申报书编号范本.doc

计计划划类别类别 申申报书编报书编号号 淮南市科技计划项目申报书淮南市科技计划项目申报书项目（课题）名称 起止年月 承担单位 （盖章）通讯地址 联系电话 邮政编码 项目（课题）责任人 手 机 E-Mail 淮淮 南南 市市 科科 学学 技技 术术 局局年 月 日2填填 报报 说说 明明一、计划类别、申报书编号由市科技局统一填写。二、承担单位（企业）基本情况表内容应真实完整。三、项目主要内容与意义应简明扼要，字数不超过 300。四、其他栏目，按各自要求实事求是，逐条认真填写；概念、术语应符合规范；外来语同时用原文和中文表达。五、项目申报书使用 A4 纸双面打印；请采用普通纸质材料作为封面，不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式。六、项目申报书一式四份，同时提供电子文本一份。项目（课题）责任人必须确保书面文本和电子文本的一致性。项目申报市科技局科技计划类型项目申报市科技局科技计划类型（请将下列符合情况的代码填入空格内）01 科技攻关计划02 科技成果转化及产业化03 科技平台与环境建设04 软科学研究计划05 社会发展计划 06 指导性计划3一、项目承担单位（企业）基本情况表项目承担单位（企业）基本情况表单位（企业）名称注册地通 讯 地 址邮 编姓 名性 别年 龄最高 学历任现职 时 间电话单位（企业） 法人代表情况联 系 人电 话传 真开户银行帐 号信用等级申报单位 类 型 01. 国有企业 02. 非国有企业 03. 高等院校 04. 科研院所 05. 其他 单位职工总数人大专以上人研发人企业上年末财务情况，新企业填写申报前一月的财务情况企业上年末财务情况，新企业填写申报前一月的财务情况企业注册资金万元其中外资（含港澳台）比例企业总收入万元企业净利润万元产品销售收入万元企业创汇总额万美元总资产万元总负债万元企 业特 性(请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填 5 项) 1认定的高新技术企业 5科技先导型企业 2高等院校科研院所办的企业 6孵化器内的企业 3开发区内的企业 7其他 4民营科技企业 单位需要说明的问题：申报课题技术领域 (请将下列符合领域情况的代码填入空格内，单选)1.电子 2.信息 3.光机电一体化 4.化工及新材料 5.环保与新能源 6.生物医药及医药 7.种植业 8.养殖业 9.农产品加工 10.社会发展 11、 其他如项目落选，是否愿意纳入指导性计划？ 是 否二、项目起止日期 年 月 日至 年 月 日三、项目负责人、成员姓 名性 别年 龄学历职称专业工 作 单 位在本项目中的分工签 字4四、项目主要内容与意义简述（ 300 字）五、项目发展趋势本项目研究国内外竞争情况、研究现状、产业化前景及发展趋势。六、立项条件分析1、前期预研工作情况 2、项目研发工作当前的物质条件(场地、公共工程、仪器设备、原材料等) 3、项目负责人和主要承担人员承担国家、省、市项目情况，获奖情况 4、项目协作单位情况(在项目中承担的任务和合作方式)七、技术可行性分析1、本项目研究的总目标、技术关键及创新点 2、研究、试验方案或主要技术路线 3、主要技术性能指标八、项目预期效益分析(经济效益、社会效益、环境效益等) 如申报攻关计划项目，应说明成果应用趋向，并将与应用单位的接产协议或合同作为本申 报书附件。九、项目完成形式和考核指标：6十、项目进度安排应完成的工作目标年 月 至 年 月年 月 至 年 月十一、项目经费预算表（万元）项目总预算申请市应用技术研发 资金自 筹银行贷款其它部门拨款或筹集 其它经费来源应用技术研发资金预算支出科目人员费设备费能源材料费试验外协费差旅费会议费管理费其它费用 注：项目总预算申请市应用技术研发资金+自筹+银行贷款+其他部门拨款或筹集7十二、承担单位审查意见法人签字：单位盖章：年 月 日十三、主管部门审查意见负责人签字：单位盖章：年 月 日十四、市科技局审查意见负责人签字：单位盖章：年 月 日十五、备注