河南省专业技术职务任职资格评审表.doc

河南省专业技术职务任职资格评审表河南省专业技术职务任职资格评审表姓 名 工作单位洛阳师范学院现任专业技术职务副教授申报专业技术职务任职资格教授申报专业数学评审类型正常（或破格）填表时间： 年 月 日河 南 省 人 事 厅 制填填 表表 说说 明明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。112 页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门审核认可。1317 页由人事等部门填写。2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。4、封面的“评审类型”填写为“正常”、 “破格”或“单列” 。5、 “相片”用近期一寸正面半身免冠照。6、 “外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的毕（肄、结）业时间” ，应将非选择项目用笔划去。7、 “执行何种工资制度”填写为事业(全供、差补、自收自支)或企业。8、 “个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。一般在1500 字以内。9、如填写内容较多，可另加附页。10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。基基 本本 情情 况况现 名xxx性别x民族x姓名曾用名出生 日期1960 年 10 月 1 日参加工作时间1985.7身体 状况健康外语水平如实填写相相 片片毕(肄、结)业时间及毕(肄、结)业证号院校名称所学专业 学制学历(学位)最 高 学 历2005.7xxxxxxxxxxxxx北京大学数学3博士现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号副教授，1996.11河南省人民政府，B960100001现任专业技术职务及聘任时间副教授，1997.4取得执业 资格情况高校教师兼任行政职务及任职时间执行何种 工资制度事业全供何时参加何党派、任何职务xxxx 年加入中国共产党何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职河南省数学学会理事本人档案存放单位洛阳师范 学院人事 处单位人事 部门电话0379-68618062*(个人手机)1工工 作作 经经 历历起 止 时 间单 位从事何专业 技术工作职 务xx 年 x 月 xx 年 x 月洛阳师范学院数 学科学学院教学、科研助教xx 年 x 月 xx 年 x 月洛阳师范学院数 学科学学院教学、科研讲师xx 年 x 月 xx 年 x 月洛阳师范学院数 学科学学院教学、科研副教授年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月2学学 习习 培培 训训 经经 历历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）起 止 时 间专业或主要内容学习地点证书编号及 证 明 人xxxx.x 至 xxxx.x国内访问学者（数学）xx 大学xxxxxx,xxx任现职以来奖惩情况任现职以来奖惩情况xxxx 年获“河南省优秀教师”xxxx 年获“河南省师德标兵”xxxx 年获“洛阳师范学院优秀教师”xxxx 年获“洛阳师范学院教学优秀一等奖”xxxx 年获“洛阳师范学院三育人先进个人”xxxx 年获“洛阳师范学院优秀实习指导教师”（获奖时间以证书时间为准）3任现职前主要专业技术工作业绩登记任现职前主要专业技术工作业绩登记时 间专业技术工作名 称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起 何 作用(主持、参加、 独立)完成情况及效 果(获何奖励、效益或专利）此处填写：任现职前的项目、课题、成果4任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）时 间专业技术工作名 称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何 作用(主持、参加、 独立)完成情况及效 果(获何奖励、效益或专利）此处填写：任现职以来的项目、课题、成果教学工作量不在此处填写。5任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）时 间专业技术工作名 称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何 作用(主持、参加、 独立)完成情况及效 果(获何奖励、效益或专利）6任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）题 目何时何刊物发表（出版、 交流）及获奖情况独（合、译）著 名次及字数著作和论文分类填写， 论文前 10 篇顺序与评审简表一致著作：1、2、论文:1、2、3、7任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）题 目何时何刊物发表（出版、 交流）及获奖情况独（合、译）著 名次及字数8个个 人人 业业 务务 自自 传传（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等）完成专业技术工作（包括教学、科研工作）的质和量可以在这里体现。9个个 人人 业业 务务 自自 传传10个个 人人 业业 务务 自自 传传11本人其它需要说明的问题本人其它需要说明的问题个 人 其 它 需 要 说 明 的 问 题有，则填； 无，则填“无” 。年 月 日本 人 对 填 写 内 容 的真 实 性 所 作 的 责 任 保 证情况属实，责任自负。参评人签名：本人签字 年 月 日12单位考核推荐领导小组组成部门审核意见单位考核推荐领导小组组成部门审核意见人事部门对参评人的年龄、学历、专业经历、奖惩情况等审核情况所作的责任保证（公 章）负责人签名： 年 月 日技术(科研)部门对参评人论文、论著、科研(技术)成果档次及实际外语水平等审核情况所作的责任保证（公 章）负责人签名： 年 月 日业务管理部门（科室）对参评人从事专业技术工作的数量、质量、效果等审核情况所作的责任保证（公 章）负责人签名： 年 月 日财务部门对参评人从事专业技术工作或科研成果转化后的经济效益审核情况所作的责任保证负责人签名： （公 章）分管领导签名： 年 月 日专业技术人员代表对本单位申报推荐工作和民主测评结果的评价意见专业技术人员代表 年 月 日13任任 现现 职职 以以 来来 的的 考考 核核 情情 况况01 年02 年03 年04 年05 年 年 年 年年度考核结果档次签名：任期考核结 果有一年及以上为优秀，则可以填写优秀，其他为合格。对参评人任现职以来思想政治表现、工作态度、职业道德和学术技术成就以及履行岗位职责、完成目标任务等考核鉴定意见由学科推荐组提出考核鉴定意见（意见包括思想政治表现、工作态度、职业道德和学术技术成就以及履行岗位职责、完成目标任务等方面） ，学科推荐组所在单位加盖章。单位人事部门 （公 章）负 责 人 年 月 日14考考 试试 成成 绩绩 及及 答答 辩辩 情情 况况日 期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位签名：面试、答辩情况此页全部不填。此页全部不填。（公 章）负责人签名： 年 月 日15各各 级级 推推 荐荐 意意 见见所在单位推荐意见申报中级职称：由学科推荐组填写；申报其他职称此栏不填。申报中级职称：由学科推荐组填写；申报其他职称此栏不填。经审核，同意推荐 xxx 同志申报评审 xx 职务。（公 章）单位领导签名： 年 月 日业 务 主 管 部 门审核意见经办人签名： （公 章）负责人签名： 年 月 日县（区）人事部门审查意见经办人签名： （公 章）负责人签名： 年 月 日市（地）厅（局）人事部门审查意见经办人签名： （公 章）负责人签名： 年 月 日16评评 审审 审审 批批 意意 见见总人数参加人数表 决 结 果备 注赞成反对专 家 评 议 组 意 见此页全部不填。此页全部不填。专业（学科）组组长签名： 年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备 注赞成反对评 委 会 评 审 意 见（公 章）主任委员签名： 年 月 日人 事 职 改 部 门 审 批 意 见（公 章）负责人： 年 月 日17