欢迎来到得力文库 - 分享文档赚钱的网站! | 帮助中心 好文档才是您的得力助手!
得力文库 - 分享文档赚钱的网站
全部分类
  • 研究报告>
  • 管理文献>
  • 标准材料>
  • 技术资料>
  • 教育专区>
  • 应用文书>
  • 生活休闲>
  • 考试试题>
  • pptx模板>
  • 工商注册>
  • 期刊短文>
  • 图片设计>
  • ImageVerifierCode 换一换

    医学优质课件精选——糖尿病护理查房ppt.ppt

    • 资源ID:2042410       资源大小:6.62MB        全文页数:77页
    • 资源格式: PPT        下载积分:12金币
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    微信登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录   QQ登录  
    二维码
    微信扫一扫登录
    下载资源需要12金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。
    如填写123,账号就是123,密码也是123。
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    医学优质课件精选——糖尿病护理查房ppt.ppt

    糖尿病护理查房,PPT模板下载:www.1ppt.com/moban/ 行业PPT模板:www.1ppt.com/hangye/ 节日PPT模板:www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下载:www.1ppt.com/sucai/PPT背景图片:www.1ppt.com/beijing/ PPT图表下载:www.1ppt.com/tubiao/ 优秀PPT下载:www.1ppt.com/xiazai/ PPT教程: www.1ppt.com/powerpoint/ Word教程: www.1ppt.com/word/ Excel教程:www.1ppt.com/excel/ 资料下载:www.1ppt.com/ziliao/ PPT课件下载:www.1ppt.com/kejian/ 范文下载:www.1ppt.com/fanwen/ 试卷下载:www.1ppt.com/shiti/ 教案下载:www.1ppt.com/jiaoan/,查房目的:,共同学习糖尿病人的护理知识熟悉疾病的发病机制、临床分型。掌握疾病的护理措施及健康指导,糖尿病,糖尿病定义:由各种原因引起的胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷而导致的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。,流行病学: 全世界人口约65亿糖尿病病人约1.75亿中国人口约13亿中国糖尿病患者约9千万 印度 中国 美国,分 型,病 因,发病机制,1型糖尿病1.遗传易感性2.启动自身免疫反应3.免疫学异常4.进行性胰岛B细胞功能丧失5.临床糖尿病6.胰岛B细胞完全破坏,症状明显,2型糖尿病1.遗传易感性2.胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷3.糖耐量减低和空腹血糖调节受损4.临床糖尿病,1型糖尿病和2型糖尿病的区别,二、并发症,急性并发症: 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 感染 慢性并发症: 大血管病变 微血管病变 神经病变 糖尿病足,临 床 表 现,1.糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 是糖尿病最常见而严重的急性并发症。 糖尿病人体内胰岛素严重缺乏时,脂肪分解加速,脂肪在肝脏内经过氧化产生乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮三者统称为酮体。酮体生成剧增。超过肝外组织的氧化能力,血酮体升高成为酮血症。尿酮体排出增多称酮尿症。 酮体为酸性物质,导致代谢性酸中毒,并可引起水、电解质、酸碱平和紊乱。,(1)诱因 1型糖尿病患者有自发酮症倾向。 2型糖尿病在一定诱因作用下也可发生DKA,常见的诱因包括: 1) 感染:一半以上,以呼吸、消化、泌尿系统及皮肤感染居多。 