广西疾控机构食品安全风险监测工作方案.doc

1桂卫监督201318 号自自治治区区卫卫生生厅厅 关关于于转转发发国国家家卫卫生生计计生生委委办办公公厅厅 开开 展医疗卫生专项监督检查工作的通知展医疗卫生专项监督检查工作的通知各市卫生局，自治区卫生监督所、疾病预防控制中心、职业病 防治研究院： 为深入贯彻落实传染病防治法、医疗废物管理条例、 放射诊疗管理规定、医疗广告管理办法等法律法规，进一 步加大医疗卫生监督执法力度，现将国家卫生计生委办公厅 关于开展医疗卫生专项监督检查工作的通知（国卫办监督函 201337 号）转发给你们，请依照执行，同时提出以下工作要 求： 一、各地、各单位要高度重视医疗卫生专项监督检查工作， 根据国家卫生计生委办公厅通知要求和 2013 年 7 月 11 日全 国、全区电视电话会议的工作部署，结合实际制定本地、本单 位具体工作方案，明确工作任务、职责和要求，精心组织，确 保专项监督检查工作全面落实。 二、做好信息报送工作。各地、各单位在专项监督检查工 作中要注重信息的收集、汇总，及时总结工作中的典型做法和 经验，并做好材料报送工作。各地专项监督检查工作总结和专 项监督检查表、相关汇总表请于 2013 年 12 月 2 日前以纸质 材料和电子版形式统一交自治区卫生监督所。自治区卫生监 督所负责汇总全区情况，并于 2013 年 12 月 6 日前将全区工 作总结和汇总表以电子版形式报我厅监督处。专项监督检查 工作中的突出情况和重大案件随时向我厅报告。 自治区卫生监督所联系方式：2联系人：季 婕（医疗废物、医疗广告专项监督检查）07715315466 5319445gxwsjds4k163.com 周永华（放射诊疗专项监督检查） 07715315465 5319467 Gxwsjd3163.com 自治区卫生厅监督处联系方式： 联系人：李晓峰 宋振华 电 话：07712823593 邮 箱：gxwstfj163.com广西壮族自治区卫生厅 2013 年 7 月 15 日3国卫办监督函201337 号国国家家卫卫生生计计生生委委办办公公厅厅关关于于 开开展展医医疗疗卫卫生生专专项项监监督督检检查查工工作作的的通通知知各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委），新疆生产建设兵团卫生局：为深入贯彻落实传染病防治法、 医疗废物管理条例、 放射诊疗管理规定、 医疗广告管理办法等法律法规，进一步加大医疗卫生监督执法力度，解决近期暴露出的一些突出问题，切实维护人民群众健康权益，我委决定自 2013 年 7 月起，在全国范围内开展为期 5 个月的医疗卫生专项监督检查工作。现将有关事宜通知如下：一、工作目标开展以医疗废物、放射诊疗和医疗广告为重点的专项监督检查，督促医疗卫生机构贯彻落实相关卫生法律法规，严肃查处违法行为，整顿和规范医疗秩序，切实提高传染病防治法、 医疗废物管理条例、 放射诊疗管理规定、 医疗广告管理办法等相关法律法规的执行力度。二、监督检查内容（一）医疗废物。重点监督检查医疗废物管理制度和应急方案的落实、工作人员的职业卫生安全防护和培训、医疗废物分类、收集、暂时贮存、集中处置情况以及不具备集中处置条件的机构自行处置医疗废物等情况。掌握辖区内医疗废物处置形式和集中处置单位分布情况，以及使用后未污染的玻璃（或一次性塑料）输液瓶（袋）的处理方式和去向。（二）放射诊疗。重点监督检查放射诊疗许可证持证与大型医用设备配置许可、建设项目卫生审查、设备防护与性能检测、工4作场所防护检测、工作人员个人剂量监测和职业健康监护、受检者防护用品配备和使用、工作场所警示标志设置和放射治疗场所安全联锁系统运行等情况。（三）医疗广告。通过多种途径收集线索，及时发现违法医疗广告，重点监督检查有无医疗广告审查证明，发布的医疗广告是否与核准的广告成品样件内容相符，特别要严厉打击以虚假医疗广告名义制售假冒伪劣药品的违法行为。三、工作要求（一）加强领导。各级卫生（卫生计生）行政部门要从关注民生、切实维护人民群众健康权益和社会稳定的高度出发，充分认识专项监督检查工作的重要性，切实加强领导，进一步强化综合监督，认真部署落实，确保专项监督检查工作取得实效。（二）严肃查处。各地要按照法律法规及卫生标准的规定，加强重点地区、重点环节的监督检查，对发现的违法违规行为要一查到底，做到查处到位、责任追究到位、整改措施到位。（三）密切配合。专项监督检查中，要注意加强与公安、环境保护、工商行政等相关部门的协调与配合，涉及相关部门职责的问题和违法线索要及时通报，形成工作合力。各级卫生（卫生计生）行政部门的监督和医政医管等职能部门要密切配合，加强信息沟通，确保专项监督检查工作的顺利开展。（四）营造氛围。