甘肃2017年度上半年普通外科学外科主治医师专业技能学习知识考试题.doc

,.甘肃省2017年上半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给激素B抗甲状腺药物C镇静药D甲状腺素E钙制剂 2、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A1cmB23cmC45cmD56cmE6cm以上3、腹股沟管的内环位于A陷窝韧带内侧B腹壁下动脉内侧C陷窝韧带外侧D股静脉内侧E腹壁下动脉外侧 4、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先A立即建立静脉通道输液并配血B立即摄X线腹部平片C立即行腹部B超D立即处理下肢骨折E立即做腹部CT5、腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用_A六味地黄丸B右归丸C河车大造丸D清骨散E左归丸 6、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A胃潴留B术后出血C糖尿病D胆、胰瘘E肝功能衰竭 7、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A孤立肠段扩张且较固定B上述各点都不是C扩张肠段呈梯形排列D近端肠段扩张，远端肠段未见气体E扩张肠段粘膜呈鱼刺状 8、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A停止钾盐输入B输入镁制剂C阳离子交换树脂D透析疗法E输入钙剂 9、下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A有症状的胆囊结石病人B慢性胆囊炎病人C可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人D胆囊胆固醇性息肉的病人E病人年龄80岁 10、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A病毒性肝炎B胰头癌C慢性胰腺炎D肝内胆管结石E胆囊结石11、为明确诊断，应首选何种检查A腹部CTB腹部B超C选择性肝动脉造影D同位素肝扫描E经脐静脉肝脏造影 12、常温下阻断肝门时间应在A3040分钟B1020分钟C510分钟D4050分钟E60分钟以上 13、两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗A加大甲状腺素量B手术治疗C可继续观察3个月D加大激素量E加大抗甲状腺药物量14、诊疗方案应选择下列哪种A立即剖腹探查B禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素C禁食，胃肠减压，补液D严密观察病情变化E应用抗生素，补液 15、患者65岁，全口牙列存，左侧上颌骨肿痛，需从中线处行上颌骨部分切除术，术前制作腭护板的设计应为（）A右侧上颌牙列设计3个间隙卡B腭护板重排左侧上颌义齿，建立关系C可设计左右基托腭杆相连D考虑将领骨部分切除，应适当添加基托至左侧缺损腔，以利软衬E可术前取模，术后2周再佩戴 16、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是AB超BCTC动脉造影DERCPE十二指肠低张造影 17、该病人最可能的诊断是A肛裂B外痔C肛瘘D皮质腺囊肿E肛管癌 18、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A头，面，颈部各为3%B两上臂为8%C躯干为27%D双臀为5%E两大腿，两小腿，两足为41% 19、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A多环碳氢化合物B芳香胺类C氨基偶氮染料D真菌毒素E亚硝胺 20、门静脉高压症手术治疗包括A分流术B断流术C肝移植术D胃大部切除术E脾切除术 21、下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征A头部B胸部C手和前臂D大腿和臀部E足和小腿 22、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A肝包膜下血肿B开放型肝损伤C肝真性破裂D肝中央破裂E肝脏被膜挫裂23、急性阑尾炎最常见的原因为A阑尾血运差B异位阑尾C阑尾腔内梗阻D阑尾系膜过短E阑尾壁淋巴组织丰富 24、直疝三角的三边是A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带25、首先要作的检查是A钡剂灌肠X线检查B腹部CTC腹部B超D立位腹部平片E腹腔穿刺二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、低钾血症时最早表现为A肌肉无力B腱反射减退C肠麻痹D心电图出现“U”波E恶心，呕吐 2、女性，50岁，“胃溃疡”病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处理是A加大抗溃疡病药物用量B加眼抗幽门螺杆菌药物C输液D行迷走神经切断术E行胃大部切除术3、腭裂患儿的正畸治疗是在A新生儿无牙期B乳恒牙交替期C恒牙列期早期D贯穿以上三个时期E成人期 4、关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的A发热，黄疸，腹胀B发热，腹痛，腹泻C发热，腹痛，黄疸D发热，腹痛，呕吐E发热，腹胀，腹痛5、上颌第一磨牙的面一般有4个牙尖，4个牙尖的大小顺序正确的为（）A近舌尖近颊尖远舌尖远颊尖B近舌尖近颊尖远颊尖远舌尖C近舌尖远颊尖远舌尖近颊尖D近舌尖远颊尖近颊尖远舌尖E近舌尖远舌尖近颊尖远颊尖 6、最可能的诊断为A乳腺囊性增生症B乳癌C乳腺结核D乳腺炎E纤维腺瘤 7、小肠憩室嵌顿形成的疝为_A绞窄性疝B逆行性嵌顿疝C滑疝DRichter疝ELittre疝 8、女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为_A脂肪瘤 B皮肤癌 C皮脂腺囊肿 D痈 E肿大淋巴结 9、老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑_A蛔虫团阻塞B小肠扭转C肠套叠D肿瘤引起急性梗阻E嵌顿性腹外疝 10、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A可避免不必要的开腹B诊断治疗一体化C创伤小、痛苦轻D以上均正确E可直观直接地获取诊断依据11、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A垂体腺瘤B颅咽管瘤C鞍区脑膜瘤D空蝶鞍综合征E垂体脓肿 12、首要的紧急处理措施为A剖腹探查B剖胸探查C胸腹联合切口探查D吸氧E肋骨牵引固定 13、不属于牙急性损伤的是A根折B牙震荡C牙隐裂D嵌入性脱位E冠折14、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A压痛和反跳痛B肠鸣音减弱C频繁呕吐D腹胀加重E腹痛加重 15、制作金属全冠熔模的嵌体蜡的性能及其用法中错误的是A加热后蜡条能均匀软化，不出现鳞状碎屑B在稍高于口腔温度时有良好的可塑性C在温度降到口腔温度时，形成稳定且易于雕刻的外形D当加温到50时能气化挥发，且参与灰分少E可用火焰烘烤，烤箱中加热或者在热水浴中浸泡等方法软化蜡条 16、外科治疗门静脉高压症的主要目的是A预防肝癌的发生B改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生C切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能D治疗顽固性腹水E防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 17、初步诊断A结节性甲状腺肿囊性变B急性化脓性甲状腺炎C甲状腺癌D急性淋巴结炎E甲状腺腺瘤囊内出血 18、以下不属于DukesC期结肠癌的是A结肠系膜根部淋巴结转移B结肠壁淋巴结转移C结肠旁淋巴结转移D锁骨上淋巴结转移E结肠系膜淋巴结转移 19、此患者最可能的诊断是A气管损伤B食管损伤C胸导管损伤D血管损伤E神经损伤 20、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A继续观察 B穿刺抽吸囊肿内容物 C手术切除囊肿 D囊肿外引流术 E囊肿内引流术 21、急性阑尾炎最重要的体征是A麦氏点压痛B右下腹固定压痛点C脐周压痛D反跳痛E结肠充气试验 22、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的A慢性厚壁肝脓肿B切开引流后脓壁不塌陷C有明显的无效腔D脓肿腔内脓液特别粘稠E有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能23、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的A有两次突破感B注射器内的盐水迅速流入腹腔CPalmer抽吸试验阳性D肥胖病人的腹壁突破感明显E流量计在4L/min时不应超出173kPa 24、一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血_A停止出血后第2天出现黑便B反复呕血C充分补液后循环衰竭表现未明显改善D血细胞比容继续下降E网织红细胞计数持续升高25、患者男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次分，Bp70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A肝破裂 B肝被膜下破裂 C延迟性脾破裂 D胃十二指肠破裂 E上消化道出血