共鸣障碍的矫治_共鸣音质异常.ppt

共鸣障碍促进治疗法 共鸣音质异常,用于共鸣音质异常的治疗,卢红云华东师范大学“言语听觉科学”博士,华东师范大学言语听觉康复科学系华东师范大学言语听觉康复科学研究院,«言语听觉科学»教育部重点实验室,黄昭鸣美国华盛顿大学“言语语言疾病与听力学” 博士,华东师范大学言语听觉康复科学系 教授华东师范大学言语听觉康复科学研究院 博士生导师美国西雅图言语听觉康复基金会 主席南京医科大学耳鼻咽喉科 兼职教授,«言语听觉科学»教育部重点实验室 主任,共鸣障碍的促进治疗法,共鸣障碍促进治疗法（10种）,一、鼻音/边音刺激,鼻音/边音刺激法,定义：“鼻音/边音刺激法”通过交替发鼻音和边音，来促进鼻腔和喉腔间共鸣的转换，以帮助患者获得良好的共鸣音质。,鼻音/边音刺激法,适应症：“鼻音/边音刺激法”主要适用于共鸣音质异常。动作要领：发音放松，语速缓慢，语音连贯。,主要步骤,鼻腔共鸣感知喉腔共鸣感知鼻腔共鸣训练喉腔共鸣训练鼻、喉腔共鸣交替训练,鼻腔共鸣感知,治疗师示范发鼻音/m/、/n/本音，让患者用手感知治疗师的鼻腔共鸣。让患者跟着一起发音，感受鼻腔共鸣，并体会发这些音时喉部较为舒适自然的感觉。,喉腔共鸣感知,治疗师示范发边音/l/本音，让患者用手感知治疗师的喉腔共鸣。让患者跟着一起发音，感受喉腔共鸣，并体会发这些音时喉部较为舒适自然的感觉。,鼻腔共鸣训练,让患者发以鼻音/m/或/n/开头的词语，并在每个词语之间加入一个/音，要求患者连续发音。如患者不能感知鼻腔共鸣，可要求他把手放在鼻部体会。发音时注意保持连贯，在逗号处深吸气后再发音。应根据患者的情况确定连续发音的词语难度及个数。,鼻腔共鸣训练,/猫/ /猫啊猫，猫/ /猫啊猫啊猫，猫/ /蜜蜂/ /蜜蜂啊蜜蜂，蜜蜂/ /蜜蜂啊蜜蜂啊蜜蜂，蜜蜂/,鼻腔共鸣训练,/猫头鹰/ /猫头鹰啊猫头鹰，猫头鹰/ /猫头鹰啊猫头鹰啊猫头鹰，猫头鹰/ /男子汉/ /男子汉啊男子汉，男子汉/ /男子汉啊男子汉啊男子汉，男子汉/,喉腔共鸣训练,让患者发以边音/l/开头的词语。先发单音节词，并在每个词语之间加入一个/音，要求其连续发音。发音注意保持连贯，逗号处深吸气再发音。如患者不能感知喉腔共鸣，可要求他把手放在喉部体会。应根据患者的情况确定连续发音的词语难度及个数。,喉腔共鸣训练,/龙/ /龙啊龙，龙/ /龙啊龙啊龙，龙/ /骆驼/ /骆驼啊骆驼，骆驼/ /骆驼啊骆驼啊骆驼，骆驼/,喉腔共鸣训练,/癞蛤蟆/ /癞蛤蟆啊癞蛤蟆，癞蛤蟆/ /癞蛤蟆啊癞蛤蟆啊癞蛤蟆，癞蛤蟆/,鼻腔、喉腔共鸣交替训练,将鼻音/m/、 /n/与边音/l/结合起来，交替训练。先练习单音节词，再拓展为双音节词和三音节词。发音注意保持连贯，逗号处深吸气再发音。应根据患者的情况确定连续发音的词语难度及个数。,鼻腔、喉腔共鸣交替训练,/猫啊狼/ /猫啊狼啊猫/ /蜜蜂啊龙虾/ /蜜蜂啊龙虾啊蜜蜂/ /马铃薯啊茉莉花/ /马铃薯啊茉莉花啊马铃薯/,二、U声道法,U声道法,定义：“U声道法”指通过发/u/，使整个声道通畅，同时体会胸音与头音之间的转换过程中不同共鸣腔振动的变化，从而获得良好的共鸣效果。,U声道法,适应症：主要适用于治疗共鸣音质障碍。动作要领：胸音和头音之间转换时应自然连贯，声道最大程度的打开。,主要步骤,胸音发/u/从胸音转换到头音发/u/头音发/u/从头音转换到胸音发/u/,胸音发/u/,向患者介绍胸音发/u/的动作要领，即发音时感觉到整个声道的打开，并能体会到胸腔的轻微振动。与患者一起练习胸音发/u/：发/u/音时将手放于胸前，能体会到胸腔在轻微振动。,从胸音转换到头音发/u/,向患者介绍动作要领，即发音时感觉到整个声道的打开，从胸音转换到头音时应自然连贯。与患者一起练习发/u/时从胸音转换到头音：用胸音发/u/，将手放于胸前，仔细体会胸腔轻微振动的感觉。然后将胸音逐渐转换到头音，此时，将手放于头顶，可以感受到头顶从不振动到轻微振动，体会从胸腔振动到头部振动的感觉。,头音发/u/,向患者介绍头音发/u/的动作要领，即发音时感觉到整个声道的打开，并能体会到头部的轻微振动。