各地要广泛利用各种形式宣传相关法律法规，强化医疗卫生机构依法执业意识。有效发挥社会舆论监督作用，主动公布投诉举报电话，发动群众积极提供违法线索，营造全社会齐抓共管的有利氛围。（五）建立长效机制。各地要认真总结专项监督检查中发现的突出问题，深入研究分析深层次原因，提出工作建议，完善管理，严格落实法律法规要求，建立健全长效监管机制。四、工作安排5各地要根据本通知，结合2013 年卫生监督重点监督检查计划和原卫生部、工商总局等 8 部委关于开展整治虚假违法医药广告专项行动的通知要求开展工作，同时要加强对辖区内工作开展情况的督导检查。我委将适时进行抽查。各省级卫生（卫生计生）行政部门要做好信息收集、汇总和上报工作，于 12 月 10 日前将专项监督检查工作总结和汇总表报送我委（纸质材料和电子版），突出情况及重大案件随时上报。联系人：监督局 冯佳园、姜胜萍、伍竞成电话：010-68792401、68792981、68792383传真：010-68792387电子邮箱：ylzfjdc163.com附件：1.医疗废物专项监督检查表格2.放射诊疗专项监督检查表格3.违法医疗广告案件查处情况汇总表格国家卫生计生委办公厅 2013 年 7 月 5 日 6附件 1医疗废物专项监督检查表格医疗废物专项监督检查表格 表表 1 1 医疗废物专项监督检查表医疗废物专项监督检查表单位名称 类别 医疗废物处置方式 联系电话 项目检查内容检查情况备注1.设置医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员，建立管理责 任制。是 否2.制定医疗废物管理制度和应急方案是 否3.对本单位相关工作人员进行培训是 否4.个人防护符合要求是 否5.建立医疗废物交接登记是 否管 理 制 度6.登记内容完整。包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交 接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等是 否7.按要求分类收集医疗废物是 否收集8.医疗废物是否混入生活垃圾中是 否9.医疗废物盛放容器符合要求，标识正确、清晰是 否10.医疗废物暂时贮存地点和条件符合要求是 否暂时 贮存 11.医疗废物暂时贮存不超过2天是 否12.运送工具在指定的地点消毒和清洁是 否13.集中处置的，按规定转交取得许可的医疗废物集中处置单位 处置是 否14.医疗废物自行处置（焚烧或填埋）符合要求是 否15.是否丢弃、非贮存地点倾倒、堆放医疗废物是 否医 疗 废 物 处 置处置16.是否存在 转让、买卖医疗废物及非法回收利用医疗废物是 否1.分散在各部门按照生活垃圾处置是 否2.集中后交给有资质的回收公司（签有合同）是 否3.集中后随意卖给回收废物的个人是 否4.集中后卖给塑料加工企业是 否5.集中后交由固废中心处置是 否使用后未 被病人血 液、体液、 排泄物污 染的各种 玻璃（一次 性塑料）输 液瓶（袋）处 置方式6.其他方式是 否注：医疗机构级别可填写：三级医院、二级医院、一级医院和其他医疗机构7陪同检查人： 检查人：8表表 2 2 医疗废物专项监督检查汇总表医疗废物专项监督检查汇总表省（区、市） 检查机构项目检 查 内 容 三级医院二级医院一级医院其他医疗 机构 1.设置医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员，建立医疗废物管理责任制 2.制定医疗废物管理制度和应急方案 3.对本单位相关工作人员开展培训 4.个人防护符合要求 5.建立医疗废物交接登记管 理 制 度6.登记内容完整。包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终 去向以及经办人签名等 7.按要求分类收集医疗废物收集8.医疗废物未混入生活垃圾 9.医疗废物盛放容器符合要求，标识正确、清晰 10.医疗废物暂时贮存地点和条件符合要求暂时 贮存11.医疗废物暂时贮存时间符合要求 12.运送工具在指定的地点消毒和清洁 13.按规定转交取得许可的医疗废物集中处置单位处置 14.医疗废物自行处置（采取焚烧或填埋）的，处置方法符合要求 15.存在丢弃、非贮存地点倾倒、堆放医疗废物医 疗 废 物 处 置处置16.存在转让、买卖医疗废物及非法回收利用医疗废物 1.分散在各部门按照生活垃圾处置 2.集中后交给有资质的回收公司（签有合同） 3.集中后卖给回收废物的个人 4.集中后卖给塑料加工企业 5.集中后交由固废中心处置使用后未被病人血液、 体液、排泄物污染的 各种玻璃（一次性塑料） 输液瓶（袋）处置方式6.