维生素 A 缺乏E.维生素 D 缺乏 8. 关于再生以下哪项不正确 A. 再生包括生理性再生和病理性再生 B.修复主要由再生来完成C. 我们提的再生主要指病理性再生 D. 生理性再生是能保持原有的结构和功能的再生E. 病理性再生是不能保持原有的结构和功能的再生 9. 再生能力最强的细胞是 A.心肌细胞B.肾小管上皮细胞C.表皮细胞D.平滑肌细胞E.横纹肌细胞 10. 下列哪项不是肉芽组织的组成成分 A.毛细血管B.成纤维细胞C.单核细胞D.平滑肌细胞E.嗜酸性粒细胞 11. 疤痕修复见于 A.肝细胞点状坏死B.胃黏膜糜烂C.表皮擦伤17D.心肌梗死E.月经期子宫内膜脱落 12. 延缓再生修复的因素是 A.年龄小B.食入足够量的蛋白质C.服用磺胺类药物D.服用 VB2VB6VAE.选用肾上腺皮质激素类药物 13. 下列不能完全再生的是 A. 急性肝炎时肝脏多发的点状坏死 B.骨的多发性骨折C.直径达 14的表皮缺损D.一个肺小叶范围的坏死E. 神经轴突断裂，其断裂间距为 2 14. 按组织再生能力的强弱比较，下列哪项正确 A. 脂肪组织>神经组织>肝细胞B. 软骨>血管内皮细胞>腺上皮细胞C.骨>平滑肌细胞>神经细胞D. 鳞状上皮细胞>横纹肌>周围神经E. 肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞 15. 关于骨折愈合，下列哪项不正确 A. 骨折两断端间的血肿形成，阻碍了骨痂的形成，致使愈合 时间延长 B. 纤维性骨痂可进一步分化，形成透明软骨，软骨形成过多 会延迟愈合时间C. 骨性骨痂形成初期是骨小梁排列紊乱的编织骨D. 骨性骨痂建成后，即达到临床愈合阶段E. 骨痂的改建或再塑是根据人体需要把编织骨改建成为成熟 的板层骨 16. 在创伤愈合过程中，胶原纤维的分解吸收在何时出现 A.只在早期B.在后期已经形成瘢痕之后C. 自始至终都存在，但早期多，晚期少 18D. 自始至终都存在，但早期少，晚期多 E.以上都不对 17. 细胞外基质层粘连蛋白在再生中的作用是 A. 对细胞的粘附、移行和增殖均有影响 B.促进细胞铺展C. 能把多种细胞粘合在一起形成组织或器官D.作为组织和器官的主要支架E.促进平滑肌细胞增生 18. 在创伤修复过程中调控细胞生长与分化的物质中,属于细胞外 基质的是:A.血小板源性生长因子B.肿瘤坏死因子C.表皮坏死因子D.生长抑素E.层粘连蛋白及纤维连接蛋白 19. 瘢痕疙瘩的形成机制中,可能与哪种细胞分泌多种生长因子有 关 A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.成纤维细胞E.肥大细胞 20. 组织损伤后细胞再生过程中,生长停止的调控与哪种因素有关 A.细胞的接触抑制丧失B.细胞的接触抑制C.血小板源性生长因子D.白介素-1E.肿瘤坏死因子B 型题A.肝细胞B.肾小管上皮细胞C.胰腺细胞D.心肌细胞19E.呼吸道粘膜上皮细胞 21. 永久性细胞 22. 不稳定细胞 A.完全再生B.化生C.肥大D.一期愈合E.二期愈合 23. 手术切口 24. 创面对合严密的伤口 25. 创面不整的伤口 C 型题A.完全再生B.不完全再生C.二者均有D.二者均无 26. 手指被切断后的再植 27. 表皮擦破伤 28. 骨折愈合 29. 大血管断裂缝合 30. 部分肝脏被切除，残留的肝组织经过增生，达到原来肝脏的 同样重量 X 型题 31. 肉芽组织在修复过程中有哪些重要作用 A.感染及保护创面B.修复表皮C.机化血凝块、坏死组织D.机化异物E.填补伤口及其它组织缺损 32. 二期愈合见于下列哪几种伤口 A.组织缺损较大B.创缘不整C.炎症反应轻微D.无法整齐对合20E.感染 33. 符合创伤愈合的基本病理变化 A.早期有中性粒细胞B.伤口收缩是由于胶原引起的C.出现肌成纤维细胞的增生D. 瘢痕形成的拉力强度和正常一样 E. 过度生长的肉芽组织可阻止表皮再生 34. 影响肉芽组织形成和成熟的因子为 A.蛋白质缺乏B.锌缺乏C.维生素 C 缺乏D.肾上腺皮质激素缺乏E.铁缺乏 35. 不稳定的细胞包括 A.表皮细胞B.呼吸道和消化道被覆细胞C.生殖器官被覆细胞D.淋巴造血细胞E.