与患者一起练习头音发/u/：发/u/音时将手放于头顶，能体会到头部的轻微振动。,从头音转换到胸音发/u/,向患者介绍动作要领，即发音时感觉到整个声道的打开，从头音转换到胸音时应自然连贯。与患者一起练习发/u/时从头音转换到胸音：用头音发/u/，将手放于头顶，仔细体会头部轻微振动的感觉。然后将头音逐渐转换到胸音，此时，将手放于胸部，可以感受到胸腔从不振动到轻微振动，体会从头部振动到胸腔振动的感觉。,三、头腔共鸣法,头腔共鸣法,定义：“头腔共鸣法”指通过以高音调持续发鼻音，使声波在头腔产生共鸣，帮助患者体会头腔共鸣的感觉，从而建立有效的头腔共鸣。,头腔共鸣法,适应症：主要用于共鸣音质异常，也适用于喉位聚焦。动作要领：以高音调持续发鼻音，并体会发音时头部轻微震动的感觉。,训练步骤,头腔共鸣的触觉感知元音的头腔共鸣训练单音节词的头腔共鸣训练双音节词的头腔共鸣训练短语的头腔共鸣训练,头腔共鸣的触觉感知,要求患者以高音调持续发鼻音/m/、/n/，诱导头腔共鸣。发音时，将手放于头顶,体会发音时头腔的震动，感觉声音像是从头部发出来的一样。,元音的头腔共鸣练习,用高音调持续发长音/m + 韵母/，体会头腔共鸣。要求在发音时较好地利用头腔共鸣，感觉声音像是从头部发出来的一样，同时注意控制音调的稳定性。,/m-/,/m-i/,/m-u/,/m-ü/,/m-o/,/m-e/,元音的头腔共鸣练习,用头音发/n+韵母/，体会头腔共鸣。,/n-/,/n-i/,/n-u/,/n-ü/,/n-o/,/n-e/,单音节词的头腔共鸣训练,利用图片，将头腔共鸣运用到单音节词的发音过程中。要求在发音时较好地利用头腔共鸣，感觉声音像是从头部发出来的一样，同时注意控制音调的稳定性。,双音节词的头腔共鸣训练,利用图片，将头腔共鸣运用到双音节词的发音过程中。要求在发音时较好地利用头腔共鸣，感觉声音像是从头部发出来的一样，同时注意控制音调的稳定性。,短语的头腔共鸣训练,利用图片，将头腔共鸣运用到短语的发音过程中。省略鼻音诱导，直接运用头腔共鸣发音。要求在发音时较好地利用头腔共鸣，感觉声音像是从头部发出来的一样，同时注意控制音调的稳定性。,四、胸腔共鸣法,胸腔共鸣法,定义：“胸腔共鸣法”指通过以低音调持续发音，使声波在胸腔产生共鸣，帮助患者体会胸腔共鸣的感觉，从而建立有效的胸腔共鸣。,胸腔共鸣法,适应症：主要用于共鸣音质异常。动作要领：以低音调持续发音，并体会发音时胸部轻微震动的感觉。,训练步骤,胸腔共鸣的触觉感知元音的胸腔共鸣训练单音节的胸腔共鸣训练双音节的胸腔共鸣训练短句的胸腔共鸣训练,胸腔共鸣的触觉感知,要求患者采用五个音阶降序的方式分别持续发/m/、/i/，通过由高音调到低音调发音，体会随着音调降低，胸腔震动越来越明显。,/m-/,/m-/,/m-/,/m-/,/m-/,/i-/,/i-/,/i-/,/i-/,/i-/,元音的胸腔共鸣训练,用低音调持续发元音，体会胸腔共鸣。要求在发音时较好地利用胸腔共鸣，感觉声音像是从胸部发出来的一样，同时注意控制音调的稳定性。,单音节词的胸腔共鸣训练,将头腔共鸣运用到单音节词的发音过程中。要求在发音时较好地利用胸腔共鸣，感觉声音像是从胸部发出来的一样，同时注意控制音调的稳定性。,双音节词的胸腔共鸣训练,将头腔共鸣运用到双音节词的发音过程中。要求在发音时较好地利用胸腔共鸣，感觉声音像是从胸部发出来的一样，同时注意控制音调的稳定性。,短语的胸腔共鸣训练,将胸腔共鸣运用到短语的发音过程中。分别用以/m/开头的词组成的句子、以/i/开头的词组成的句子进行练习。要求在发音时较好地利用胸腔共鸣，感觉声音像是从胸部发出来的一样，同时注意控制音调的稳定性。,现代化技术与传统经验相结合,现代化技术与传统经验相结合,后位音法S2 (/i/, F2)S6,前位音法、伸舌法S2 (/u/, F2)S6,Homework,谢谢大家,言语听觉科学教育部重点实验室华东师范大学言语听觉康复科学研究院华东师范大学言语听觉康复科学系,谢谢大家,言语听觉科学教育部重点实验室华东师范大学言语听觉康复科学研究院华东师范大学言语听觉康复科学系,