2) 胰岛素剂量不足或突然中断及饮食失控。 3) 应激:大手术、创伤、分娩以及严重精神刺激等。 4) 有时还可以无明显诱因。,(2)临床表现初期:糖尿病多饮、多尿症状加重。继之疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐;有时伴有剧烈腹痛,酷似急腹症。 中期:代谢紊乱进一步加重,可出现中至重度脱水征,消化道症状加重呼气中带有烂苹果味。血糖可高达 30mmmol/L或以上,尿酮强阳性。 晚期:病情进一步恶化,出现重度脱水,休克;血尿素氮及肌酐升高;昏迷;心律失常;呼吸深快、严重代谢性酸中毒( PH<7.1) 此外,由感染所诱发或伴有伴发症者则其临床表现视感染部位、或伴发症的不同而定。,(3)实验室检查 尿:尿酮、尿糖强阳性。 血:血糖在 16.733.3mmo l/L之间或更高; 血酮升高, CO2CP降低,PH<7.35,阴离子间隙增大。 血钾正常或偏低,尿量减少后血钾可偏高,治疗后可出现低钾血症。 血尿素氮和肌酐常偏高。 血渗透压轻度上升。 即使无明显感染,白细胞总数及中性粒细胞比例升高,红细胞压积也常升高,反映血液浓缩。,慢性并发症,1.大血管病变 动脉粥样硬化 : 患病率高 , 发病年龄轻,病情进展快 心血管病变 : 冠心病 ,是2型糖尿病死亡的主要原因。脑血管病 : 中风下肢血管病变 : 坏疽 , 截肢,2.微血管病变 微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病变的典型改变。微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。,毛细血管间肾小球硬化症是糖尿病主要的微血管病变之一,常见于病史超过10年的患者,是1型糖尿病患者的主要死因,在2型糖尿病中,其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。,糖尿病肾病,(2)周围神经病变为最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢。,3.神经病变,(3)自主神经病变 a 心血管 体位性低血压、心律失常b 消化系统 胃轻瘫至腹胀c 膀胱受累 尿潴流、尿失禁d 生殖系统 阳痿、性功能障碍e其他 包括出汗及皮肤温度异常、未察觉的低血糖及瞳孔改变,(1)中枢神经病变,4.糖尿病足 糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。,诊断要点,糖尿病诊断新标准,1:糖尿病症状+任意时间血糖11.1mmol/L (200mg/dl ), 可以确诊2:糖尿病症状+空腹血浆血糖7.0mmol/L(126mg/dl ), 可以确诊3:糖尿病症状+OGTT试验中2小时血糖值 11.1mmol/L,可以确诊。如症状不典型,需再测一次,予以证实,诊断才能成立! 术语解释:1.空腹:指810小时内无任何热量摄入2.糖尿病症状:指多饮、多食、多尿、体重减轻3.空腹血浆血糖(FPG):正常值 3.96.1mmol/L (70108 mg/dl ) 4.空腹血糖调节受损(IFG):6.16.9mmol/L (110125mg/dl )5.空腹血浆血糖(FPG)7.0mmol/ L (126mg/dl ),考虑糖尿病6.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖<7.7mmol/L (< 139mg/dl ) 为正常 7.口服葡萄糖耐量减低(IGT) 7.811.0mmol/L (140199 mg/dl ) 为减低 8.口服葡萄糖耐量11.1mmol/L( 200mg/dl ),考虑糖尿病补充说明: 1.在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升高,不能诊断为糖尿病。 2.儿童糖尿病的诊断标准与成人相同。,治疗要点,药物,饮食治疗,运动治疗,血糖监测,药物治疗,健康教育,一、 健康教育,是重要的基本治疗措施之一,是其他治疗措施成败的关键。目的:提高知识、培训技巧以及改变行为,加强病人对治疗的依从性和严格控制代谢,从而改善和提高糖尿病病人的生活质量。,治疗要点,二、 饮食治疗,饮食原则: 1合理控制总热能,热能摄入量以达到或维持理想体重为宜. 