汗腺细胞 36. 稳定细胞包括 A.腺及腺样器官的实质细胞B.间叶组织细胞C.平滑肌细胞D.间皮细胞E.神经细胞 37. 永久性细胞包括 A.神经细胞B.横纹肌细胞C.心肌细胞D.平滑肌细胞E.间皮细胞 38. 下列哪些细胞再生能力强 A.肝细胞21B.血管内皮细胞C.淋巴造血细胞D.骨骼肌细胞E.心肌细胞 39. 下列哪项不是肉芽组织的特点 A.鲜红色，颗粒状B.触之柔软、疼痛C.镜下成纤维细胞多D.常伴有黏液变性E.湿润 40. 肉芽组织的演变是 A.成纤维细胞逐渐减少B.炎细胞逐渐减少C.毛细血管逐渐减少D.胶原纤维逐渐增多E.间质水分逐渐减少 41. 哪些条件符合一期愈合 A.组织损伤较大B.伤口整齐C.有较多坏死组织，有感染D.留下一条线状瘢痕E.有炎症反应 42. 以下哪些因素有利于伤口的愈合 A.选用激素类药物B.选用青霉胺药物治疗C.老年人，配合治疗D.选用中药生肌散治疗E.服用维生素 C 43. 肉芽组织的抗感染能力是由于 A.病原菌少B.大量新生的毛细血管C.大量成纤维细胞D.少量炎细胞22E.胶原纤维渐多 44. 下列哪些组织几乎缺乏再生能力 A.神经细胞B.横纹肌细胞C.心肌细胞D.毛细血管E.骨组织 45. 肉芽组织在伤口愈合上的重要作用是 A.恢复原有的结构与功能B.抗感染及保护创面C.机化血凝块、坏死组织D.填补创口及其它组织缺损E.创伤愈合 46. 肉芽组织中包括下列哪些成分 A.成纤维细胞B.肌成纤维细胞C.血管内皮细胞D.炎性细胞E.神经纤维 47. 毛细血管再生时增生的内皮细胞分化成熟时可分泌 A.型胶原B.型胶原C.层粘连蛋白D.纤维连接蛋白E.纤维蛋白 48. 瘢痕疙瘩形成机制可能与哪些因素有关 A.巨噬细胞增生B.体质因素C.血小板源性生长因子D.成纤维细胞增生E.肥大细胞分泌的生长因子 49. 调控再生的有关因素 A.生长因子23B.生长抑素C.细胞的接触抑制D.层粘连蛋白E.纤维连接蛋白 二、名词解释 1.修复 2.再生 3.完全再生 4.接触抑制 5.肉芽组织 6.瘢痕疙瘩 三、填空 1.再生时如果完全恢复了原组织的_ 及_ ，则称为完全再生。 2.血管的再生是以_ 方式来完成的。 3.神经近端轴突以每天约_ 的速度逐渐向远端生长。 4.能刺激细胞增殖的因子称为_ ，能抑制细胞增殖的因子称为。 5.肉芽组织成分有_ 、_ 及_ 组成。 6.肉芽组织中没有_ ，故无感觉。 7.瘢痕组织是指_ 经改建成熟形成的纤维结缔组织。 8.创伤愈合的类型有_ 、_ 、_ 。 9.骨折通常可分为_ 和_ 两大类。 10.骨折愈合的过程依次分为_ 、_ 、_ 、_ 四个阶段。 四、简答题 1.修复过程可分为哪几种形式? 2.按再生能力强弱，可将人体细胞分为哪几种? 3.什么是创伤性神经瘤？ 4.何谓肌成纤维细胞？ 5.肉芽组织的作用？ 6.影响创伤愈合的因素？ 7.纤维性修复时，分解吸收胶原纤维的胶原酶主要来自于哪些细 胞？24五、论述题 1.试述肉芽组织的形态。 2.试述肉芽组织的结局。 3.试述瘢痕组织形成对机体的影响。 4.试述肉芽组织的形成过程及作用。 5.试述一期愈合与二期愈合的区别。 6.一个人小腿皮肤有 2cm×2cm×1cm 的溃疡，试推测一下伤口的愈 合过程 7.病房同时收治了两个骨折患者，为何两人没同时愈合？ 参考答案一、选择题 1.D 2.E 3.B 4.E 5.C 6.A 7.E 8.E 9.C 10.D 11.D 12.E 13.D 14.C 15.A 16.D 17.A 18.E 19.E 20.B 21.D 22.E 23.D 24.D 25.E 26.C 27.A 28.A 29.C 30.A 31.ACDE 32.ABDE 33.ACE 34.ABCE 35.ABCD 36.ABC 37.ABC 38.ABC 39.BD 40.ABCDE 41.BDE 42.DE 43.BD 44.ABC 45.BCDE 46.ABCD 47.BCD 48.BE 49.ABCDE二、名词解释 1.损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行 修补恢复的过程，称为修复。 2.