其他方式 全省（区、市）共 地市、 县（区），共有 个医疗废物集中处置单位，尚有 地市、 县（区）无医疗废物集中处置 单位。无集中处置单位的地区，有 地市、 县（区）没有制定医疗废物过渡性处置方案。填写 2013 年度数据。9填表单位（盖章）： 填表人： 联系电话： 填表日期： 表表 3 3 医疗废物专项监督检查案件查处汇总表医疗废物专项监督检查案件查处汇总表省（区、市）行政处罚单位数 辖区医疗 机构数检查机构数发现违法行 为机构数立案数行政处分 人员数 警告罚款罚款 （万元）其他三级医院二级医院一级医院医 疗 废 物 处 置其他医疗机构注：填写 2013 年度数据。填表单位（盖章）： 填表人： 联系电话： 填表日期： 1附件 2 放射诊疗专项监督检查表格放射诊疗专项监督检查表格 表表 1 1 放射诊疗专项监督检查医疗机构检查表放射诊疗专项监督检查医疗机构检查表医疗机构名称 类别 联系电话 一、放射一、放射诊疗设备诊疗设备和配套和配套设备设备的种的种类类、数量、数量1.X 射线影像诊断设备X 射线摄影机 台 影像增强器透视机 台荧光屏透视机 台 计算机 X 射线摄影机(CR) 台乳腺屏片摄影机 台 乳腺 CR 台 乳腺 DR 台 口内牙片机 台 牙科全景机 台 口腔 CT 台CT 台 X 线骨密度仪 台 数字 X 射线摄影机(DR) 台 其他设备 台患者防护用品配备：甲状腺屏蔽 件 性腺屏蔽 件 乳腺屏蔽 件 眼晶体屏蔽 件 立体移动式防护屏 件稳定性监测设备：X 射线机多功能检测仪 Leeds TO-16、UAB 或 CDRAD 等模体X 射线乳腺摄影机多功能检测仪 乳腺模体 CT 剂量检测仪 CT 性能检测模体 头部（水）模体2X 射线机剂量检测仪 光密度计数字式高压检测仪 亮度计2.放射治疗设备钴-60 机 台 医用电子直线加速器 台X 刀 台 头部伽玛刀 台 体部伽玛刀 台 调强适形加速器 台后装机 台 深部 X 射线机 台 射波刀 台 中子后装机 台质子加速器 台 重粒子加速器 台 电子回旋加速器(MM50) 台 配套设备：放疗剂量仪 TPS 模拟定位机 后装机专用活度计 放疗剂量扫描装置 IMRT 验证模体 校准水模3.核医学设备PET/CT（PET) 台 SPECT 台 伽玛照相机 台 回旋加速器 台配套设备：活度计 表面污染仪4.介入放射学设备大 C 型臂 X 射线机 台 小 C 型臂 X 射线机 台二、放射二、放射诊疗许诊疗许可情况可情况1.大型医用设备配置许可取得情况：有 无2.放射诊疗许可证持证情况：有 无三、放射防三、放射防护设备护设备和和场场所管理情况所管理情况1.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价与卫生审查情况：开展 未开展2.放射诊疗设备防护与性能检测情况：开展 未开展33.放射诊疗工作场所防护检测情况：开展 未开展4.防护仪表与质量控制设备的配备情况：有 无5.放射防护与质量保证管理制度制定和执行情况：实施 未实施6.放射诊疗专业技术人员配备情况：有 无7.放射工作场所电离辐射警示标志设置情况：有 无8.放射治疗场所安全联锁系统运行情况：运行 未运行 无联锁系统9.放射诊疗工作档案建立与管理情况：建立 未建立四、放射工作人四、放射工作人员员培培训训与健康与健康监护监护情况情况1.持有放射工作人员证（证明）情况： 有 无2.放射工作人员培训和上岗前、在岗期间、离岗时职业健康体检情况：开展 未开展3.建立放射工作人员职业健康监护档案情况： 有 无五、放射工作人五、放射工作人员员个人个人剂剂量量监测监测和防和防护护用品配用品配备备情况情况1.个人剂量应监测人数 实监测人数 年个人有效剂量20mSv 人数 2.建立放射工作人员个人剂量监测档案情况： 有 无3.放射工作人员防护用品配备：应配备数 实配备数 4表表 2 2 放射诊疗专项监督检查案件查处汇总表放射诊疗专项监督检查案件查处汇总表省（区、市）违违法情况（机构数）法情况（机构数）未取得放射诊疗许可证未取得大型医用设备配置许可超出批准范围或擅自变更建设项目未经卫生审查未按规定进行检测未开展个人剂量监测和健康监护其他违法情形违违法机构数法机构数检查检查机构数机构数处处 罚罚 情情 况况警告单位数罚款单位数罚款金额（万元）注：一个医疗机构可能有多项违法情形，请在违法情况栏中分别填写机构数；填写 2013 年度数据。5填表单位（盖章）： 填表人： 联系电话： 日期：6附件 3违法医疗广告案件查处情况汇总表格违法医疗广告案件查处情况汇总表格省（区、市）序 号查处的发布违法医疗 广告的医疗机构名称违法事由发布媒体处理结果（警告、责令停业 整顿、吊销诊疗科目、吊销 医疗机构执业许可证）注：填写 2013 年度数据。填表单位（盖章）： 填表人： 联系电话： 日期：