老年人用药制度.doc

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date老年人用药制度老年人用药制度XXX医院（南区）老年人用药制度 老年患者有其自身的生理特点，又可能同时患有多种疾病，用药品种较多，是药品不良反应的高发人群，医院特制定该制度，促进老年患者用药合理性，保障老年患者用药安全。一、 受益原则首先要求老年人用药要有明确的适应证，用药的受益/风险比值>1。有适应证但用药的受益/风险比值<1，不用药，同时选择疗效确切而毒副作用小的药物。二、 5种药物原则联合用药品种愈多，ADR发生的可能性愈高，用药品种要少，最好5种以下，治疗时分轻重缓急。执行5种药物原则时应注意了解药物的局限性；抓主要矛盾，选主要药物治疗；选用具有兼顾治疗作用的药物；重视非药物治疗；减少和控制服用补药。三、 小剂量原则老年人用药量在中国药典规定为成人量的3/4，一般开始用成人量的1/41/3，然后中根据临床反应调整剂量，直至疗效满意而无ADR为止；剂量要准确适宜，老年人用药要遵循从小剂量开始逐渐达到适宜于个体的最佳剂量；只有把药量掌握在最低有效量，才是老年人的最佳用药剂量；老年人用药剂量的确定要遵守剂量个体化原则。四、 择时原则即选择最佳时间服药；择时用药可提高疗效减少毒副作用；根据疾病的发作、药代动力和药效学的昼夜节律变化来确定最佳用药时间。五、 暂停用药原则老年人用药应密切观察，一旦出现新的症状，应考虑为药物的不良反应或是病情的加重，前者应停药，后者应加药；停药受益多于加药受益；暂停用药是现代老年病学中最简单有效的干预措施之一。六、 耐心尊重原则和老年人沟通病情，说话语速要慢，要有耐心，语言通俗。-