由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生。 3.损伤修复后，如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完 全再生。4.皮肤创伤，缺损部周围上皮细胞分裂增生迁移，将创 面覆盖而相互接触时，或部分切除后的肝脏，当肝细胞增生达到 原有大小时，细胞停止生长，不致堆积起来。这种现象称为接触 抑制。 5.由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎 性细胞浸润，肉眼表现 为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩25的肉芽故而得名。6.当瘢痕组织增生过度，突出于皮肤表面并向 周围不规则地扩延，称为瘢痕疙瘩。三、填空 1.结构 功能 2.生芽 3.1 毫米 4.生长因子 生长抑素 5.毛细血管 成纤维细胞 炎细胞 6.神经 7.肉芽组织 8.一期愈合 二期愈合 痂下愈合 9.外伤性骨折 病理性骨折 10.血肿形成 纤维性骨痂形成 骨性骨痂形成 骨痂改建或再塑 四、简答题 1.修复过程可概括为两种不同的形式：(1)由损伤周围的同种细胞 来修复，称为再生；如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称 为完全再生；如果部分恢复了原组织的结构及功能，则称为不完 全再生；(2)由纤维组织来修复，称为纤维性修复。 2.(1)不稳定细胞：如上皮细胞、淋巴细胞及造血细胞、间皮细胞 等，是再生能力最强的一类；(2)稳定细胞：肝、汗腺等腺样结构 和腺体的实质细胞、骨、平滑肌细胞等，是再生能力较强的一类； (3)永久细胞：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞，是几乎缺乏再 生能力的一类。 3.若断离神经的两端相隔太远，或者两端之间有瘢痕或其他组织 阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突均不能到达远端，而与增 生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤，可发 生顽固性疼痛。 4.肉芽组织中一些成纤维细胞的胞浆中含有肌细丝，此种细胞除 有成纤维细胞的功能外，尚有平滑肌的收缩功能，因此称其为肌 成纤维细胞。 5.(1)抗感染保护创面；(2)填补创口及其他组织缺损；(3)机化或 包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。266.(1)全身因素：年龄；营养。(2)局部因素：感染与异物； 局部血液循环；神经支配；电离辐射。 7.胶原酶主要来自于成纤维细胞、嗜中性粒细胞、巨噬细胞。五、论述题 1.(1)肉眼：鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 (2)光镜下：可见大量内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛 细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢 状弯曲的毛细血管网。在毛细血管的周围有许多新生的成纤维细 胞，此外常有大量渗出液及炎细胞。炎细胞常以巨噬细胞为主， 也有多少不等的嗜中性粒细胞及淋巴细胞。 2.肉芽组织间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐渐消失； 部分毛细血管管腔闭塞、数目减少，按正常功能的需要少数毛细 血管管壁增厚，改建为小动脉和小静脉；成纤维细胞产生越来越 多的胶原纤维，最后变为纤维细胞。至此，肉芽组织成熟为纤维 结缔组织，并且逐渐转变为瘢痕。3.(1)瘢痕组织的形成对机体有 利的一面：它能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来， 可使组织器官保持完整性；由于瘢痕组织含大量胶原纤维，因而 这种填补并连接也是相当牢固的，可使组织保持其坚固性。