骨骺骨折分型-Salter-Harris分型.pdf

精品文档- 骨骺部位的骨折分为七型，由SalterSalter 与 HarrisHarris 提出（I V型）， RangRang （可）和 OgdenOgden （皿）扩充。I型：约占骺板骨折 5%5%。骨折线仅穿经骺板 软骨。预后良好。由于软骨骨折 X X 线不能显示，无移位时诊断困难（新生儿骨骺尚 未骨化，诊断更为困难，常于数日后出现骨膜反应才注意到），X X 线表现为骺板间隙较对侧增宽，骺板成角变形。干骺端骨片大小不一。一般 预后良好，膝及踝可致骺早闭。X X 线难查出，须多方型：常见，占骺板骨折的 75%75%。骨折线穿经骺板，再向干骺延伸，皿型少见，8%8%。骨折线穿经骨骺达骺板 软骨，但不累及干骺。整复良好预后佳，生长停止罕见。可无移位，位投照。如有移位，须妥善整复，否则以后关节面不整，易发生关节病。W型：占骺板骨折的 12%12%。骨折线自干骺穿过骺板进入骨骺，最易造成骺早闭和成角畸形。常见于V型：罕见（骺板损伤 1%1%以下）。骺板全部或部分压缩，预后极差。早期诊断困难，闭，肢体短，锥状骨骺或成角畸形。可型：骺板边缘 RanvierRanvier 区的损伤，可形成骨桥和成角畸形。皿型：骨折线经 骺软骨或骺骨化中心。骨骺撕脱骨折是骺板骨折的一种特殊形式，多见于非持重骺板肘关节和远端胫骨。X X 线表现为骺板 软骨变窄；晚期发生骺早软骨，如肘关节内、外髁撕脱骨折，尺骨鹰嘴骨骺、坐骨结节骨折。分为四度：，预后不同，轻度分离不产生畸形；分离大者，可产生大量新生骨；骨骺进入关节 者，需手术治疗；累及骨骺，干骺的骨折有相应特点。