2平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物 3提倡少食多餐,定时定量进餐,治疗要点,二、 饮食治疗,饮食治疗计划安排 1 饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握 2 消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午910点,下午34点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 3 饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。 4 科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果,二 饮食治疗,常见参考值:标准体重(公斤)= 身高(厘米)-105 体重指数:BMI = 体重(公斤)÷ 身高(米)2 评价表: BMI范围 评价 BMI18.5 消瘦 18.5BMI24正常 24BMI28超重 BMI28 肥胖,合理热量分配,1/3,1/3,1/3,2/5,2/5,1/5,早餐,中餐,晚餐,或者,注:三大营养中,蛋白质占15%,脂肪占25%,碳水化合物占60%,加餐时应从正餐的量中扣除。,二 饮食治疗,二 、饮食治疗,健康饮食好习惯:1 少吃多动:每餐八分饱配合适量运动减轻体重。减轻饥饿感的方法:多吃低能量高体积的食物,如黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜以及海藻类、蘑菇类、豆制品等。以粗杂粮代替细粮,如红豆粥、荞麦面、玉米面等。每次进餐前先吃蔬菜,喝碗汤,以增加饱腹感,减慢吃饭速度,每口饭嚼八下左右再咽。2合理膳食 匀衡营养:每日摄入粮谷类、蔬菜水果类、肉蛋类、乳豆类、和油脂类食物。做到主食粗细搭配、副食荤素搭配,不挑食,不偏食。不要错误地认为不吃主食就可以更好地控制血糖,一般每天主食量至少要200-250g3定时定量:将全天的主食合理的分配到各餐中,避免集中使用主食而导致餐后血糖大幅度升高,在控制每日总能量摄入的基础上,增加餐次也可以减少低血糖的发生,选用低糖蔬菜,如黄瓜或西红柿,每日一次作为加餐。4粗细粮搭配:主食多选用粗粮代替精细粮,土豆、红薯、南瓜、山药类食物富含淀粉,应计入全天总能量摄入量内,叶类蔬菜富含膳食纤维,可以适当多食用一些。,1个馒头或1碗饭的热量为180千卡=闲逛1个小时=较快步子走45分钟=非常快的速度走35分钟=接近跑的速度25分钟=慢跑20分钟=快跑15分钟(5.5分钟/公里的速度),二 饮食治疗,5清淡少油 低脂低胆固醇:每天胆固醇入量不超过300mg(相当于1个鸡蛋的胆固醇含量或3个左右鸡蛋的吸收量),每天烹调油不超过30g (约3勺),尽可能用蒸、煮、炖、拌、焖等方法,尽量不用动物油,选择肉类食物要选择最瘦的部分,牛奶要选择脱脂或低脂的。6 适量蛋白质:每周吃2-3次鱼类7多吃新鲜蔬菜:蔬菜可以延缓餐后血糖的吸收速度,每天可吃400-500g,适当多吃西红柿、黄瓜作为充饥食物。海藻类、魔芋、香菇、木耳、大蒜等食物有降低胆固醇的作用。8水果限量:宜在两餐中间吃,不宜餐后马上食用,以免增加餐后血糖的负担。优先选择含糖量较低的水果,如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量。9清淡少盐:每日食盐量不超过6g(相当于一啤酒盖盐),注:200ml酱油相当于3g盐,10g黄豆酱含盐1.5g10适当多喝水:每天应饮水1200ml-2000ml,少量多次,每次200ml左右,千万不要等口渴再喝水,最好晨起睡前一杯水,运动后也应及时补充水分,宜选用白开水、矿泉水或淡绿茶水。11戒烟、限饮酒,土豆南瓜蒸饭:总重量405克,总热量321千卡大米饭:总重量100克,总热量343千卡,目的:,促进血液循环缓解轻中度高血压减轻体重提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗改善血脂情况改善心肺功能,促进全身代谢,三 运动治疗,三、 运动治疗,适应症:病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病最佳适应症稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病禁忌症 合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病、糖尿病足、严重的眼底病变、新近发生的 血栓、有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳,运动方式,有氧运动如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等,三 运动治疗,运动量选择:,强度:合适的运动强度是病人的心率应达到个体的最大耗氧量 达到个体的最大耗氧量时的心率年龄时间:运动时间一般10分钟热身,2030分钟运动,5-10分钟放松运动。