(2)瘢 痕组织的形成对机体不利的一面：瘢痕收缩；瘢痕性粘连；器官 内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，可发生器官硬化；瘢痕组 织增生过度。以上四点均可致器官、组织不同程度的结构异常和/ 或功能障碍。 4.答题要点：(1)形成过程要点：肉芽组织出现的时间；生长的先 后顺序；镜下各组成成分形成的组织结构。(2)作用要点：抗感染 保护创面；填补组织缺损；机化。 5.答题要点：两者要从以下几点进行区别：组织缺损程度；创缘 是否整齐；创面能否整齐对合；有否感染；炎症反应程度；修复 时肉芽组织的数量；愈合所需时间以及形成瘢痕的大小。 6.答题要点：(1)分析损伤程度：从 2×2×1可知损伤组织包 括皮肤、皮肤附属器以及肌肉等多种组织；(2)愈合过程：从溃疡 底部及周围生成肉芽组织填补缺损，骨骼肌以及皮肤附属器瘢痕 修复，表皮覆盖于肉芽组织表面；(3)结局：表皮可完全再生，表 皮下瘢痕。277.骨折愈合慢的可能原因有：骨折程度重；错位严重；骨折断端 未及时正确复位；骨折断端未及时牢靠的固定；未及时进行全身 和局部功能锻炼；年龄大；营养不良；局部循环不良；局部合并 感染或异物；局部神经受损；电离辐射及局部和全身用药不当等。 (柏青 杨) 第三章 局部血液循环障碍一、选择题A 型题 1. 下列关于肺淤血的记述中，哪一项是错误的 A.肺泡壁毛细血管扩张B. 肺泡内中性白细胞和纤维素渗出 C.肺泡内有水肿液D.可发生漏出性出血E.常可见心力衰竭细胞 2. 下述有关肝淤血的记述中，哪一项是错误的 A.小叶间静脉扩张B.中央静脉扩张C.肝窦扩张D.肝细胞萎缩E.肝细胞脂肪变性 3. 槟榔肝是指 A.肝脂肪变性伴淤胆B.慢性肝淤血水肿C.门脉性肝硬化D.慢性肝淤血脂肪变E.坏死后性肝硬化 4. 引起血小板粘集堆最重要的物质有 A.凝血酶原B.前列腺环素C.组织胺D.ATP28E.ADP 5. 下述有关血栓形成的记述中，哪一项是错误的 A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢血栓C.动脉内血栓可为混合血栓D.静脉内血栓多为红色血栓E. 毛细血管内血栓多为纤维素血栓 6. 下列部位中，血栓最常发生于 A.上肢静脉B.下肢静脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.肺静脉 7. 下列哪些因素与血栓形成无关 A.血管内膜损伤B.血流停止C.新生的血小板增多D.癌组织的崩解产物E.纤维蛋白溶解酶增多 8. 下列关于左心室附壁血栓的后果，哪项是正确的 A.常发生肺栓塞B.常发生脑栓塞C.诱发心壁穿破D.阻断心室血流E.不易发生机化 9. 肾栓塞的栓子多来自 A.肠系膜静脉的血栓脱落B.下肢静脉的血栓脱落C.上肢动脉的血栓脱落D.右心室的含菌血栓脱落E.腹主动脉的附壁血栓脱落 10. 混合血栓可见于 A.静脉内柱状血栓的尾部29B.毛细血管内C. 急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘 D.动脉血栓的头部E.心室内附壁血栓 11. 肝淤血时 A.由于急性左心衰引起B. 肝索萎缩先发生于汇管区周围 C.常有肝脂肪变性D.易发生出血性梗死E.有大量含铁血黄素沉着 12. 脂肪栓塞患者死亡的常见原因是 A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.脑出血性坏死D.肾功能衰竭E.中毒性休克 13. 羊水栓塞的主要病理诊断根据是 A. 肺小血管和毛细血管内有羊水成分 B.微循环内透明血栓C.肺广泛出血D. 肺泡腔内有角化上皮、胎粪小体 E.肺内透明膜形成 14. 下述疾病均可引起出血，哪个不属于漏出性出血 A.肺结核B.维生素 C 缺乏症C.血小板减少性紫癜D.变态反应性血管炎E.流行性出血热 15. 下述关于梗死的叙述中，哪一项是错误的 A. 双重血液循环的器官不易发生梗死 B. 全身血液循环状态对梗死的形成无影响C.动脉痉挛促进梗死的形成D. 有效的侧枝循环的建立可防止梗死的发生30