发热门诊医务人员个人防护用品(PPE)使用的标准操作规程.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date发热门诊医务人员个人防护用品(PPE)使用的标准操作规程发热门诊医务人员个人防护用品(PPE)使用的标准操作规程发热门诊医务人员个人防护用品(PPE）使用的标准操作规程适用对象：发热门诊医务人员 文件编号：RJ-IC-SOP-FHYP编写者： 审核者： 版次：01编写日期：2008-2-15 审核日期：2008-2-28 执行日期： 2008-3-30注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印目的：发热门诊医务人员正确使用个人防护用品内容：一、防护用品种类1.防护服：一次性使用的防护服应符合医用一次性防护服技术要求GB19082-2003。2.防护口罩：应符合医用防护口罩技术要求GB19083-2003。3.防护眼镜：视野宽阔，透亮度好，有较好的防溅性能，弹力带佩戴。4.手套：医用一次性乳胶手套或橡胶手套。5.鞋套：为防水、防污染鞋套。6.长筒胶鞋7.医用工作服8.医用工作帽二、因工作需要穿戴防护服、护目镜时，需注意防护用品的穿脱顺序1.穿戴防护用品顺序步骤1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。步骤2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。步骤3：穿防护服。步骤4：戴上防护眼睛，注意双手不接触面部。步骤5：穿上鞋套或胶鞋。步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。2.脱掉防护用品顺序步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。步骤2：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。步骤3：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。步骤4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中。步骤5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。步骤6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。三.医用防护口罩佩戴方法1. 一手托住防护口罩，有鼻夹的一面向外。（图421）2. 将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。（图422）3. 用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。（图423）4. 再将上方系带拉至头顶。（图424）5. 将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。（图425） 图 421 图 422 图 423 图424 图425四防护服穿脱方法1、布制隔离衣穿脱方法布制隔离衣最好一用一消毒，也可多次使用后再消毒，但穿脱方法略有不同，下面分别介绍：（1）多次使用后再消毒的布制隔离衣的穿法 右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出。（图451） 换左手持衣领，右手伸入袖内，使右手露出，注意勿触及面部。（图452） 两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带。（图453） 扎好袖口。（图454） 将隔离衣一边（约在腰下5cm）处渐向前拉，见到边缘捏住。（图455） 同法捏住另一侧边缘。（图456） 双手在背后将衣边对齐。（图457） 向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处。（图458） 将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好。（图459） 图451 图452 图453 图 454 图 455 图 456 图 457 图458 图459（2）多次使用后再消毒的布制隔离衣的脱法： 解开腰带，在前面打一活结。（图4510） 解开两侧袖带，将袖带塞入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒。（图4511） 解开颈后带子。（图4512） 右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手。（图4513） 用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下。（图4514） 双手转换渐从袖管中退出，脱下隔离衣。（图4515） 左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，若挂在污染区，污染面向外，否测污染面向里。 图4510 图 4511 图 4512 图 4513 图 4514 图 4515（3）布制隔离衣一用一消毒的穿法可参考多次使用后再消毒的布制隔离衣的穿法。（4）布制隔离衣一用一消毒的脱法 见图451。 见图452。 消毒双手后，解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。 右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。 左手捏住右侧衣领内侧下拉使右袖脱下，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。2、一次性防护服穿脱方法 （1）穿一次性防护服无论是联体还是分体防护服，先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁。（2）脱一次性防护服 脱分体防护服时应先将拉链拉开。（图4516） 向上提拉帽子，使头部脱离帽子。（图4517） 脱袖子、脱下上衣将污染面向里放入医疗废物袋。（图4518） 脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后放入医疗废物袋。（图4519、4520） 图451 6 图4517 图4518 图4519 图4520 脱联体防护服时，先将拉链拉到底。（图4521） 向上提拉帽子，使头部脱离帽子，脱袖子。（图4522、4522） 从上向下边脱边卷。（图4524） 脱下衣，将污染面向里脱下后放入医疗废物袋内。（图4525） 图4521 图4522 图4523 图4524 图4525参考文献1. 2006医疗机构隔离预防技术指南 根据甲型11流感医院发热门诊消毒隔离指南，发热门诊医护人员接诊发热病人时，必须采取一级防护，穿工作服、隔离衣、戴工作帽和一次性口罩。但检查人员发现，医生接诊时并没有穿隔离衣。医院有关负责人表示，由于发热门诊每天接诊发热人数占就诊总人数比例不大，且一天也难得接诊一名疫区归来发热人员，医生长期穿隔离衣不便于接诊其他病人。疾控人员建议，该发热门诊应设立一个医护人员相对独立的洁净工作区域，一旦出现发热病人时，可在洁净区域做好防护措施再接诊发热病人。据了解，为指导医疗机构做好甲型1流感医院感染的预防与控制工作，减少和避免甲型1流感医院感染的发生，根据甲型11流感的流行病学特点及防控要求，市疾病预防控制中心特制定甲型11流感医院发热门诊消毒隔离指南，对预防甲型11流感院内感染进行技术指导。指南中明确要求，各医疗机构发热门诊要远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门诊、急诊分开，标识明显；医务人员手的清洁与消毒应当符合医务人员手卫生规范的要求；患者进入发热门诊时应戴口罩；空气消毒、物体表面和地面的清洁消毒、防护用品的清洗消毒要符合要求；发热门诊的消毒器械和防护用品基本配置完备；医疗污水和废物的处置和管理应符合医疗废物处理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的有关规定进行等。-