医院感染报告制度.doc

医院感染报告制度1.控制医院感染是全院职工的职责，医护人员要如实、及时、准确、认真作好医院感染的报告工作。2.临床诊断医院感染病例后，经治医生应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24小时内网上填写医院感染病例报告卡，每月填写医院感染病例登记表。3.临床医师在短时间内发现3例以上临床症候群相同或病原体相同的感染病例，2小时内电话报告医院感染管理科。4.临床微生物室发现某病区有同种细菌感染3株或3株以上者，或检出疑似医院感染暴发流行的病原体时，2小时内电话报告医院感染管理科，并有记录可查。5.出现医院感染暴发流行趋势时，医护人员必须立即向医院感染管理科报告。医院感染管理科及时报告主管院长并通报相关部门。6.经调查证实出现医院感染流行时，级医院感染暴发2小时内，级、级医院感染暴发12小时内，由医院感染管理科报告县卫生局和县疾病预防控制中心。7.确诊为传染病的医院感染病例，还应当按照中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的规定进行报告和处理。8.将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。