一般在早晚餐后1小时后为宜。频率:每周锻炼34次为最适宜若每次运动量较小,而身体条件又较好,每次运动后均不觉疲劳的患者,运动频率可为每天1次运动锻炼不应间断,若运动间歇超过34天,则效果及蓄积作用将减弱,三 运动治疗,三 运动治疗,运动注意事项:1.运动前评估:血糖高于14mmol/L,不要运动血糖>6.6mmol/L,可进行运动; 血糖<5.6mmol/L则需进食30g 左右碳水化合物,再运动。忌服药或注射胰岛素后先运动然后再进食。足部皮肤的检查穿宽松、柔软合适的衣服鞋袜。运动前5-10分钟有氧热身。2.预防意外发生:多饮水,随身携带易于吸收的碳水化合物食物避免高强度运动,防止意外伤害。注意身体不适,应立即停止。3.其他 佩戴胸卡:姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、病情,三 、运动治疗,运动量评估:脉率:170-年龄自测血糖运动量适宜:运动后微汗,呼吸平顺,稍感乏力,休息后消失,次日休息后精力充沛运动量过大:运动侯大汗,胸闷气短,非常疲劳,休息后15分钟脉搏未恢复,次日周身乏力。运动量不足:运动后无汗,无发热感,脉搏无变化活在两分钟内恢复。,四 血糖监测,经常观察记录血糖水平每 23 个月复查 GHbA1每年 12 次全面复查,了解血脂、心、肾、神经功能和眼底情况,四 血糖监测,血糖监测注意事项:1、不要在检查前一天过分节食。为保证检查结果的真实可信,检查前一天进餐和用药应和平时一样,并保证夜间睡眠良好。另外,抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料(如咖啡等)。2、不要在家注射完胰岛素后再去医院抽空腹血。由于到院抽血在时间上难以预料,如果在半小时内不能到院完成抽血,一旦延迟进餐很可能会发生低血糖。3、如果无法确定在医院抽空腹血的具体时间,不妨早晨在家正常治疗及进餐,然后去医院检测餐后2小时血糖。这样不至于影响正常进餐及用药,不会引起血糖的波动。,四 血糖监测,4、对于自身胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖的病人,最好用血糖仪事先在家中完成空腹血糖的测定,记下结果后再去医院。5、对于早、晚餐前注射预混胰岛素的病人,若因上午到院抽血化验使治疗延迟,可以在抽血之后查一下随机血糖。如果血糖高,可临时注射一次短效胰岛素,然后进餐。这样,既可在一定程度上消除治疗延误造成的血糖升高,同时又避免了检查当天早、晚两次预混胰岛素注射间隔太近。,(一)各时间点血糖监测的意义,空腹血糖测定,反映人体基础胰岛素分泌的水平 * 了解夜间血糖控制情况 * 帮助决定治疗和/或睡前加餐 的调整,-利于发现低血糖 -寻找原因、是饮食问题还是 药物剂量问题,餐前血糖测定,餐后2小时血糖测定,睡前血糖测定,夜间凌晨3时血糖,反映人体在进餐后追加胰岛素 分泌的水平 - 帮助调整饮食计划,调整药物种类,-预防夜间低血糖,保证夜间的 安全性,判断早晨高血糖的原因,以便调整药物剂量,(二)何谓空腹和餐后2小时血糖?,空腹血糖:禁饮禁食>8小时餐后2h血糖:从吃第一口饭时起计时;常规饮食与用药。随机血糖:24小时内任何时候测定的血糖值,(一) 评估患者,1.询问了解患者身体情况 1)病情; 2)意识状况及合作程度; 3)采血部位情况; 4)询问患者是空腹还是餐后2小时;2.向患者解释血糖监测的目的及配合事项,取得患者配合,血糖监测方法,(二)备物,仪表:符合要求;操作用物:血糖仪,采血针头、血糖试纸、75%乙醇,棉签,弯盘操作速度:完成时间限5分钟内完成,1)备齐用物,携至床旁,正确核对患者,说明目的2)确认患者是否符合空腹或者餐后2小时血糖测定要求3)指导患者手臂下垂5-10秒4)用75%酒精消毒皮肤(以无名指为佳),待干5)核对试纸条码6)将采血针紧压采血部位,按压按钮采血7)将血样滴于试纸的采血区,倒计时开始,同时干棉签按压采血部位止血8)读取结果,告诉患者血糖值9)整理用物,洗手,记录,异常时通知医生,(三)步骤,(四)指导患者,1,告知患者监测的结果及目的2,指导患者穿刺后按压时间为12分钟3,对需要长期监护血糖的患者,可以教会患者及家属血糖监测的方法,(五)注意事项,1,测血糖前,确认血糖仪的型号与试纸型号一致2,确认患者手指酒精干透后实施采血3,采血量充足,应使试纸试区完全变成红色4,避免试纸发生污染5,试纸应放于阴凉通风处,不能冰箱冷藏,(六)结果标准,1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2.