麻醉学临床轮转考核手册doc.doc

1首都医科大学专业学位研究生临床轮转考核手册（麻醉学）研究生姓名：学 号：学位级别：导师姓名 ：所在单位 ：学科、专业：研究生院制22006 年 3 月 28 日3表格一：临床麻醉训练登记表表格一：临床麻醉训练登记表科室 迄止日期_日期病案号手术名称麻醉方法（A-全麻 B-椎 管内麻醉 C- 神经阻滞 D- 其它麻醉）术中操作（A-深静脉置 管 B-动脉置 管 C-漂浮导 管 D-其他）特殊情况(A-ASA 级 B-小儿 C- 年龄>70 岁)掌握情况（A-指导下独立 完成 B-指导下 部分完成 C-助 手）上级医师签字以上六栏由研究生本人填写（第四、五、六栏填写字母的代码，若选“其他”请用文字注明）以上两栏由上级医师填写4表格二：病房轮转登记表表格二：病房轮转登记表 病房 主管病床数 迄止日期_病 历（病史采集、查体与病历书写）日期主要诊断病案号诊断治疗及临床操作方面的收获客观性(好、较好、一般 )完整性(好、较好、一般 )系统性(好、较好、一般 )病历评分(满分100分)上级医师签字以上四栏研究生本人填写以上五栏由上级医师填写5表格三：门诊工作登记表表格三：门诊工作登记表迄止日期： 日期门诊科室名称诊治人数诊断治疗及临床操作方面的收获掌握情况(好、较好、一般 )上级医师签字以上四栏由研究生本人填写以上两栏由上级医师填写6表格四：急救复苏工作登记表表格四：急救复苏工作登记表迄止日期： 日期科室名称诊治人数内容 （A-气管插管 B-胸外按压 C-其他）诊断治疗及临床操作方面的收获掌握情况(好、较好、一般 )上级医师签字以上五栏由研究生本人填写（第四栏填写字母的代码，若选“其他”请用文字注明）以上两栏由上级医师填写7表格五：辅助检查科室轮转登记表表格五：辅助检查科室轮转登记表迄止日期： （包括心电图室、心功能室、超声诊断室、检查室、血液、放射、中心化验室）日期科室名称参加实际操作内容及例数诊断治疗及临床操作方面的收获结果分析的水平(好、较好、一般 )上级医师签字以上四栏研究生本人填写以上两栏由上级医师填写8表格六：参与会诊登记表表格六：参与会诊登记表时间邀请会诊 的科室会诊内容参加会诊的诊断及治疗方面的收获上级医师签字以上四栏由研究生本人填写以上两栏由上级医师填写9表格七：自我小结表格七：自我小结麻醉工作总结：麻醉工作总结：分类分类项目项目完成总例数完成总例数水平评估水平评估（掌握、基本掌握、了解）全麻椎管内麻醉神经阻滞局麻镇痛麻 醉 方 法其它气管内插管支气管内插管硬膜外穿刺蛛网膜下腔穿刺腰硬联合神经丛阻滞中心静脉置管操 作 技 能动脉置管神经外科麻醉胸科麻醉普外麻醉妇产科麻醉骨科麻醉泌尿麻醉耳鼻咽喉麻醉专 科 麻 醉其它小于 3 岁3-8 岁8-18 岁18-60 岁60-70 岁年 龄 构 成大于 70 岁自我小结（包括完成计划及医疗任务情况，医德，优缺点）：自我小结（包括完成计划及医疗任务情况，医德，优缺点）：年 月 日10表格八：轮转科室评语表格八：轮转科室评语总体评价：成绩考核项目考核内容优良中差考勤好工作认真负责，积极主动学习态度尊重老师和病人准备充分，计划合理文书书写规范，数据准确掌握操作技术规范管理与应急能力强工作能力相关理论与并发症知识全面总体成绩带教老师评语：签字：年 月 日 轮转科室评语：科主任签字： 年 月 日11表格九：麻醉出科考核记录表格九：麻醉出科考核记录日期 地点 参加人员 记录人 考核项目考核内容 标准分值实际得分工作认真负责，积极主动，虚心好学10麻醉前准备充分，麻醉计划合理10麻醉方法与技术熟练，态度认真10平时工作 情况麻醉单书写认真规范，数据精确10系统掌握麻醉理论10熟悉麻醉相关理论10麻醉理论 考核掌握麻醉相关并发症防治知识10临床操作考核（请根据实际轮转 情况考核 1、2、3 项中的一项或几项 内容即可）1.呼吸道管理方面： 保持气道通畅规范性、有效性， 通气道使用， 手控面罩呼吸方法， 气管插管操作2.中心静脉穿刺： 操作前准备， 无菌操作， 解剖位置， 规范性、准确性3.动脉穿刺： 操作前准备， 无菌操作， 解剖位置， 规范性，准确性30总成绩100导师意见：签名：年 月 日科室主任意见： 签名：年 月 日