操作过程规范,结果准确。,口服药物(tablet to swallow)胰岛素(insulin),五 药物治疗,胰岛素应用,1、适应症:1型糖尿病;糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒;各种严重的糖尿病急性或慢性并发症手术、妊娠和分娩;2型糖尿病胰岛B细胞功能明显减退者其他特殊类型糖尿病。,五 药物治疗,3 胰岛素保存,胰岛素自使用之日起,4周以后不能再用避免日晒未打开的胰岛素2-8度冷藏,使用中的胰岛素笔25度储存,4周内有效避免冷冻,4 胰岛素的注射,(1)正确选择注射器瓶装胰岛素(400单位)使用胰岛素注射器胰岛素笔芯(300单位)使用相匹配的胰岛素笔和胰岛素针头(2)注射方式:皮下注射(要真正做到皮下注射)过深:吸收过快,血糖控制不稳,过浅:导致胰岛素伸出、疼痛、免疫反应(3)合适的部位:腹部,距肚脐5cm两侧的一个手掌的距离内注射,其次还有大腿(前面或外侧面)、臀部上臂三角肌等,胰岛素注射,胰岛素注射注意事项:做到真正皮下注射,酒精消毒晾干后注射注射后按时进餐欲运动锻炼,不要注射上臂和大腿注射器针头一次一换,避免重复使用切忌用胰岛素注射器(40U/ml)抽取胰岛素笔芯(300U)预混胰岛素、注射前充分摇匀经常监测血糖注意低血糖反应注意过敏反应、注意注射部位轮换,尊敬的患者朋友: 请您在测血糖和注射胰岛素期间不要离开病房;我们会分别在6:00、11:00、16:00为您测早中晚的血糖。在7:10、11:15、17:40为您注射餐前胰岛素。请您务必在注射胰岛素之前备好饭菜。以保证您的治疗按时、有效 。 谢谢您的配合,内分泌科糖尿病人温馨提示牌,护理程序,一 护理评估 1.病史、身体评估 2.实验室及其他检查 3.心理、社会资料 二 护理诊断 1.营养失调 与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。 2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、微循环障碍有关。 3.知识缺乏,缺乏糖尿病自我护理的相关知识 4.潜在并发症 低血糖。,三 护理措施 1.饮食护理 2.运动 3.药物护理 4.预防感染 5.胰岛素治疗的护理 6.潜在并发症 :低血糖。,护理程序,三 护理措施 1.饮食护理 2.运动 3.药物护理 4.预防感染 5.胰岛素治疗的护理 6.潜在并发症 低血糖。,观察药物不良反应: 磺脲类药物:低血糖反应,特别是肝、肾功能不全和老年病人,其他副作用有胃肠道反应,偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。 双胍类药物:食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等,偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。 观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化,评价药物疗效和药物剂量。,三 护理措施 1.饮食护理 2.体育锻炼 3.口服降糖药物护理 4.预防感染 5.胰岛素治疗的护理 6.潜在并发症 低血糖。,糖尿病足(diabetic foot, DF) . 危险因素 2足部观察与检查 3保持足部清洁,避免感染 4预防外伤 5促进肢体的血液循环 冬天注意足部的保暖经常按摩足部,按摩方向由足端往上,避免直接按摩静脉曲张患处。每天进行适度的运动,如散步、起坐等锻炼,以促进血液循环,避免同姿势站立过久。 .积极戒烟,5 使用胰岛素注意事项 1)准确用药:准确执行医嘱 做到制剂种类正确,剂量准确,按时注射。普通胰岛素于饭前半小时皮下注射。 2)吸药顺序长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素。)保存:2)注射部位:皮肤疏松部位 腹部上臂大腿臀部。)注射胰岛素时应严格无菌操作,防止发生感染。)监测血糖:,全身反应:低血糖反应:最常见,症状有饥饿感、头晕、乏力、出汗、心悸,甚而出现神经精神症状;过敏反应;胰岛素性水肿;屈光失常。,胰岛素不良反应的观察及处理,局部反应:注射局部皮肤红肿,皮下小结;皮下脂肪萎缩或增生。,护理程序,低血糖预防与处理,什么是低血糖? 低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施 预防措施,护理程序,低血糖预防与处理,低血糖是血糖低于正常水平的一组临床综合征,临床表现为交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症候群,重者可引起昏迷,甚至可危及生命。量化指标是血糖低于2. 8mmol/L,但有些糖尿病患者因血糖长期处于较高水平,一旦血糖降至正常水(3.96.1mmol/L),也会出现低血糖症状。,护理程序,什么是低血糖? 低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施 预防措施,低血糖预防与处理,胰岛素使用不当口服降糖药物不当饮食不当强烈运动,护理程序,什么是低血糖? 低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施 预防措施,低血糖预防与处理,肾上腺能症状:出汗、神经质、颤抖、无力、心悸和饥饿感。因为交感神经活动增强和肾上腺素释放增多;中枢神经系统的表现:嗜睡、昏迷等意识障碍。,护理程序,什么是低血糖? 低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施 预防措施,什么是低血糖? 低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施 预防措施,低血糖预防与处理,进食含糖食物:大多数低血糖病人通过进食含糖食物后15分钟内可很快缓解,含糖食物可为糖果或方糖饼干蜂蜜果汁或含糖饮料等。补充葡萄糖:静脉推注50%葡萄糖是紧急处理低血糖最常用和有效的方法。胰高血糖素肌注,适用于一时难以建立静脉通道的院外急救或病人自救。,低血糖预防与处理,护理程序,什么是低血糖? 低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施 预防措施,准确用药:老年人血糖不可控制过严:注射胰岛素后及时进餐:初用药物应从小剂量开始:强化治疗时注意事项:日常指导,患者病情好转,过几天将要出院出院,该如何做好出院指导?,1 向病人及家属介绍糖尿病的有关知识,使病人掌握心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及病情检测的重要性2 教会病人或家属胰岛素注射方法,熟悉口服降糖药和胰岛素的不良反应,有条件的教会病人便携式血糖仪的使用3 指导病人规律生活,预防感染。4 指导病人有并发症发生应及时识别、处理或送医院5 指导病人做好必要的防范工作,如外出要携带一定量的糖类食物,使用胰岛素者要随身携带急救卡,卡上记录急救的有关知识和病人的有关信息,如姓名、家庭住址、单位及电话号码等,以便联系,获取必要的帮助。,总结:,首先再次对各位领导前来指导我们的工作表示衷心的感谢,感谢科室各位护理人员为这次查房所做的辛勤付出和努力。今天通过对本病例的学习,我们共同加深了对糖尿病的认识。为我们更好地为病人服务,保证患者得到更高质量的身心护理做了很好的铺垫。,谢谢!,

    注意事项

    本文(医学优质课件精选——糖尿病护理查房ppt.ppt)为本站会员(高远)主动上传,得力文库 - 分享文档赚钱的网站仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知得力文库 - 分享文档赚钱的网站(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    关于得利文库 - 版权申诉 - 用户使用规则 - 积分规则 - 联系我们

    本站为文档C TO C交易模式,本站只提供存储空间、用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。本站仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知得利文库网,我们立即给予删除!客服QQ:136780468 微信:18945177775 电话:18904686070

    工信部备案号:黑ICP备15003705号-8 |  经营许可证:黑B2-20190332号 |   黑公网安备:91230400333293403D

    © 2020-2023 www.deliwenku.com 得利文库. All Rights Reserved 黑龙江转换宝科技有限公司 

    黑龙江省互联网违法和不良信息举报
    举报电话:0468-3380021 邮箱:hgswwxb@163.com  

    收起
    展开